Степень тяжести инфекции | Доза имипенема | Интервал между инфузиями | Общая суточная доза |
Легкая | 250 мг | 6 ч | 1 г |
Средняя | 500 мг 1000 мг | 8 ч 12 ч | 1,5 г 2 г |
Тяжелая (чувствительные возбудители) | 500 мг | 6 ч | 2 г |
Тяжелая и/или угрожающая жизни, вызванная менее чувствительными микроорганизмами (в первую очередь некоторыми штаммами Pseudomonas aeruginosa) | 1000 мг 1000 мг | 8 ч 6 ч | 3 г 4 г |
В связи с высокой антимикробной активностью Тиенама рекомендуется, чтобы его общая суточная доза не превышала 50 мг/кг или 4 г (имипенема)/сут. Однако, больные муковисцидозом с нормальной функцией почек, получали лечение Тиенамом в дозе до 90 мг/кг/сут, разделенной на несколько приемов, при этом общая доза не превышала 4 г (имипенема)/сут.
Тиенам успешно применялся в монотерапии у онкологических больных с ослабленным иммунитетом в случае подтвержденных или предполагаемых инфекций, например, сепсиса.
При введении дозы 500 мг пациентам с КК 6-20 мл/мин/1.73 м2 возможно увеличение риска развития судорог.
Тиенам не следует вводить в/в пациентам с КК менее 5 мл/мин/1.73 м2 за исключением тех случаев, когда не позднее чем через 48 ч после инфузии Тиенама будет проводиться гемодиализ.
При лечении пациентов с КК менее 5 мл/мин/1.73 м2, находящихся на гемодиализе, следует применять рекомендации по режиму дозирования Тиенама для пациентов с клиренсом креатинина 6-20 мл/мин/1.73 м2, как указано выше.
Как имипенем, так и циластатин выводятся во время гемодиализа из системы кровообращения. В связи с этим Тиенам для в/в инфузий должен вводиться больным после гемодиализа и затем через 12-часовые интервалы с момента завершения процедуры. За больными, находящимися на гемодиализе, особенно при наличии у них заболеваний ЦНС, должно осуществляться тщательное наблюдение. Назначение Тиенама больным, которым проводится гемодиализ, рекомендовано только в тех случаях, когда польза от лечения превышает потенциальный риск развития судорог.
Профилактика послеоперационных инфекций
Для профилактики послеоперационных инфекций у взрослых Тиенам для в/в инфузий следует вводить в дозе 1 г при вводной анестезии и затем 1 г через 3 ч. В случае хирургического вмешательства с высокой степенью риска (например, при операциях на толстой и прямой кишке) следует вводить две дополнительные дозы по 500 мг через 8 ч и 16 ч после вводного наркоза.
Схема дозирования для детей с 3-х месячного возраста
Для детей рекомендуется следующая схема дозирования:
Дети с массой тела ≥ 40 кг должны получать такие же дозы, как и взрослые пациенты.
Дети старше 3-х месяцев с массой тела менее 40 кг должны получать препарат в дозе 15 мг/кг с 6-часовыми интервалами. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г.
Приготовление раствора для в/в инфузий
Тиенам для в/в инфузий нельзя смешивать или добавлять к другим антибиотикам.
Лекарственная форма Тиенама для в/в инфузий обладает химической несовместимостью с молочной кислотой (лактатом) и не должна готовиться на основе растворителей, ее содержащих. Однако в/в Тиенам® может вводиться через ту же инфузионную систему, что и раствор, содержащий лактат.
Название: | ТИЕНАМ |
Код АТХ: | J01DH51 - Имипенем |
Киев, вулиця Урлівська, 11А, Время работы: Пн-Пт: 08:00-22:00, Сб-Вс: 09:00-20:00 Открыто | ||
| Тиенам пор.д/п р-ра д/инф. 500мг+500мг №10* фл. Мерк Шарп і Доум Корп.США, /Лаб. Мерк Шарп і Доум Шибре, Франція/Мерк Шарп і Доум Б.В.,Нідерланди | 2,71232 |
Киев, вулиця Софіївська, 6, Время работы: Пн-Пт: 09:00-20:00, Сб: 09:00-17:00 Открыто | ||
| ТИЕНАМ порошок для р-ра д/инф. во флак. №10 Мерк Шарп і Доум Б.В., Нідерланди | 2,92271 |
| ТИЕНАМ порошок для р-ра д/инф. во флак. №10 Мерк Шарп і Доум Б.В., Нідерланди | 2,92271 |
| ТИЕНАМ порошок для р-ра д/инф. во флак. №10 Мерк Шарп і Доум Б.В., Нідерланди | 2,92271 |
Киев, просп. Миколи Бажана, 3Б, Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто | ||
| Тиенам 500 г порошок №10 Merck Sharp & Dohme Idea (Швейцария) | 3,52850 |