Если вы - папа маленького ребенка, то, скорее всего, вы много работаете, и потому вам удается проводить с малышом не так уж много времени. Но что делать, если вам вдруг придется пробыть наедине с малюткой целый день? Не беда! Мы расскажем вам об азах ухода за грудничком, будучи в абсолютной уверенности - вы справитесь!
Итак, в силу каких-либо обстоятельств (необходимый визит мамы к врачу, неотложная поездка и пр.) вы остались с малышом одни. Во-первых, успокойтесь и не поддавайтесь панике! Если подобный шаг хоть немного запланирован (скажем, у вас есть хотя бы полчаса до маминого отъезда), постарайтесь получить от нее рекомендации, как и что делать. Не пытайтесь запомнить все, а просто возьмите чистый лист бумаги и попросите ее все записать (или запишите сами под ее диктовку, если она занята сборами или кормит малыша перед выходом). Потом, в отсутствии суеты, вам будет проще все осмыслить, сверившись со списком. Но даже если мамин отъезд произошел совершенно неожиданно и вы не успели запастись ценными указаниями, повода для паники абсолютно нет. Уход за младенцем весьма логичен и вполне поддается здравому смыслу. Поэтому доверьтесь своему разуму и внутреннему чувству, а мы попытаемся облегчить вам жизнь несложными рекомендациями.
Чем и как кормитьОдна из основных потребностей грудного ребенка -потребность в пище, и вам, разумеется, придется кормить малыша.
Дети первых шести месяцев жизни должны получать исключительно грудное молоко или, при его отсутствии или недостатке у матери, - молочную смесь. Если ваш малыш - грудничок в истинном смысле слова, то есть находится на грудном вскармливании, прежде всего, вам предстоит выяснить, оставила ли мама сцеженное молоко. Вот некоторые тонкости, которые следует учитывать при подогревании грудного молока и непосредственно при кормлении.
- Для подогревания молока удобнее всего воспользоваться водяной баней. Для этого достаточно пустить воду из горячего крана тонкой струйкой, которая будет собираться в какой-нибудь емкости (например, глубокой миске), и поставить туда бутылочку с холодным молоком или пакет с замороженным молоком. Разумеется, бутылочка должна быть плотно закрыта, чтобы избежать попадания воды из крана в молоко. Если на бутылочке уже есть соска, наденьте сверху специальную защитную крышечку.
- Для определения температуры питания капните немного молока на внутреннюю сторону запястья -ощущения должны быть комфортными: ни холодно, ни горячо. Это и будет оптимальной температурой молока для кормления малыша.
- Когда кроха опустошит бутылочку, предложите ему следующую, если вам кажется, что в первой питания было недостаточно.
Если же вы сомневаетесь,
- не бойтесь предложить ребенку лишнее: грудным молоком перекормить невозможно, даже из бутылочки. Организм младенца умеет справляться с излишками молока, которые в настоящий момент ему не нужны. Он либо срыгнет, либо выведет какое-то количество не переваренного молока со стулом.
- Если малыш находится на искусственном вскармливании, вам придется готовить молочную смесь, которую он ест. Не забудьте уточнить у мамы, сколько ваш малыш съедает за одно кормление. Главное - четко соблюдать рекомендации на упаковке. Там обычно указывается и примерный объем порции, и правила разведения порошка. Если по окончании кормления вам покажется, что малыш не насытился, можете развести еще немного смеси, соблюдая прежние пропорции. Не забывайте лишь, что детям, получающим смесь, следует обязательно предлагать в течение дня дополнительную воду. Лучше, если это будет специальная детская бутилированная вода для питья: она не требует кипячения. Если же такой воды нет, налейте в бутылочку охлажденную до комнатной температуры кипяченую воду и предлагайте малышу в периодах между кормлениями.
- Для кормления возьмите ребенка на руки, чтобы он был расположен горизонтально или его головка была несколько выше туловища. Ручку, расположенную ближе к вам, заведите себе за спину. Весьма удобным приспособлением является подушка для кормления. Если таковой предмет имеется в вашем доме, вы можете кормить малыша, положив его на эту подушку, которая располагается на ваших коленях. Следите, чтобы во время кормления молоко или смесь полностью заполняли соску и область бутылочки прямо над ней - так кроха не станет заглатывать воздух.
- По окончании кормления подержите малыша вертикально. Это способствует отхождению проглоченного воздуха из желудка. Для этого удобно взять его так, чтобы головка приходилась на уровень вашего плеча. Походите с ребенком по комнате, поглаживая его по спинке. Отрыжка сопровождается довольно громким характерным звуком, так что вы не ошибетесь.
Дети после 6 месяцев уже начинают получать прикорм, то есть дополнительные блюда помимо грудного молока.
Если малютке едва «перевалило» за 6 месяцев и вы не уверены, что мама уже успела ввести в его рацион продукты прикорма, совсем не страшно, если вы не станете давать ему дополнительного питания, а «продержитесь» на одном молоке или смеси. Если же вы точно уверены, что именно и сколько кроха получает в качестве дополнительного блюда, дайте положенную порцию в одно из кормлений (предварительно подогретую, с ложечки), затем - молоко или смесь в это же кормление.
В рационе младенцев нет слишком строгих правил, но обычно придерживаются определенных принципов: кашу лучше давать на завтрак или, напротив, вечером перед сном; овощи, мясо и рыбу - на обед; творог, часто с фруктовым пюре, - на второй завтрак или на ужин (в противоположность тому, как вы даете кашу).
Прикорм может очень вас выручить, если мама уехала не на целый день. Тогда, при отсутствии сцеженного молока и /или полном неприятии крохой бутылки и соски, вы можете дождаться маминого прихода, предлагая малышу блюда прикорма. Это не идеальный расклад, но вполне приемлемый в условиях форс-мажора. Вполне возможно, малыш даже испытает намного меньший стресс, если он утолит голод «чем придется» (точнее, чем может позволить себе в этом возрасте) и дождется маминой груди, чем если он будет спешно осваивать соску - возможно, это умение еще нескоро пригодится ему вновь.
Гигиена и купанияПеред каждым кормлением малышу (примерно раз в 2-3 часа) следует менять подгузник. Кроме того, это необходимо делать после каждого стула, чтобы каловые массы не раздражали нежную кожу крошки. Перед каждой сменой подгузника нужно подмыть малыша. Подмывают его теплой проточной водой, чтобы она стекала от гениталий к заднему проходу, а не наоборот. Для этого возьмите ребенка горизонтально, животиком кверху, расположив его на предплечье и удерживая за ножку, и подставьте под струю проточной воды. Наверняка на полочке в ванной вы обнаружите детское мыло - куском или жидкое. Оно вполне подойдет для подмывания.
После водной процедуры нужно просушить кожу малыша - промокнуть ее легкими движениями. Для этого удобны мягкие махровые полотенца и тонкие хлопчатобумажные пеленки: они отлично впитывают влагу. Перед надеванием подгузника смажьте область вокруг заднего прохода, промежность, у девочек - также большие половые губы защитным кремом под подгузник (его вы наверняка найдете возле пеленального столика). Если вдруг обнаружите уже заметное покраснение названных областей, лучше воспользоваться кремом ДЕСИТИН, если он тоже окажется в арсенале средств.
Подгузник застегивайте, чтобы он не слишком стягивал животик, но вместе с тем и не провисал.
Во время вечернего купания удобно воспользоваться детской ванночкой и специальной детской пеной, небольшое количество которой просто налейте в ванночку. Температура воды должна быть около 37°С. После ванночки лучше ополоснуть тельце крохи водой, температура которой на 2~з°С ниже температуры воды в ванночке. Это можно сделать как из душа, так и из кувшина. После купания и просушивания кожи малыша действия те же: защитный крем, чистый подгузник, а также свежая смена белья. Если в квартире прохладно (ниже 20-2i°C), на ближайшие полчаса после купания на голову ребенка можно надеть чепчик или тонкую хлопчатобумажную шапочку.
Как одевать малышаДома при температуре воздуха 2о-23°С крохе достаточно тонкого хлопчатобумажного комбинезончика или комплекта кофточка - ползунки.
Ребенку первого месяца жизни к этому можно добавить дополнительную нательную распашонку или боди, а также хлопчатобумажные носочки. Для определения комфорта малыша ориентируйтесь на его ножки, ручки, носик: они должны быть слегка прохладными или теплыми. Если кожа указанных областей заметно холодна, скорее всего, малютке слишком прохладно, и следует добавить дополнительную кофточку и носочки. Если носик и ножки горячие, влажные, значит, крошке жарко, и следует уменьшить количество одежды.
Для прогулки в теплое время года (при температуре воздуха 20°С и выше) принципы одежды те же, но может также понадобиться тонкая шапочка, защищающая от ветра, или даже дополнительная тонкая ветровка.
Для прогулки в холодное время понадобятся «домашний» набор одежды, дополнительная кофточка, теплый комбинезон и шапочка по сезону (или тонкая шапочка с плотно пригнанным капюшоном). В принципе, одевайте кроху как себя плюс еще один слой. Толщина этого дополнительного слоя варьирует от хлопчатобумажной кофточки до теплого шерстяного комбинезона - в зависимости от погодных условий.
Поскольку вы будете бодрствовать и ходить, а малыш - лежать в коляске и, скорее всего, спать, его нужно накрыть сверху теплым пледом или одеяльцем, еще удобнее - поместить одетого в комбинезон кроху в специальный зимний конверт. О комфорте малыша судите по тому же признаку - температуре носика, а также по поведению. Если кроха спокойно спит, его носик прохладный или теплый, значит, вы угадали с одеждой. Если ему холодно, он, скорее всего, станет капризничать, а носик будет резко холодным. Если малыш вертится, спит неспокойно, носик горячий - вы его перекутали. С детьми первого года жизни не стоит выходить на улицу, если температура опускается ниже -15°С, а также при сильном ветре и высокой влажности.
При достигнутом температурном комфорте гулять с крохой можно неограниченно долго, летом - весь день в промежутках между кормлениями, зимой -2 раза в день по 1-2 часа в зависимости от погоды. В этом смысле может оказаться очень полезным балкон (главное, чтобы он был застеклен (защита от летящего мусора) и не выходил на магистрали, а положение коляски защищало малыша от ветра).
Почему он плачет?Самая частая и «оправданная» причина для плача крохи - голод. Если после последнего кормления прошло 2~з часа и малыш проснулся с плачем, скорее всего, ему пришла пора подкрепиться.
Если вы дали крохе бутылочку, он удовлетворенно зачмокал, но через некоторое время стал проявлять беспокойство - вертеться, отворачиваться от соски, ныть (он по-прежнему еще хочет сосать, но ему будто что-то мешает) - по-видимому, он начал кушать слишком жадно и наглотался воздуха.
Воздух распирает стенки желудка и вызывает неприятные ощущения. В этом случае прервите кормление, возьмите малыша вертикально или же выложите его на животик. Мягко помассируйте ему спинку. После того как воздух из желудка выйдет, карапуз будет рад продолжить сосать.
Беспокойство и крик крохи примерно через з°-40 минут после кормления чаще всего являются признаком колик - болезненных спазмов кишечника. При этом малютка сучит ножками, то притягивая их к животу, то распрямляя, хнычет или кричит, выражение его личика страдальческое. В животике слышно урчание, если его аккуратно потрогать, можно ощутить, что он вздут. В этом случае лучше всего положить малыша животиком на свой живот, погладить по спинке. Обычно такое положение на животике в сочетании с теплом вашего тела дает значительное облегчение. Можно также приложить к животику крохи теплую (не горячую!) грелку или пеленку, сделать массажживота по часовой стрелке, чтобы помочь отхождению газов, или, уложив кроху на спинку, распрямлять и затем прижимать к животику согнутые ножки. Если перечисленные меры не помогают, можно дать малышу один из препаратов, облегчающих приступы колик, - БЕЙВИКАЛМ, ЭСПУ-МИЗАН, САБ-СИМПЛЕКС. Скорее всего, вы найдете их в домашней аптечке. Не забудьте предварительно внимательно прочитать инструкцию и дать малышу дозу лекарства, соответствующую его возрасту.
Иногда кроха может плакать, если ему нужно поменять подгузник, хотя, как правило, так реагируют груднички, у которых есть признаки опрелостей (пеленочного дерматита) - воспаления кожи в результате воздействия мочи и кала в соответствующих областях. В этом случае, помимо непосредственно подмывания и смены подгузника, поможет противовоспалительный крем, например, ДЕСИТИН,
Но не следует забывать, что малыш может плакать не только от проблемы физического характера. Иногда ему просто одиноко, грустно, тревожно и хочется побыть с кем-то из взрослых. Возьмите малютку на руки, успокоите его, нежно поговорите с ним, напойте песенку, расскажите, как вы его любите. Можно попробовать отвлечь кроху игрушками или картинками. Главное - не паникуйте сами! Дети чрезвычайно чувствительны к окружающей среде - в том числе к вашим эмоциям. Чтобы успокоить малыша, в первую очередь нужно успокоиться самому, только тогда он сможет ощутить вашу уверенность и защиту.
Меры предосторожностиПри уходе за малышом следует неукоснительно соблюдать некоторые правила, чтобы избежать травм и состояний, угрожающих его здоровью.
- Никогда не оставляйте кроху на поверхности без бортика, даже если вам кажется, что он слишком мал, чтобы переворачиваться. В крайнем случае, можете положить его на свою широкую кровать, поближе к стене и подальше от краев - и то на несколько ми нут и желательно под неусыпным вашим контролем. Современные модели пеленальных столиков снабжены ремнями безопасности. Лучше всего зафиксировать ими кроху, если вам нужно отлучиться в соседнюю комнату. Если такой возможности у вас нет, самое разумное - положить малыша в его кроватку. Даже если он зайдется в возмущенном крике, все равно будет в безопасности.
- Не давайте ребенку питание, предварительно не проверив его температуру и тщательно не перемешав. Несоблюдение этих мер может закончиться ожогами ротовой полости и кожи лица.
- Никогда не держите малютку на руках, если занимаетесь приготовлением пищи на плите.
Куда позвонить в экстренных случаяхПри любых отклонениях в состоянии здоровья малыша, вызывающих ваши серьезные опасения, звоните наблюдающему кроху доктору или в «скорую помощь». Не стесняйтесь: лучше перестраховаться, чем потом корить себя за невнимательность.
Обязательно нужно вызвать «скорую» при следующих симптомах:- подъем температуры выше 38,5°С;
- падение с высоты 20-30 см и более, особенно если это сопровождалось ударом головой;
- ожоги (до приезда «скорой» ничем не смазывать!);
- рвота большим количеством пищи, особенно рвота фонтаном, повторная, неукротимая или если в рвотных массах присутствует кровь или желчь;
- присутствие крови в каловых массах, особенно если это сопровождается беспокойством малыша, криком;
- любой резкий немотивированный крик, если никакие средства не помогают малышу успокоиться;
- немотивированная вялость, сонливость, отсутствие реакции на обычные раздражители;
- судороги, потеря сознания;
- отек Квинке (острый внезапно возникший отек кожи, подкожной клетчатки и/или слизистых оболочек).
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
