Лосепразол - противоязвенный препарат, который подавляет базальную и стимулированную секрецию в париетальных клетках слизистой оболочки желудка вследствие действия на фермент Н+/К+-АТФазу (протонный насос), блокируя последнее звено процесса секреции соляной кислоты в желудке. При приеме внутрь 20 мг Лосепразола 1 раз в сутки быстро и эффективно подавляет выделение соляной кислоты. Однократным применением Лосепразола в дозе 20 мг можно достичь в среднем 80% снижения суточной кислотности у пациентов с пептической язвой.
Фармакокинетика
. Действующее вещество Лосепразола — омепразол в форме гранул находится в кишечно-растворимой оболочке. После приема внутрь омепразол быстро всасывается, максимум концентрации в плазме крови достигается через 0,5–1 ч. Биодоступность омепразола после приема 1 капсулы Лосепразола — около 35% (60% — при повторном применении 1 раз в сутки). Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность омепразола. Приблизительно 95% препарата связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения омепразола — в основном ≤1 ч и не меняется при продолжительном лечении. Омепразол полностью биотрансформируется системой цитохрома Р450 преимущественно в печени. Выделяется в основном почками в виде метаболитов — 80%, остальные 20% — через кишечник.
Показания к применению
Взрослые применяют Лосепразол для лечения и профилактики рецидивов язв желудка и двенадцатиперстной кишки и язв, связанных с приемом НПВС (также у пациентов группы риска), эрадикация Helicobacter pylori в комплексе с соответствующими антибиотиками; терапия рефлюкс-эзофагита, симптоматической рефлюксной болезни пищевода, длительная терапия пациентов с купированным рефлюкс-эзофагитом, терапия синдрома Золлингера-Эллисона. Дети старше 1 года с массой тела ≥ 10 кг: терапия рефлюкс-эзофагита и симптоматическая терапия изжоги и регургитации кислого содержимого желудка при рефлюксной болезни пищевода. Дети старше 4 лет и подростки: лечение язв двенадцатиперстной кишки, вызванных H. pylori в комплексе с антибиотиками.
Способ применения
Дозировку и продолжительность лечения препаратом Лосепразол следует откорректировать согласно характеру и степени тяжести заболевания. Обычно назначают 20—40 мг омепразола 1 р/сутки. Эрадикация H. pylori проводится в комплексе с антибиотиками по схемам дозирования. Синдром Золлингера-Эллисона: начальная доза составляет 60 мг в сутки. Дозу, разделенную на два суточных приема, можно повысить до 120 мг. Детям старше 1 года (масса тела 10—20 кг) с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется 10 мг омепразола 1 р/сутки, детям старше 2 лет (масса тела выше 20 кг) назначают 20 мг в сутки. У больных печеночной недостаточностью суточная доза не должна превысить 20 мг. Больным почечной недостаточностью и пожилым пациентам суточную дозу корректировать не нужно. Капсулы рекомендуют принимать утром, проглотывать целиком, запивая половиной стакана воды; капсулы запрещается разжевывать, или размельчать. Капсулу можно открыть и содержимое размешать в воде или умеренно кислой жидкости, например, фруктовом соке, и выпить в течение 30 минут. Не рекомендуется использовать ни молоко, ни газированную воду.
Побочные действия
Препарат Лосепразол обычно хорошо переносится. В течение лечения могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства, такие как запор, диарея, тошнота, кожная аллергическая реакция, редко головная боль, в единичных случаях головокружение и нарушения зрения (в этом случае пациентам рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания механизмов).
Противопоказания
: Противопоказано применять Лосепразол при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Омепразол нельзя, как и другие ингибиторы протонного насоса, назначать одновременно с нелфинавиром, не рекомендуется комбинация с атазанавиром.
Беременность
: Применение препарата Лосепразол при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Во время лечения омепразолом может замедляться элиминирование препаратов, биотранформированных сходным цитохромом Р-450 (например, диазепама, варфарина, фенитоина). Омепразол снижает концентрацию клопидогреля в плазме крови. На всасывание некоторых препаратов (например, кетокеназола и итраконазола) может повлиять сниженная кислотность содержимого желудка. Омепразол может повысить биодоступность дигоксина на 10 %.
Передозировка
: Симптомы передозировки Лосепразола: тошнота, рвота, слабость, тахикардия, головные боли. Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. Диализ не эффективен.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре 15-25 °С в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Лосепразол - капсулы 10 мг; 20 мг; 40 мг. Упаковка по 14 или 28 штук.
: В случае появления сигнальных симптомов, таких как значительное снижение массы тела по неясной причине, повторная рвота, дисфагия, гематемезис или мелена, и при подозрении на язву желудка необходимо исключить злокачественные новообразования, так как терапия может скрыть симптомы или отдалить постановку правильного диагноза. Омепразол можно назначать во время беременности, препарат проникает в материнское молоко, не оказывая никакого влияния на ребенка. При длительном приеме (3 месяца) может развиться гипомагниемия. При продолжительности приема более одного года умеренно повышается риск развития остеопоротических переломов костей.
У меня была язва желудка приличная. Лечиласб в государственной больнице несколько раз. Постоянно были рецидивы. Потом решилась пойти в частную клинику. Конечно, денег заплатила не мало. Но, зато болезнь не напоминала мне длительное время. И вот спустя 5 лет опять начал болеть желудок. Но к моему счастью, проблема оказалась не... Читать отзывУ меня была язва желудка приличная. Лечиласб в государственной больнице несколько раз. Постоянно были рецидивы. Потом решилась пойти в частную клинику. Конечно, денег заплатила не мало. Но, зато болезнь не напоминала мне длительное время. И вот спустя 5 лет опять начал болеть желудок. Но к моему счастью, проблема оказалась не серьезной. Мне прописали таблетки Лосепразол, пить курсами. Мне расписали дозировку, пропила первый курс и вот уже примерно пол года меня ничего не беспокоит.