МОВАЛГИН
Инструкция по применению

7 422 просмотра

Как вы оцениваете эффективность МОВАЛГИН?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Фармакокинетика
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Условия хранения
Форма выпуска
Состав
Дополнительно

Мовалгин - нестероидный противовоспалительный препарат, который имеет противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее свойства. Известно, что НПВП оказывают фармакологическое действие путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ).
В свою очередь, ингибирование ЦОГ вызывает ингибирование биосинтеза простагландинов и других мощных биологически активных веществ, которые выполняют различные физиологические функции в норме и при патологии.
Известны две изоформы ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые отличаются своими свойствами, контролем экспрессии и локализацией. ЦОГ1 - конститутивный фермент, который находится во многих тканях организма, включая пищеварительный тракт, почки, легкие, головной мозг, тромбоциты. ЦОГ-2 и ндуцибильний фермент, высокие уровни которого определяются в тканях, где имеет место воспаление. В разных системах in vitro и ex vivo показано, что препарат является преимущественно ингибитором ЦОГ-2, и незначительно влияет на ЦОГ-1, что снижает риск развития побочных эффектов.
Средство не влияет на агрегацию тромбоцитов или время кровотечения при применении в рекомендованных дозах (7,5 мг и 15 мг 1 раз в сутки).

Фармакокинетика

.
При приеме внутрь препарат медленно абсорбируется в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет 89%. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме таблетки 7,5 мг натощак достигается через 4-5 часов.
Непрерывное лечение в течение длительного периода (например 6 месяцев) не приводит к изменениям фармакокинетических параметров по сравнению с параметрами после 2-х недель приема внутрь мелоксикама по 15 мг в сутки. Любые изменения также маловероятны, даже при длительном лечении более 6 месяцев.
При однократном пероральном применении концентрация препарата в синовиальной жидкости составляет 40-50% от концентрации в плазме крови. Свободная фракция мелоксикама в синовиальной жидкости в 2,5 раза превышает таковую в плазме крови, что связано с более низким содержанием альбумина в синовиальной жидкости.
Препарат практически полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов. Метаболиты равной степени выводятся с мочой и калом. Период полувыведения составляет от 15 до 20 часов, эта величина не зависит от терапевтического диапазона доз. Клиренс в плазме крови составляет от 7 до 9 мл / мин. Следовые количества неизмененного мелоксикама выводится с мочой (0,2%) и калом (1,6%).

Показания к применению

Препарат Мовалгин применяется для симптоматического лечения:
- Болевого синдрома при остеоартрите (артрозах, дегенеративных заболеваниях суставов)
- Ревматоидных артритов;
- Анкилозирующим спондилитом.

Способ применения

Препарат Мовалгин применяют внутрь независимо от приема пищи, запивая водой или другой жидкостью.
Взрослые.
- Остеоартриты:
7,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 15 мг 1 раз в сутки.
- Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит:
15 мг 1 раз в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно уменьшить до 7,5 мг 1 раз в сутки.
При повышенном риске развития побочных явлений начальная доза должна составлять 7,5 мг 1 раз в сутки.
Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, суточная доза не должна превышать 7,5 мг.
Максимальная рекомендованная суточная доза таблетках составляет 15 мг.
Поскольку с увеличением дозы и продолжительности лечения повышается риск побочных реакций, необходимо применять минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего периода лечения.
Дети старше 12 лет.
Максимальная рекомендованная суточная доза для детей старше 12 лет составляет 0,25 мг / кг массы тела.
Максимально рекомендуемая суточная доза составляет 15 мг.
Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии.
При комбинированном применении различных форм мелоксикама (капсулы, таблетки, суппозитории, суспензии или раствор для инъекций) общая суточная доза не должна превышать 15 мг.

Побочные действия

Сообщается о таких побочных эффектах, которые могут сопровождать прием Мовалгина.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запоры, диарея, метеоризм; часто - временное повышение биохимических показателей функции печени (например повышение трансаминаз или билирубина), отрыжка, эзофагит, стоматит, гастродуоденальная язва, гастроинтестинальная кровотечение нечасто - перфорация, колит, гепатит, гастрит.
Желудочно-кишечное кровотечение, образование язв могут быть потенциально фатальными.
Со стороны крови и лимфатической системы: очень часто - анемия часто - изменения в формуле крови, в том числе в соотношении лейкоцитов, лейкопения и тромбоцитопения.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень часто - зуд, раздражение кожи;
частые -кропивьянка; нечасто - фотосенсибилизация. Могут развиться синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - появление приступов астмы у лиц с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или на другие НПВП.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: очень часто - головокружение, головная боль часто - шум в ушах, вялость; редкие 0,1% - спутанность сознания и дезориентация, изменение настроения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - отеки часто - артериальная гипертензия, приливы, сердцебиение.
Со стороны мочеполовой системы: часто - изменения показателей функции почек (повышение креатинина и / или мочевины); нечасто - острая почечная недостаточность.
Применение нестероидных противовоспалительных средств может сопровождаться расстройствами мочеиспускания, включая острую задержку мочи.
Со стороны органа зрения: нечасто - конъюнктивит, расстройства функции зрения, нечеткость зрения.
Общие нарушения: нечасто - ангионевротического отека, анафилактоидные / анафилактические реакции.
Одновременный прием потенциально миелотоксического препарата, особенно метотрексата, может приводить к возникновению цитопении, сонливости, буллезный дерматит, полиморфная эритема, сыпь.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Мовалгин являются:
- Противопоказано больным с повышенной чувствительностью к препарату или его компонентов. Есть возможность возникновения перекрестной аллергии на ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Не следует назначать препарат больным, у которых возникали симптомы астмы, носовые полипы, ангионевротический отек или крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.
- Активная форма или недавних появление язвы в желудочно-кишечном тракте / перфорации.
- Воспалительное заболевание кишечника в активной форме (болезнь Крона или язвенный колит).
- Тяжелая печеночная недостаточность.
- Тяжелая почечная недостаточность (без применения диализа).
- Открытая желудочно-кишечное кровотечение, недавняя цереброваскулярная кровотечение или установлены системные нарушения свертываемости крови.
- Тяжелая неконтролируемая сердечная недостаточность.
Мовалгин противопоказан для лечения боли в послеоперационный период при коронарном шунтировании.
Применение препарата противопоказано при врожденных нарушений, при которых могут быть вредными неактивные компоненты препарата.

Беременность

:
Мовалгин противопоказан в период беременности.
Ингибирование синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и / или развитие эмбриона и плода. Данные эпидемиологических исследований позволяют предположить увеличение риска выкидыша и развития пороков сердца и гастрохизисив после применения ингибиторов синтеза простагландина в ранний период беременности.

Абсолютный риск развития пороков сердца увеличился с менее чем 1% до около 1,5%. Считается, что этот риск увеличивается с увеличением дозы и продолжительности лечения.
В ходе III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагланлинив могут создавать для плода риск:
- Сердечно-легочной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)
- Нарушение функции почек, может развиться в почечную недостаточность с олигогидроамнион.
Возможные риски в последние сроки беременности для матери и новорожденного:
- Возможность продления времени кровотечения, протиагрегацийного эффекта даже при очень низких дозах
- Подавление сокращений матки, что приводит к задержке или затягивание родов.
Хотя конкретных данных по мелоксикама нет, то о НПВП известно, что они могут проникать в грудное молоко. Поэтому мелоксикам противопоказан кормящим грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Другие ингибиторы простагландинсинтетазы, включая глюкокортикоиды и салицилаты одновременно (ацетилсалициловая кислота).
Сочетанное применение ингибиторов простагландинсинтетазы может приводить к увеличению риска кровотечения и появления язв в желудочно-кишечном тракте через синергическое действие, поэтому такое сочетание не рекомендуется.
Одновременное применение двух и более НПВП может увеличить риск побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы, кровотечения), поэтому совместное применение не рекомендуется.
При совместном применении Мовалгина с антитромбоцитарными препаратами, гепарином, тромболитиками, а также селективными ингибиторами обратного захвата серотонина необходимо проявить осторожность, учитывая возможность повышения риска кровотечения.
В клинических исследованиях было установлено, что применение Мовалгина вызывает повышение содержания лития в плазме крови при одновременном применении, а также снижение почечного клиренса лития. При совместном применении препаратов необходимо тщательное наблюдение за больным как в начале терапии Мовалгином, так и при его отмене.
НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, тем самым повышая концентрацию в плазме крови. По этой причине не рекомендуется сопутствующее применять НПВП пациентам, которые принимают высокую дозу метотрексата (более 15 мг / неделю). Риск взаимодействия НПВП и метотрексата следует учитывать также пациентам с низкой дозой метотрексата, в частности у пациентов с нарушенной функцией почек.

В случае, когда требуется комбинированное лечение, необходимо контролировать показатели крови и функции почек. Следует соблюдать оговорок в случае, когда прием НПВП и метотрексата длится 3 дня подряд, поскольку плазменный уровень метотрексата может повыситься и усилить токсичность. Хотя фармакокинетика метотрексата (15 мг / нед) не претерпела влияния сопутствующего лечения мелоксикамом, следует считать, что Геммологическая метотрексата может возрастать при лечении НПВП.
НПВП снижают эффективность противозачаточных средств.
Перед началом лечения следует контролировать функцию почек, а в дальнейшем, при одновременном применении Мовалгина и диуретиков, пациенты должны получать адекватное количество жидкости, потому что лечение НПВП больных с обезвоживанием связано с потенциальным риском возникновения острой почечной недостаточности.
При совместном применении Мовалгина и антигипертензивных препаратов (ингибиторов АПФ,
β-адреноблокаторов, вазодилататоров, диуретиков) возможно снижение их эффективности, что связано с ингибирующим влиянием НПВП на вазодилататорные простагландины; НПВП и антагонисты рецепторов ангиотензина II рецептора, а также ингибиторы АПФ оказывают синергический эффект на уменьшение клубочковой фильтрации. У пациентов с существующим нарушением функции это может вызвать острую почечную недостаточность.
НПВП повышают нефротоксичность циклоспорина из-за влияния на почечные простагландины, что требует контроля функции почек при одновременном применении препаратов.
Холестирамин связывает мелоксикам в пищеварительном тракте, приводя к его быстрому выведению.
Мелоксикам почти полностью разрушается путем печеночного метаболизма, примерно две трети которого метаболизируются цитохромом (CYP) 450 и одна треть - путем пероксидазного окисления.
Возможно фармакокинетическое взаимодействие мелоксикама и других препаратов на этапе метаболизма за счет влияния их на CYP 2C9 и / или CYP 3A4.
Взаимодействия Мовалгина с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом при одновременном применении на фармакокинетическом уровне не выявлено.
Нельзя исключать взаимодействия Мовалгину с пероральными гипогликемическими средствами.

Передозировка

:
При острой передозировке Мовалгина возможны сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, анафилактические реакции.
Лечение. Необходимо промыть желудок и принять активированный уголь.

Пероральный прием колестирамина 3 раза в сутки ускоряет выведение мелоксикама.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Форма выпуска

Мовалгин - таблетки.
По 10 таблеток в блистерах; по 1 блистера в картонной коробке.

Состав

1 таблетка Мовалгин содержит 7,5 мг или 15 мг мелоксикама.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, натрия, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Дополнительно

Препарат Мовалгин применяют для лечения детей старше 12 лет за исключением ювенильного ревматоидного артрита (болезнь Стилла / Шоффара).
Мовалгин не следует применять вместо кортикостероидов или для лечения ГКС недостаточности.
Как и в случае с другими НПВП, следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, которые применяют антикоагулянты. Следует наблюдать за пациентами, у которых есть симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечение следует прекратить, если появляются признаки язвенной болезни или желудочно-кишечного кровотечения.
Как и при применении других НПВП, потенциально летальные желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения при наличии или без предварительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе. Последствия таких явлений обычно более серьезные у пациентов пожилого возраста.
При применении нестероидных противовоспалительных средств в очень редких случаях наблюдались серьезные кожные реакции, некоторые были фатальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск появления таких реакций наблюдалось в начале лечения, при этом в большинстве случаев такие реакции появлялись в пределах первого месяца лечения. При первом появлении кожных высыпаний, поражений слизистых оболочек или других признаков повышенной чувствительности необходимо прекратить применение препарата.
Нестероидные противовоспалительные средства могут повышать риск появления серьезных сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут быть летальными.

При увеличении продолжительности лечения этот риск возрастает. Такой риск может увеличиваться у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с факторами риска развития таких заболеваний.
НПВП ингибируют синтез почечных простагландинов, которые играют важную роль в поддержании почечного кровотока. У пациентов со сниженным объемом крови и пониженным почечным кровотоком применение НПВП может вызвать почечную недостаточность, которая имеет обратимый характер после прекращения лечения НПВП.
Наибольший риск такой реакции имеет место у пациентов пожилого возраста с обезвоживанием, застойной сердечной недостаточностью, у больных циррозом печени, нефротическим синдромом и хроническими ренальными нарушениями, а также у больных, получающих терапию диуретиками, ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина II, а также после больших хирургических вмешательств, которые привели к гиповолемии. Таким пациентам необходим контроль диуреза и контроль функции почек в начале терапии.
В редких случаях НПВП могут привести к интерстициальных нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза или к развитию нефротического синдрома.
Доза препарата для пациентов с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на диализе, не должен превышать 7,5 мг (в виде таблеток). Для больных с незначительными или умеренными ренальными нарушениями (уровень клиренса креатинина 25 мг / мин) дозу можно не снижать.
Как и при лечении большинством НПВП, описаны единичные случаи повышения уровня трансаминаз или других показателей функции печени. В большинстве случаев эти отклонения были незначительны и носили временный характер. При стойком и значительном отклонении от нормы показателей функции печени лечение следует прекратить и провести контрольные тесты. Для больных с клинически стабильным течением цирроза печени не надо снижать дозу препарата.
Ослабленные пациенты нуждаются в более тщательном наблюдении. Как и при лечении другими НПВП, надо быть осторожными в отношении больных пожилого возраста, у которых более вероятно снижение функции почек, печени и сердца.
НПВП могут усилить задержку натрия, калия и воды и повлиять на натрийуретический эффект диуретиков, что может привести или усилить сердечные нарушения или артериальной гипертензией. Таким пациентам рекомендуется проведение клинического мониторинга.
Мовалгин может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.
Применение мелоксикама, как и других лекарственных средств, ингибирующих синтез циклооксигеназы / простагландина, может негативно влиять на репродуктивную функцию и не рекомендуется женщинам, которые хотят забеременеть. Поэтому для женщин, планирующих беременность или проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность прекращения приема мелоксикама.
В состав таблеток Мовалгин входит лактоза, поэтому препарат не рекомендуется принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы или галактозы.
Следует с осторожностью применять препарат больным с нарушениями функций зрения.
При назначении нестероидных противовоспалительных препаратов врач должен проинформировать больного о возможных осложнениях. При длительном приеме препарата необходимо проводить медицинское и регулярное офтальмологическое обследование, лабораторный контроль функции печени и почек, электролитного баланса в сыворотке крови, анализы крови.
Данных о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или работы с механизмами нет. Однако пациентам, у которых наблюдались расстройства зрения, сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами во время приема препарата.

Основні параметри

Название:	МОВАЛГИН

Написать отзыв

Задать вопрос

МОВАЛГИН отзывы

1 отзыв

Сортировать

Николай

25 января, 2016 год

Мне подсказали, что таблетки Мовалгин хорошо помогают при болях в суставах. Но, спрашиваю в аптеках, нигде нет. Может кто-то подсказать, где можно купить этот Мовалгин. Буду очень благодарен. Мне подсказали, что таблетки Мовалгин хорошо помогают при болях в суставах. Но, спрашиваю в аптеках, нигде нет.
Может кто-то подсказать, где можно купить этот Мовалгин.
Буду очень благодарен.

Полезный отзыв? 3 Ответить

МОВАЛГИН цены в аптеках

МОВАЛГИН в наличии найдено в 87 аптеках

АЛЬГО-ФАРМ еще 10 Киев, вул. Княжий Затон, 4, +38 066 925 0410 +38 066 925 0410 +38 097 538 2906 +38 063 247 0685 +38 044 247 0685 Время работы: Пн-Пт: 08:00-20:00, Сб-Вс: 09:00-19:00 Открыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	МОВАЛГИН табл. 15 мг №10 Pharmascience (Канада)	214⁰⁰
Apteka Life еще 3 Киев, вулиця Софіївська, 6, (044) 331-03-03 (044) 331-03-03 (095) 131-03-03 (098) 341-03-03 Время работы: Пн-Пт: 09:00-20:00, Сб: 09:00-17:00 Открыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	МОВАЛГИН таблетки по 15 мг №10 (10х1) Фармасайнс Інк., Канада	117¹³
Аптека доброго дня еще 69 Киев, просп. Миколи Бажана, 3Б, (044)-364-53-76 Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	Мовалгин 15 мг таблетки №10 Pharmascience (Канада)	126³⁰
АПТЕКА ЛЮВАР Киев, вулиця Єлизавети Чавдар, 1, (044) 220-38-38 (044) 220-38-38 (044) 502-91-96 (044) 502-91-95 (050) 443-98-75 (096) 375-63-63 (063) 590-37-29 Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	Мовалгин 15мг таб.№10	141⁷⁵
Интернет-аптека Альго-Фарм Доставка по Украине, +38 097 538 2906 +38 097 538 2906 +38 066 925 0410 +38 063 247 0685 +38 044 247 0685 Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто САЙТ ВЫЗОВ Маршрут
	МОВАЛГИН табл. 15 мг №10 Pharmascience (Канада)	214⁰⁰