Варфарин - лучший препарат для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий?

Варфарин оказался эффективнее комбинации клопидогреля и аспирина в профилактике инсульта у больных с фибрилляцией предсердий.

Как сообщают д-р Stuart Connolly и его коллеги (Hamilton Health Sciences Corporation, Онтарио, Канада), исследование ACTIVE W (Atrial Fibrillation Clopidogrel Trial with Irbesartan for prevention of Vascular Events) было прервано досрочно, спустя 1.28 года наблюдения. В группе варфарина отмечалось явное преимущество лечения, по сравнению с группой двойной антитромбоцитарной терапии. Так, ежегодный риск инсульта, системной эмболии, инфаркта миокарда и сосудистой смерти в группе варфарина (3371 пациент с фибрилляцией предсердий) составил 3.93%, по сравнению с 5.6% в группе клопидогреля и аспирина (n=3335). Иными словами, двойная антитромбоцитарная терапия ассоциировалась с увеличением относительного риска в 1.44 раза, по сравнению с приемом варфарина. Интересно, что больные, уже получавшие оральные антикоагулянты до включения в исследование, продемонстрировали особенно выраженное снижение риска сосудистых событий и геморрагических осложнений.

Lancet 2006;367:1903-12.

Источник: Cardiosite.ru