- Головна
- Ліки
- ТОТЕМА
Як ви оцінюєте ефективність ТОТЕМА? ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Тотема - антианемический препарат. Железо необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина и других металлопротеинов организма. Участвует в окислительно-восстановительных процессах. Медь и марганец - важная составная часть ферментативных систем, участвующих в основных окислительно-восстановительных процессах в организме.
При курсовом применении препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.
Медь – незаменимый элемент, который входит в состав ферментов участвующих в процессах дыхания в организме и процессе эритропоэза. Она принимает участие в процессах эритро- и гранулоцитопоэза, необходима для созревания и стимуляции ретикулоцитов и других гемопоэтических клеток путем активации цитохромоксидазы. также медь участвует в биохимических процессах в организме как составляющая электронпереносящих белков (более 90% белков крови), которые участвуют в реакциях окисления органических веществ молекулярным кислородом. При недостатке меди в организме блокируется активность медьсодержащего фермента супероксиддисмутазы, который отвечает за ингибирование процессов перекисного окисления липидов в мембранах клеток. Количество меди в организме тесно связано с обменом железа. Нарушения обмена железа (такие как железодефицитная анемия) приводят к изменению плазменной концентрации церулоплазмина и меди.
Железо стимулирует процессы дыхания на клеточном уровне. Участвует в формировании гемма (биохимический комплекс, который в дальнейшем формирует белки и ферменты). Гемм входит в состав гемоглобина крови, осуществляет перенос кислорода и углекислого газа. Железо также входит в комплексы отличные от гема, к примеру, в фермент рибонуклеотид-редуктазу, который участвует в синтезе ДНК. Суточная потребность организма человека в железе колеблется от 4 до 33мг при этом у женщин она выше, чем у мужчин.
Марганец в организме человека выполняет роль кофактора различных систем ферментного обмена, в том числе тех которые детерминируют важные биохимические и физиологические процессы: синтез нуклеиновых кислот, метаболизм гормонов. Как и медь входит в состав супероксиддисмутазы, играет ключевую роль в регуляции клеточного метаболизма, в частности регулирует процессы, связанные со свободными радикалами. Участвует в метаболизме форменных элементов крови. В комбинации с железом отмечается улучшение усвоения обоих элементов по сравнению с раздельным их применением. В ходе исследований доказано участие марганца в синтезе молекул гемоглобина.
Обычно соли железа плохо впитываются при пероральном применении препаратов, эта способность возрастает при дефиците железа в организме. Всасывание происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкого кишечника. Прием препаратов аскорбиновой кислоты улучшает всасывание препарата. Чай и кофе, из-за содержания алкалоида – кофеина, снижают всасывание препарата в тонком кишечнике.
Показания к применению
Препарат Тотема применяют для лечения железодефицитной анемии независимо от происхождения.
Профилактика железодефицитной анемии у пациентов относящихся к группе риска (беременные, дети, подростки, женщины репродуктивного возраста, пожилые люди) в случае, когда нет возможности обеспечить поступление в организм необходимого количества железа с пищей.
Способ применения
Содержимое ампулы Тотема растворяют в достаточном количестве жидкости (допускается добавления в жидкость сахара). Не рекомендуется растворять препарат в чае, кофе, молоке и напитках которые содержат алкоголь. Во время лечения необходимо четко соблюдать рекомендации врача относительно дозирования и режима приема препарата. Обычно назначают взрослым 2-4 ампулы препарата в день, детям старше 1 месяца по 5-10мг препарата на 1кг массы тела в день.
Длительность курса лечения от 3 до 6 месяцев.
При профилактике железодефицитной анемии у беременных назначают по 50мг железа (1 ампула) в сутки, в течение последних 6 месяцев беременности.
Ампулы открывают руками, обламывая с обоих концов без использования пилочки.
Рекомендуется принимать препарат натощак, преимуществом такого способа применения является усиления всасывания компонентов препарата. При этом если прием препарата натощак вызывает тошноту, то его можно принимать во время или после приема пищи.
Побочные действия
Возможно развитие аллергических реакций, в том числе зуд, кожные высыпания, крапивница, редко возможно развитие анафилактических реакций.
Во время приема препарата Тотема возможно окрашивание кала в черный цвет, это явление не является вредным для организма и не требует отмены приема препарата.
Возможно развитие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые проявляются тошнотой, рвотой, диареей, запором (в некоторых случаях необходимо снижение дозы либо отмена препарата).
Препарат может изменять цвет зубной эмали, этот эффект не несет вреда здоровью. Во избежание окрашивания зубной эмали необходимо разводить препарат в большем количестве воды и не задерживать надолго раствор в ротовой полости.
Противопоказания
:
Противопоказаниями к применению препарата Тотема являются: гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата. анемия не связанная с недостатком железа. Гемохроматоз, гемосидероз. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Отравление солями свинца. Детский возраст.
Беременность
:
Препарат Тотема применяется для профилактики железодефицитных анемий в период беременности и лактации. Нежелательно назначение препарата при беременности на сроках меньше 4 месяцев.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
С ципрофлоксацинами и тетрациклинами образует комплексные соединения, снижая всасываемость вышеназванных антибиотиков. Рекомендуемый интервал в приеме препарата Тотема и антибактериальных средств составляет не менее 2 часов.
Соли магния, алюминия, кальция снижают адсорбцию железа в желудочно-кишечном тракте.
Тотема снижает всасывание дифосфатов.
Необходимо предупредить лечащего врача о приеме любых других препаратов во время назначения препарата Тотема.
Передозировка
:
При передозировке препарата Тотема наблюдаются: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея, шоковые реакции. При сильной передозировке возможен некроз тканей желудочно-кишечного тракта.
При передозировке рекомендовано промывание желудка 1% раствором пищевой соды. При превышении концентрации железа в крови более 5мг/мл рекомендуется назначение дефероксамина. В остальных случаях показана симптоматическая терапия.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
После вскрытия ампулы содержимое пригодно к употреблению в течение 24 часов.
Раствор для перорального применения в ампулах темного стекла по 10мл, по 10 ампул в картонном поддоне, по 2 поддона в картонной упаковке.
Состав
:
В 1 мл раствора Тотема содержится:
Железа глюконат (в пересчете на железо) – 5 мг;
Марганца глюконат (в пересчете на марганец) – 133 мкг;
Меди глюконат (в пересчете на медь) – 70 мкг;
Вспомогательные вещества.
Основні параметри
Джерелом інформації для опису є Офіційний сайт виробника
Medcentre.com.ua Медичний інформаційний ресурс 
