Вагинальные свечи Колпоферин – комбинированный противопротозойный, противогрибковый и антибактериальный препарат. Метронидазол активен в отношении Gardnerella vaginalis, простейших: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp. (B. fragilis, B. distasоnis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (P. bivia, P. buccae, P.disiens); анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы. Механизм действия обусловлен биохимическим восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Наиболее чувствительны к миконазолу являются дерматомицеты и дрожжи. Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur), возбудителей некоторых дерматомикозов (Candida albicans, Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum). Проявляет активность в отношении Dimorphons fungi, Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Pityrosporum, Torulopsis glabrata, Pseudallescheria boydii; некоторых грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки. Фунгицидный и фунгистатический эффект миконазола нитрат обусловлен ингибированием биосинтеза эргостерола, изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки, что вызывает гибель клетки гриба.
Фармакокинетика
Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении в форме суппозиториев составляет 20 %. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Гидроксильные метаболиты активны. Период полувыведения метронидазола составляет 6–11 часов. Выводится почками (около 20 % в неизмененном виде) и кишечником. При интравагинальном введении миконазола нитрат всасывается незначительно и в плазме не определяется.
Показания к применению
Свечи Колпоферин предназначены для лечения вагинальных инфекций: вагинальный кандидоз; трихомонадный вагинит; бактериальный вагиноз; вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.
Способ применения
Колпоферин применяется интравагинально, по одному суппозиторию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном, в течение 7 дней. При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения назначают по одному суппозиторию 1 раз в сутки, перед сном, в течение 14 дней.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или спазмы в животе, металлический привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота; Со стороны нервной системы: головная боль, двигательные нарушения (атаксия), периферическая нейропатия (при длительном приеме препарата), судороги; Психо-эмоциональные нарушения: тревожность, лабильность настроения; Со стороны вестибулярного аппарата: головокружение; Со стороны системы кроветворения: лейкопения; Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (кожные высыпания, в т.ч. крапивница); Местные реакции: раздражение (жжение, зуд), особенно в начале лечения, которое, однако, не требует прекращения лечения и определено влиянием препарата на воспаленную слизистую оболочку влагалища. При сильном раздражении лечение следует прекратить.
Противопоказания
: Противопоказаниями к применению суппозиториев Колпоферин являются:гиперчувствительность к компонентам препарата или другим производным нитроимидазола; эпилепсия; порфирия; тяжелые нарушения функции печени; I триместр беременности; период лактации; возраст до 18 лет (девственницы).
Беременность
: Препарат Колпоферин противопоказан в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено. Грудное вскармливание можно возобновить через 24–48 ч после окончания лечения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении метронидазола с дисульфирамом могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС. При одновременном применении метронидазола с фенитоином повышается уровень фенитоина в крови, а уровень метронидазола в крови снижается. При одновременном применении метронидазола с препаратами лития может наблюдаться повышение токсичности последних. При одновременном применении метронидазола с фенобарбиталом, снижается уровень метронидазола в крови. При одновременном применении метронидазола с циметидином может повыситься уровень метронидазола в крови. Взаимодействие метронидазола с алкоголем вызывает дисульфирамоподобные реакции. Метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм астемизола и терфенадина, в результате чего повышается концентрация астемизола и терфенадина в плазме крови. Возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови при одновременном применении с Колпоферином.
Передозировка
: До настоящего времени о случаях передозировки препарата Колпоферин не сообщалось. Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, металлический привкус во рту, атаксия, головная боль, головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи (обусловлены передозировкой метронидазола), тошнота, рвота, анорексия, диарея (обусловлены передозировкой миконазола нитрата). Лечение: симптоматическая терапия, при случайном приеме внутрь – промывание желудка.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ?С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Колпоферин - суппозитории вагинальные. По 7 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/ПЭ пленки. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
: Свечи Колпоферин с осторожностью назначают пациентам с нарушениями кроветворения, заболеваниями периферической и центральной нервной системы. При применении препарата следует воздерживаться от половых контактов. Использование вагинальных суппозиториев может снизить надежность механической контрацепции (презервативы, вагинальные диафрагмы) за счет взаимодействия основы для суппозиториев с латексом или каучуком. С целью предотвращения повторного инфицирования необходимо одновременное лечение полового партнера, a в случае трихомонадного вагинита – препаратами для приема внутрь, например метронидазол. Во время лечения и в течение 24–48 ч после окончания курса лечения следует избегать приема алкоголя (возможность развития дисульфирамоподобных реакций). При применении препарата может наблюдаться изменение уровня печеночных ферментов в крови и глюкозы.
Полгода назад появилась молочница, были не приятные, как творожные выделения и очень зудело. Раньше при молочнице ставила свечи либо Клион, либо Ливарол. В этот раз также решила с их помощью вылечить молочницу. Проставила как полагается неделю эти свечи. Вроде все симптомы прошли. Но когда прошли месячные и после интимной близости... Читать отзывПолгода назад появилась молочница, были не приятные, как творожные выделения и очень зудело. Раньше при молочнице ставила свечи либо Клион, либо Ливарол. В этот раз также решила с их помощью вылечить молочницу. Проставила как полагается неделю эти свечи. Вроде все симптомы прошли. Но когда прошли месячные и после интимной близости с мужем через два-три дня опять начались выделения. Я повторно проделала путь описанный выше, все произошло аналогично. В общем пошла в конце концов к гинекологу, после анализов выписала мне свечи Колпоферин. Вот после них все прошло и больше не появляются выделения.