Лансобел - антисекреторный препарат, замещенный бензимидазол, специфически ингибирует ферментную систему (Н+- К+) АТФ-азы на секреторной поверхности париетальных клеток желудка. Являясь ингибитором протонового насоса, Лансобел подавляет заключительную стадию секреции соляной кислоты. Развивающийся дозозависимый эффект обеспечивает ингибирование базальной и стимулированной секреции. При лечении лансопразолом наблюдается гипергастринемия, приходящая к исходной в течение 1-2 недель после отмены препарата. После перорального назначения лансопразола значение рН желудка между 3 и 4. Лансобел значительно снижает выработку и объем соляной кислоты, стимулированной как приемом пищи, так и пентагастрином. У больных с повышенной гиперсекрецией кислоты, Лансобел значительно снижает базальную и стимулированную пентагастрином секрецию, тормозит нормальное повышение объема секреции кислотности и выработку кислоты, индуцированную инсулином. Подавление кислотности может усиливать действие противомикробных средств при эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori).
Фармакокинетика
Всасывание лансопразола происходит в кишечнике. Лансобел быстро всасывается и достигает средней максимальной концентрации в плазме приблизительно через 1,7 часов, после приема внутрь, биодоступность выше 80 %. Пиковая плазменная концентрация и область под кривой плазменной концентрации (AUC) лансопразола приблизительно пропорциональна в дозах от 15 мг до 60 мг после однократного перорального приема. Лансобел не аккумулирует и его фармакокинетика не изменяется при многократном применении. Время полувыведения из плазмы крови составляет 1,5 (±1.0) часов. Максимальная концентрация в плазме и показатели площади под кривой «концентрация- время» снижается до 50 %, если препарат принимается через 30 минут после еды в отличие от приема натощак. С белками плазмы связывается 97 % лансопразола. Связывание с плазменными белками неизменно при концентрации в пределах от 0,05 до 5,0 мкг/мл., лансопразол экстенсивно метаболизируется в печени. В измеряемых количествах в плазме были выявлены два метаболита (гидроксилированный сульфинил и сульфоновые производные лансопразола). Эти метаболиты практически не обладают антисекреторной активностью. Лансопразол трансформируется в два активных вида, которые подавляют кислотную секрецию ингибируя (Н+ -К+) – АТФ-азу внутри канальцев париетальных клеток, но не оказывают действия в большом круге кровообращения. Период полувыведения лансопразола составляет около 2 часов и не влияет на продолжительность подавления соляной кислоты в желудке. У пожилых снижается клиренс (коэффициент очищения) лансопразола с удлинением периода полувыведения приблизительно на 50 % и 100 %. Повторный однократный прием в сутки не приводит к кумуляции у пожилых людей. Пиковые плазменные концентрации у пожилых не повышаются.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Лансобел являются: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ); гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС - гастропатии) эрадикация H. Pylori; синдром Золлингера-Эллисона.
Способ применения
Внутрь. Капсулы Лансобел проглатывают, не разжевывая. Препарат следует принимать перед едой. Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки Рекомендуемая пероральная доза для взрослых 30 мг препарата (1 капсула) 1 раз в день до еды в течение 4-8 недель. ГЭРБ Рекомендуемая пероральная доза для взрослых 30 мг препарата (1 капсула) 1 раз в день до еды в течение 4- 8 недель. При необходимости курс можно повторить. НПВС- гастропатии Рекомендуемая пероральная доза для взрослых 30 мг препарата (1 капсула) 1 раз в день до еды в течение 4- 8 недель. Эрадикация H. pylori По 30 мг препарата (1 капсула) 2 раза в сутки (через 12 часов) в течение 7-14 дней.
Побочные действия
Диарея, головная боль. Не часто: повышение или понижение аппетита, тошнота, боли в животе. Редко: чувство недомогания, головокружение, сонливость, депрессия, тревога; запор; сильный кашель, фарингит, ринит, воспаление или инфекция верхних дыхательных путей; тромбоцитопения (с геморрагическими проявлениями). В отдельных случаях: неспецифический язвенный колит, кандидоз ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, гамма-глутамилтрансфераза, лактатдегидрогеназа) и билирубина; анемия; фотосенсибилизация, многоформная эритема, алопеция, кожная сыпь. Прочие: гриппоподобный синдром, миалгия; алопеция.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Лансобел являются: повышенная чувствительность к лансопразолу или любому из компонентов препарата; злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин); печеночная недостаточность; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность и период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лансобел метаболизируется через ферментную систему цитохром Р450, особенно через изоэнзимы CYP3A и CYP2C19. Лансобел не имеет значительных клинических взаимодействий с другими препаратами метаболизирующимися посредством системы цитохром Р450, таких как варфарин, антипирин, индометацин, ибупрофен, фенитоин, пропранолол, преднизон, диазепам, кларитромицин или терфенадин. При совместном применении лансопразола с теофиллином (CYP1А2, CYP3А), наблюдалось незначительное повышение (10%) клиренса теофиллина. При совместном приеме этих препаратов необходимо откорректировать дозу теофиллина. Лансобел следует принимать за 30 минут до приема сукральфата. В связи с подавлением секреции соляной кислоты может быть снижена биодоступность препаратов, для которых рН желудка имеет важное значение (кетоканазол, ампициллин, соли железа, дигоксин).
Передозировка
: Симптомы передозировки Лансобела не описаны. Известен случай передозировки без побочных реакций. Лечение: препарат не имеет известного антидота. В случае передозировки следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Эффективно промывание желудка и применение активированного угля. Препарат не выводится из организма при помощи диализа.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ºС, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!
Форма выпуска
Лансобел - капсулы 30 мг. По 7 капсул в упаковке. По 2 или 4 упаковки в пачке.
Состав
1 капсула Лансобел содержит активное вещество – лансопразола микропеллеты 377,40 мг эквивалентно 30 мг лансопразола. Состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е 172), железа оксид желтый (Е 172), желатин. Крышечка капсулы: титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172), патентованный синий V (Е 131), желатин.
Дополнительно
При применении комбинированной терапии лансопразол\амоксициллин\ кларитромицин и лансопразол\амоксициллин никаких специфичных побочных реакций к этой комбинации препаратов не наблюдалось. Псевдомембранозный колит может наблюдаться при применении кларитромицина и амоксициллина. Перед началом лечения любым пенициллином, следует провести внимательный опрос относительно предыдущих реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и другим аллергенам. Тяжелые анафилактические реакции требуют незамедлительного и неотложного применения адреналина. Следует также назначить кислород, внутривенно стероиды и контроль дыхания, включая интубацию. Побочные реакции временны и не требуют прекращения лечения. У больных с тяжёлой почечной недостаточностью, связывание с плазменными белками уменьшается на 1,0 % - 1,5 %. У больных с разными степенями печеночной недостаточности средний плазменный период полувыведения лекарства удлиняется с 1,5 часов до 3,2 – 7,2 часов. Увеличение средней AUC (площадь под кривой концентрации) до 500 % наблюдалось с устойчивым постоянством, у больных с нарушенной функцией печени по сравнению со здоровыми лицами. У больных с тяжелыми заболеваниями печени следует учитывать уменьшение дозировки. При наличии любых тревожных симптомов (например, значительное спонтанное уменьшение массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с примесью крови или мелена), а также при наличии язвы желудка (или подозрении на язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поэтому в этих случаях перед началом лечения обязателен эндоскопический контроль, т.к. лечение лансопразолом может «замаскировать» симптоматику и отсрочить правильную диагностику. При применении в пожилом возрасте не требуется корректировка дозировки. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством и работу с потенциально опасными механизмами.
Длительное время пью ЛАНСОБЕЛ. Врач посоветовала так как приходится пить много лекарств от которых желудок начинает беспокоить. От онкологии ,от ревматоидного артрита и.т.д.. Прочитав инструкцию на русском языке мне стало страшно от того, что я без прерывно на протяжение года применяю этот препарат,хотя он мне помогает. Мне из Турции его... Читать отзывДлительное время пью ЛАНСОБЕЛ. Врач посоветовала так как приходится пить много лекарств от которых желудок начинает беспокоить. От онкологии ,от ревматоидного артрита и.т.д.. Прочитав инструкцию на русском языке мне стало страшно от того, что я без прерывно на протяжение года применяю этот препарат,хотя он мне помогает. Мне из Турции его прислали и инструкция на турецком,мне была не понятна Теперь конечно же,придётся делать небольшие интервалы. Спасибо за разъяснение.
Достоинства Желудок перестал беспокоить.
Недостатки Видимо пить постоянно нельзя,нужно делать интервалы ,а как быть в таком случае , не знаю. С лансобелом я была спокойна что желудок защищён.
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
