РЕВМОКСИБ

Инструкция по применению

Ревмоксиб — это капсулы, которые являются так называемым противовоспалительным и антиревматическим средством с ярковыраженным обезболивающим эффектом. Препарат Ревмоксиб используется с целью уменьшения болевых ощущений и (или) снятия воспаления при заболеваниях остеоартрит и ревматоидный артрит. Применяют также для купирования болей и при первичной дисменореи. Для лечения каждому пациенту следует для начала подобрать минимальную эффективную дозу и кратчайший курс приема. Капсулы можно пить, не привязываясь к приему пищи. Противопоказано использовать для лечения людей, у которых наблюдалась аллергия к компоненту или к другим препаратам НПВС.

Фармакологические свойства

Целекоксиб обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, блокируя продукцию воспалительных простаноидов путем специфического угнетения ЦОГ-2. Повышение активности ЦОГ-2 при воспалении приводит к синтезу и накоплению простагландинов, в частности простагландина Е2, вызывающего воспаление, отек и боль.Целекоксиб имеет очень низкое сродство к ЦОГ-1.

Показания к применению

Патогенетическая терапия воспаления и боли при остеоартрите и ревматоидном артрите у взрослых.

Способ применение

Остеоартрит. Стандартная рекомендованная суточная доза для взрослых составляет 200 мг.

Ревматоидный артрит. Рекомендованная суточная доза составляет 200 мг. Для лиц пожилого возраста коррекции дозы обычно не требуется, однако у пожилых лиц с массой тела <50 кг лечение следует начинать с минимальной дозы.

Для больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью, с легким нарушением функции печени коррекции дозы не требуется. У больных с умеренным нарушением функции печени лечение Ревмоксибом следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к целекоксибу или другим компонентам препарата, повышенная чувствительность к сульфаниламидам; указание в анамнезе на крапивницу и аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; возраст до 18 лет, инфаркт миокарда, инсульт и преходящие нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, прогрессирующий атеросклероз, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты

• Со стороны пищеварительного тракта: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, тошнота; редко — запор, отрыжка, гастрит, стоматит, рвота; в отдельных случаях — пептическая язва двенадцатиперстной кишки и пищевода, дисфагия, перфорация кишечника, эзофагит, мелена;
• Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, бессонница; редко — нечеткость зрения, парестезия, тревога, депрессия, атаксия;
• Со стороны дыхательной системы: часто — фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей; редко — кашель, одышка;
• Со стороны кожных покровов: часто — зуд кожи, сыпь, крапивница; редко — алопеция, фотосенсибилизация;
• Со стороны системы крови: редко — анемия, в отдельных случаях — лейкопения, тромбоцитопения;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — АГ, тахикардия; прочие: периферические отеки, судороги в мышцах, звон в ушах, повышенная утомляемость, инфекции мочевых путей, изменение вкусовой чувствительности.

Особые указания

У больных с пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки перед началом лечения Ревмоксибом следует дождаться полного рубцевания язвы.

У некоторых больных, принимавших Ревмоксиб, отмечали задержку жидкости в организме и периферические отеки. В связи с этим Ревмоксиб следует с осторожностью назначать больным с сердечной недостаточностью и другими состояниями с потенциальным риском задержки жидкости в организме.

У пациентов, ранее принимавших Ревмоксиб без каких-либо осложнений, могут отмечать анафилактические реакции, которые в общем характерны для всех НПВП.

При тяжелых заболеваниях печени и почек Ревмоксиб следует применять в исключительных случаях и под тщательным врачебным контролем.

Исследование безопасности и эффективности Ревмоксиба у пациентов в возрасте до 18 лет не проводили.

Влияние Ревмоксиба на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не изучали. Однако, учитывая особенности побочных эффектов препарата, не следует ожидать значительного влияния.

Взаимодействия с другими лекарствами

Одновременное применение с флуконазолом может привести к значительному повышению концентрации Ревмоксиба в плазме крови; в таких случаях пациентам, принимающим флуконазол, лечение Ревмоксибом следует начинать с минимальной рекомендованной дозы. Одновременное применение Ревмоксиба и ингибиторов АПФ может привести к снижению антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ. Прием препарата с фуросемидом может снижать натрийуретический эффект фуросемида. Одновременное применение с препаратами, содержащими соли лития, может привести к повышению концентрации лития в плазме крови. Антациды (содержащие алюминий и магний) снижают степень всасывания Ревмоксиба на 10%, что не имеет клинического значения.

При одновременном применении Ревмоксиба и антикоагулянтов следует проводить мониторинг антикоагулянтной активности варфарина или других антикоагулянтов, особенно в первые дни лечения, поскольку Ревмоксиб может увеличивать протромбиновое время, в связи с чем повышается риск кровотечения (особенно у пациентов пожилого возраста).

Передозировка

Клинических данных относительно передозировки нет. В случае передозировки по показаниям проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Диализ не является эффективным методом выведения лекарственного средства.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25°С.

Состав и форма выпуска

Капс. 0,2 г контурн. ячейк. уп., № 10

Целекоксиб 0,2 г

Прочие ингредиенты: гранулак-70, повидон низкомолекулярный медицинский, натрия лаурилсульфат, кальция стеарат.