СУПРАНЕМ
Инструкция по применению

8 784 просмотра

Как вы оцениваете эффективность СУПРАНЕМ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Условия хранения
Форма выпуска
Состав

Супранем - противомикробное средство для системного применения. Показан для лечения смешанных инфекций, вызванных чувствительными к нему штаммами аэробных и анаэробных бактерий. Большинство из этих смешанных инфекций связаны с заражением фекальной флорой или флорой, происходит из влагалища, из кожи или из ротовой полости. Bacteroides fragilis - анаэробный патоген, что чаще всего встречается при таких смешанных инфекциях и есть конечно устойчивым к аминогликозидам, цефалоспоринам и пенициллинам. Однако Bacteroides fragilis является, как правило, чувствительным к имипенему.
Супранем обнаружил свою эффективность при лечении многих инфекций, вызванных аэробными и анаэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями, устойчивыми к цефалоспоринам, в том числе и в цефазолина, цефоперазона, цефалотину, цефокситина, цефотаксима, моксалактаму, цефамандола, цефтазидима и цефтриаксона. Большое количество инфекций, обусловленных устойчивыми к аминогликозидам (гентамицин, амикацина, тобрамицина) и / или пенициллинов (ампициллина, карбенициллина, пенициллина-G, тикарциллину, пиперациллина, азлоциллина, мезлоциллином) возбудителями, также поддается лечению имипенемом.
Супранем не показан для лечения менингита.
Супранем состоит из двух компонентов: имипенема, первого представителя нового класса β-лактамных антибиотиков - тиенамицина и циластатина натрия, особого ингибитора фермента, блокирует метаболизм имипенема в почках и значительно повышает концентрацию неизмененного имипенема в мочевыводящих путях. Весовое соотношение имипенема и циластатина натрия в препарате Супранем составляет 1: 1.
Класс тиенамицинових антибиотиков, к которому принадлежит имипенем, характеризуется широким спектром мощной бактерицидного действия, чем тот, что обеспечивается любым из изученных антибиотиков.
Имипенем является мощным ингибитором синтеза клеточной стенки бактерии и оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных патогенных микроорганизмов.
Имипенем вместе с новейшими цефалоспоринами и пенициллинами обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных видов, но его выдающимся чертой является высокая активность в отношении грамположительных видов, ранее наблюдалась только в β-лактамных антибиотиков узкого спектра. Спектр активности имипенема охватывает Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis и Bacteroides fragilis, разнообразную по составу и проблемную в клиническом плане группу возбудителей, устойчивых, как правило, к другим антибиотикам.
Супранем устойчивый к разрушению β-лактамаз бактерий, за счет чего он эффективен против большого количества микроорганизмов, таких как Pseudomonas aeruginosa, виды Serratia и Enterobacter, которые являются от природы устойчивы к большинству β-лактамным антибиотикам.
Антибактериальный спектр препарата шире чем любого другого из уже известных антибиотиков и охватывает все клинически важные патогенные микроорганизмы.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Супранем являются: полимикробные и смешанные аэробно-анаэробные инфекции, первичная терапия, предшествующая определению микроорганизма-возбудителя.
Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: внутрибрюшные инфекции; инфекции нижних дыхательных путей; гинекологические инфекции; инфекции мочеполовой системы; инфекции костей и суставов; инфекции кожи и мягких тканей.
Профилактика. Для предотвращения возникновения некоторых послеоперационных инфекций у больных, подвергающихся хирургическому вмешательству, что сопровождается инфицированием или его риском, или же тогда, когда эти инфекции приводят к особо тяжким последствиям.

Способ применения

Суточную дозу и способ введения препарата Супранем определяют в пересчете на имипенем, принимая во внимание тип или степень тяжести инфекции; дозу делят на несколько равных введений, учитывая степень чувствительности возбудителя (-ов), состояние функции почек и массу тела.
Лечение: схема дозирования для взрослых с нормальной функцией почек
Дозы, приведенные в таблице 1, назначают пациентам с нормальной функцией почек (клиренс креатинина> 70 мл / мин / 1,73 м2) и массой тела не менее 70 кг. Дозу снижать для пациентов с клиренсом креатинина ≤ 70 мл / мин / 1,73 м2 (см. Таблицу 2) и / или с массой тела <70 кг. Уменьшение дозы в зависимости от массы тела особенно важно проводить для пациентов со значительно меньше 70 кг массой тела и / или умеренной / тяжелой формой нарушения функции почек.
Большинство инфекций поддается лечению суточной дозой 1-2 г (имипенема), распределенной на 3-4 введения. При лечении инфекций средней степени тяжести можно применять 1 г (имипенема) дважды в сутки. В случае инфекций, вызванных менее чувствительными организмами, суточная доза Супранем может быть увеличена до максимальной - 4 г (имипенема) в сутки или 50 мг / кг в сутки, в зависимости от того, какая меньше.
Каждую дозу, не превышающую 500 мг (имипенема) для внутривенного применения, следует вводить в течение 20-30 мин. Каждую дозу, превышающую 500 мг (имипенема) следует вводить в течение 40-60 мин. Если у пациента во время инфузии появляется тошнота, необходимо снизить скорость введения препарата.

Степень тяжести инфекции	доза (мг имипенема)	Промежуток времени между дозами	Общая суточная доза
Инфекция легкой степени	250 мг	6 часов	1 г
Инфекция средней степени	500 мг 1000 мг	8 часов 12 часов	1,5 г 2 г
Тяжелая инфекция (высокочувствительные штаммы)	500 мг	6 часов	2 г
Тяжелая и / или с угрозой для жизни инфекция, вызванная менее чувствительными организмами (в первую очередь, некоторыми штаммами P .aeruginosa)	1000 мг 1000 мг	8 часов 6 часов	3 г 4 г

Для пациентов с массой тела менее 70 кг дозу следует пропорционально снижать.
Из-за высокой противомикробным эффективность имипенема не рекомендуется превышать суточную дозу 50 мг / кг в сутки или 4 г в сутки, в зависимости от того, какая из них меньше.

Однако больным с кистозным фиброзом и не нарушенной функцией почек назначают в дозе до 90 мг / кг в сутки, разделенную на несколько введений, при условии, что она не перевищуе4 г в сутки.
Имипенем успешно применяется в качестве монотерапии у пациентов с онкологическими заболеваниями с ослабленным иммунитетом при подтвержденных или подозреваемых инфекциях, таких как сепсис.

Побочные действия

Побочные реакции редко требуют прекращения лечения и, как правило, являются умеренными и преходящими; серьезные побочные реакции возникают редко. Чаще всего возникают местные побочные реакции.
О следующих побочных эффектах сообщалось при проведении исследований и в течение постмаркетингового наблюдения.
Связанные со способом применения препарата. Эритема, боль и уплотнение в месте введения препарата, тромбофлебит.
Со стороны кожи. Сыпь, зуд, крапивница, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (редко), эксфолиативный дерматит (редко), кандидоз, лихорадка (включая медикаментозную лихорадку), анафилактические реакции.
Со стороны пищеварительной системы. Тошнота, рвота, диарея, окрашивание зубов и/или языка.

Как и при применении многих других антибиотиков широкого спектра действия, сообщалось о псевдомембранозном колите.
Со стороны крови. Эозинофилия, лейкопения, нейтропения, включая агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз, снижение уровня гемоглобина, панцитопения и увеличение протромбинового времени. У некоторых лиц может наблюдаться прямая положительная реакция Кумбса.
Со стороны пищеварительной системы. Повышение уровня трансаминаз, билирубина и/или щелочной фосфатазы сыворотки крови; печеночная недостаточность (редко), гепатит (редко) и фульминантный гепатит (очень редко).
Со стороны почек и мочевыводящей системы. Олигурия/анурия, полиурия, острая почечная недостаточность (редко). Трудно оценить, влияет препарат на функцию почек, поскольку одновременно существуют, как правило, другие факторы, способствующие нарушению функции почек и развития азотемии.
Наблюдалось повышение уровня креатинина сыворотки и азота мочевины крови. Отмечалось изменение цвета мочи. Это не представляет какой-либо угрозы и такую реакцию не следует путать с гематурией.
Со стороны нервной системы/психики. Миоклония, психические отклонения (включая галлюцинации), спутанность сознания и судороги. Парестезии, энцефалопатия.
Со стороны органов чувств. Снижение слуха, искажение вкусовых ощущений.
Пациенты с гранулоцитопенией. Вызванные применением препарата тошнота и/или рвота возникают чаще у больных с гранулоцитопенией, чем без нее.

Противопоказания

:
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Супранем.

Беременность

:
Применение препарата Супранем для лечения беременных женщин должным образом не изучено, поэтому назначать его во время беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Имипенем было обнаружено в грудном молоке. В случае необходимости применения препарата, кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

У больных, получавших ганцикловир вместе с препаратом Супранем, отмечались генерализованные судороги. Эти препараты должны применяться совместно только в случае, когда ожидаемая польза от применения препарата превышает возможный риск.
При постмаркетинговых исследований сообщалось о снижении уровня вальпроевой кислоты в плазме крови при одновременном применении с карбапенемами, а в некоторых случаях сообщалось о внезапных судороги. При совместном применении имипенема с вальпроевой кислотой нужно тщательно контролировать уровень вальпроевой кислоты в плазме крови.

Передозировка

:
Нет информации по лечению при передозировке препаратом. Препарат Супранем удаляется путем гемодиализа. Однако эффективность этой процедуры в случае передозировки не установлена. Лечение - симптоматическое.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ?С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Супранем - порошок для приготовления раствора для инфузий. По одному флакону в картонной коробке.

Состав

:
1 флакон Супранем содержит имипенема моногидрат в количестве, соответствующем 500 мг имипенема и циластатин натрия в количестве, соответствующем 500 мг циластатина; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат.

Основні параметри

Название:	СУПРАНЕМ
Код АТХ:	J01DH51 - Имипенем

инфекции инфекции дыхательных путей Гинекологические заболевания Инфекции мочевых путей инфекции костей и суставов Инфекции кожи Противомикробные

Написать отзыв

Задать вопрос

СУПРАНЕМ отзывы

1 отзыв

Сортировать

Юля

25 февраля, 2015 год

Попала в больницу с острым бронхитом около двух месяцев назад. Конечно, в больнице лежать не хотелось, но чувствовала себя ужасно. Пришлось ложиться и сразу начали колоть антибиотик Супранем. Дороговато, конечно, но скажу сразу - препарат очень хороший. Это антибиотик широкого спектра действия, оказывает противомикробный эффект. Мне помог очень быстро. Конечно,... Читать отзыв Попала в больницу с острым бронхитом около двух месяцев назад. Конечно, в больнице лежать не хотелось, но чувствовала себя ужасно. Пришлось ложиться и сразу начали колоть антибиотик Супранем. Дороговато, конечно, но скажу сразу - препарат очень хороший. Это антибиотик широкого спектра действия, оказывает противомикробный эффект. Мне помог очень быстро. Конечно, в комплексном лечении, но заметно быстро пошла на поправку.

Полезный отзыв? Ответить

Статьи

Статьи на тему «инфекции» и «инфекции дыхательных путей»

Что может «посадить» печень?

Поражение печени, Цирроз печени, Рак печени, Разрушение печени, Заболевания печени, Печень и алкоголь, Неправильное питание, Тарас Жиравецкий, Паразитарные инфекции, Бактериальные инфекции, Онкология, Токсины, УЗИ печени, Печеночные пробы
Стоит ли искать замену раствору для линз?

Линзы, Раствор для дезинфекции контактных линз, Офтальмология, Зрение
Почему появляется металлический привкус во рту?

Привкус железа, Металлический привкус во рту, Вкус металла во рту, Причины металлического привкуса, Прием витаминов, Беременность, Деменция, Онкология, Прием лекарств, Плохая гигиена рта, инфекции, Почечная недостаточность
Будьте осторожны: список болезней, обостряющихся в жару

Жара, Аномальная жара, Жаркое лето, Лето, Обострение заболеваний, сердечно-сосудистые заболевания, Болезни сердца, Сахарный диабет, кишечные инфекции, Пищевые отравления, Лор-заболевания, Ангина, ОРВИ, Гипертония, Ишемическая болезнь сердца, Инфаркт, Инсульт, хронические
ВНИМАНИЕ! Острые кишечные инфекции: симптомы, лечение, профилактика

Острые кишечные инфекции, Кишечная инфекция, Симптомы кишечных инфекций, Лечение кишечных инфекций, Обезвоживание организма, Диарея, Рвота, Холера, Сальмонеллез, Ротавирус, Ботулизм, Пищевое отравление, Норовирус, Боль в животе, Энтеросорбенты, Электролиты, Водный баланс
Еще статьи