Факторы сердечно-сосудистого риска у детей - атеросклероз у взрослых?

Воздействие факторов сердечно-сосудистого риска в детском и подростковом возрасте ассоциируется с развитием атеросклероза во взрослом состоянии.

Финские ученые из университетов Турку, Тампере, Куопио и Хельсинки, во главе с д-ром Olli T. Raitakari, решили исследовать связь между факторами сердечно-сосудистого риска, оцениваемыми в детском и подростковом возрасте, и таким маркером доклинического атеросклероза, как показатель "интима-медия" общей сонной артерии, определяемым позднее, уже у взрослых.

С этой целью на базе 5 клинических центров было проведено популяционное, проспективное когортное исследование, куда вошли 2229 человек 24-39 лет. Участники обследовались в детском и подростковом возрасте (3-18 лет) в 1980 г., а затем повторно, 21 год спустя, в сентябре 2001 г.-январе 2002 г. С результатами можно познакомиться в выпуске Journal of the American Medical Association за 5 ноября.

После поправки на возраст и пол выяснилось, что показатель "интима-медия" у взрослых достоверно ассоциировался с "детскими" уровнями холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (р=0.001), систолического артериального давления (АД) (р<0.001), индексом массы тела (ИМТ) (р=0.007) и курением (р=0.02), а также со "взрослыми" систолическим АД (р<0.001), ИМТ (р<0.001) и курением (р=0.004). Некоторые факторы риска у 12-18-летних подростков (в том числе максимально выраженных - 80-ая перцентиль для данного возраста и пола) - холестерин ЛПНП, систолическое АД, ИМТ, курение - были прямо связаны с показателем "интима-медия" у взрослых 33-39 лет (р<0.001 у мужчин и женщин). Эта зависимость оставалась статистически достоверной после поправки на различные вмешивающиеся факторы. Факторы риска, оцениваемые в возрасте 3-9 лет, были слабо связаны с показателем "интима-медия" у 24-30-летних мужчин (р=0.02); у женщин статистически значимой связи не отмечалось (р=0.63).

Таким образом, оценка факторов риска у 12-18-летних подростков позволяет судить о значениях показателя "интима-медия" общей сонной артерии. Действие неблагоприятных факторов даже в столь юном возрасте может вызывать преждевременное развитие атеросклероза.

JAMA 2003;290:2277-83.

Источник: Cardiosite.ru