Гипоацидные средства и госпитальная пневмония

В журнале JAMA (2009;301(20):2120-2128) опубликована статья относительно связи назначения гипоацидных препаратов и риска развития госпитальной пневмонии у пациентов стационаров.

Авторы статьи провели проспективное когортное исследование, включавшее анализ 63 878 случаев (пациенты не младше 18 лет, находившиеся в больнице не менее трех суток, не учитывая времени нахождения в блоках интенсивной терапии). 52% всех больных получали гипоацидные препараты: ингибиторы протонной помпы (83%) или антагонисты гистаминовых рецепторов (23%), часть пациентов получала обе группы препаратов одновременно. Госпитальная пневмония развилась у 3.5% пациентов, при этом в группе, получавшей гипоацидные препараты, эта цифра составила 4.9%, а их не получавшей - 2.0%. После проведения мультивариантного анализа, исследователи вычислили относительный риск развития госпитальной пневмонии при приеме гипоацидных средств; он составил 1.3 (95% д.и. - 1.1-1.4) для ингибиторов протонной помпы и 1.2 (95% д.и. - 0.98-1.4) для антагонистов гистаминовых рецепторов, то есть выявлено 20%-30% увеличение риска развития госпитальной пневмонии у больных, принимающих гипоацидные средства. Смертность при госпитальной пневмонии, согласно Kollef et al (Chest 2005;128:3854-3862) и Venditti et al (Ann Intern Med 2009;150:19-26), составляет 18%.

Авторы отмечают, что, хотя их исследование включало достаточно большое число случаев, оно является моноцентровым и требует подтверждения проведением аналогичных в других госпиталях.

Источник: uamj.net