Все, что надо знать о камнях мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря появляются, когда минералы накапливаются в мочевом пузыре и формируются в маленькие «камешки».

Вот некоторые ключевые моменты о камнях мочевого пузыря:

- камни мочевого пузыря чаще всего встречаются у мужчин старше 50 лет, гораздо реже – у женщин;

- симптомы камней мочевого пузыря включают изменение цвета мочи и боли при мочеиспускании;

- камни мочевого пузыря могут быть причиной крови в моче.

Камни мочевого пузыря вызваны накоплением минералов или кальцифицированных (отложение солей кальция) инородных тел. Они могут возникнуть, если мочевой пузырь не полностью опорожняется во время мочеиспускания. В итоге, остаточная моча становится концентрированной, а минералы внутри жидкости превращаются в кристаллы.

Иногда эти камни могут выходить, пока они очень маленького размера. В других случаях камни могут прилипать к стенке мочевого пузыря или мочеточника (труба, идущая от почки к мочевому пузырю). Если это произойдет, они постепенно собирают больше минеральных кристаллов, становясь с временем более крупными.

Камни мочевого пузыря могут оставаться в мочевом пузыре в течение некоторого времени и при этом не всегда вызывать симптомы. Их часто обнаруживают «случайно», когда рентген проводится по другой причине. 

Иногда развивается только один камень, в других случаях может образоваться группа камней. Они различаются по форме - некоторые из них почти сферические, а другие - неправильной формы.

Самые маленькие камни мочевого пузыря едва заметны невооруженным глазом, но некоторые могут вырасти до внушительного размера.

Камни мочевого пузыря могут не сразу вызвать симптомы, но, если камень раздражает мочевой пузырь, симптомы могут быть следующими:

- дискомфорт или боль в половом члене мужчин;

- более регулярное мочеиспускание или слишком продолжительное мочеиспускание;

- мочеиспускание занимает время больше обычного;

- боль в нижней области живота;

- боль и дискомфорт при мочеиспускании;

- кровь в моче;

- моча слишком темного цвета.

- Нейрогенный мочевой пузырь: если нервы, которые «протекают» между мочевым пузырем и нервной системой, повреждены, например, при ударе по спине или позвоночнике, мочевой пузырь не может полностью опустошиться;

- Увеличение простаты: если простата увеличена, она может давить на уретру и вызвать нарушение мочевого потока;

- Медицинские устройства: камни мочевого пузыря могут быть вызваны катетерами или другими медицинскими устройствами, если они перемещаются в мочевой пузырь;

- Воспаление мочевого пузыря: Инфекции мочевыводящих путей или лучевая терапия могут оставить мочевой пузырь увеличенным; 

- Камни в почках: камни могут мигрировать по мочеточникам, и, если они слишком велики, останутся в мочевом пузыре и могут послужить дальнейшим препятствием;

- Дивертикул мочевого пузыря: в мочевом пузыре могут образовываться «мешочки» и если они вырастают до больших размеров - они могут содержать мочу и препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря;

- Цистоцеле: у женщин стенки мочевого пузыря могут стать слабыми и опускаться во влагалище, что может повлиять на поток мочи из мочевого пузыря.

- Возраст и пол: у мужчин камни мочевого пузыря развиваются чаще, чем у женщин, особенно по мере взросления;

- Паралич: люди с серьезными травмами позвоночника и потерей мышечного контроля в области таза не могут полностью опорожнить мочевой пузырь;

- Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря – это любое условие, которое блокирует поток жидкости из мочевого пузыря. Существует несколько различных способов блокировки мочевого пузыря, наиболее распространенной является увеличенная простата;

- Операция по увеличению мочевого пузыря: тип операции, проводимой для лечения недержания у женщин, которое может привести к образованию камней в мочевом пузыре.

Хотя определенные камни мочевого пузыря не дают никаких симптомов, они все равно могут привести к осложнениям, если не удалены. Двумя основными осложнениями являются:

- Хроническая дисфункция мочевого пузыря: частое мочеиспускание, болезненное и вызывающее дискомфорт. Иногда камни мочевого пузыря могут полностью блокировать выделение мочи из организма;

- Инфекции мочевых путей - повторяющиеся инфекции.

Диагностика камней мочевого пузыря может включать в себя ряд различных тестов:

- Физический осмотр: врач может приложить руки к нижней части живота, чтобы почувствовать, увеличен ли мочевой пузырь. Также специалисты могут осмотреть прямую кишку, чтобы проверить, увеличена ли простата;

- Анализ мочи: образец мочи может быть проверен на наличие признаков крови, бактерий и кристаллизованных минералов;

- Сканирование компьютерной томографией (КТ): КТ-сканирование объединяет несколько рентгеновских изображений для создания подробного изображения внутренних органов;

- Ультразвук: создает изображение, отскакивая от внутренних органов;

- Рентген: однако, не все типы камней мочевого пузыря могут отобразиться на рентгеновском снимке;

- Внутривенная пиелограмма: специальная жидкость вводится в вены и проходит через почки и мочевой пузырь. Рентгеновские лучи применяются во время процедуры, чтобы искать признаки камней в почках.

Если камни мочевого пузыря обнаружены, когда они еще малы – употребление большого количество воды может быть достаточной мерой для их естественного прохождения;

Если они слишком велики, чтобы выйти самостоятельно с мочой - лечение обычно состоит из дробления камней, либо их удаления хирургическим путем.

Во время процедуры, называемой «цистолитолапаксия», врач вставляет тонкую трубку с камерой на конце в уретру (отверстие, обнаруженное в конце полового члена или выше влагалища). Врач может просматривать камни через трубку, при этом разрушая их.

Врач будет использовать лазер, ультразвук или небольшой инструмент для разрушения камней перед их перетиркой/ вымыванием или вакуумированием (технический способ «обезвоживания»). Сама процедура проводится под анестезией.

Осложнения от цистолитолапаксии редки, но иногда могут включать разрывы в стенке мочевого пузыря или инфекции.

Если камни слишком велики для разрушения при помощи вышеперечисленной процедуры - операция является альтернативным вариантом лечения. Хирург «войдет» в мочевой пузырь через разрез в животе и удалит камни мочевого пузыря. 

Любая хирургическая процедура сопряжена с некоторыми рисками, поэтому цистолитолапаксия всегда является первоочередным выбором.

Поскольку камни мочевого пузыря вызваны рядом медицинских заболеваний, определенных путей их предотвращения нет. Однако если человек испытывает какие-то симптомы – болезненное мочеиспускание, обесцвечивание или кровь в моче - получение медицинского заключения как можно раньше является правильным решением. 

Также стоит употреблять много жидкости, что поможет разрушить любые развивающиеся камни.

Некоторые люди с инфекциями мочевых путей чувствуют, что после мочеиспускания моча «остается» в пузыре. В этих случаях лучше попробовать снова сходить в туалет после 10-20 секунд после предыдущей попытки - это называется «двойным опорожнением» и может помочь предотвратить образование камней.