Алкоголизм, терапия алкоголизма – новая парадигма, определяет новые способы лечения

С.Р.Соколовский
ПГЛУ, Кафедра психологического консультирования, г. Пятигорск.
[email protected]

Медицинская модель вмешательства при алкоголизме потерпела провал, и была справедливо раскритикована многими независимыми исследователями, включая ВОЗ. В противоположность ей – духовная программа помощи Анонимных Алкоголиков не только дает прекрасные результаты, но и получила широчайшее распространение во всем мире. Это признают все медицинские авторитеты. Ведущие Центры США и Европы направляют после получения стационарной помощи своих пациентов именно на такой вид терапии. Эти постепено накапливающиеся новые данные поставили перед врачами-исследователями необходимость создания новой парадигмы возникновения алкоголизма и других социальных терапевтических расстройств: биопсихосоциальной (Stephen Soref. The Biopsychosocial Information Model: The New Diseases Paradigm.-Medscape General Medicine .2007; 9(1): 37. ©2007 Medscape Posted 02/26/2007).

Исследования, долгое время проводившиеся на кафедре психологического консультирования

ПГЛУ, выдвинули в соответствии с биопсихосоциальной природой алкоголизма следующие терапевтические мишени и инструменты вмешательства:

Биологический предиктор алкогольных расстройств - представляет собой экзистенциальное беспокойство (Р.Нельсон-Джоунс. Теория и практика консультирования, Питер, Санкт-Петербург,2000, с.151). В зависимости от типа личности и индивидуальных особенностей протекания нервно-психических расстройств, оно приобретает ту или иную индивидуальную форму зависимости. Для интервенций в этой области на кафедре используются когнитивные терапевтические методики, направленные, согласно классическим моделям экзистенциализма, на творческую реализацию собственной акцентуации и уникальности, 1-3 шаги общества Анонимных Алкоголиков, развитие компульсивной ежедневной деятельности по Yalom, 1980, несовместимой с употреблением алкоголя и зависимым стилем жизни.

Социальный предиктор алкогольных расстройств - историческая Российская традиция: все радостные события собственной жизни связывать с употреблением алкоголя. Это – фактически, формирование алкогольного поведения подкреплением, и формированием алкогольно-позитивного условного рефлекса по И. Павлову. Можно с уверенностью сказать, что в Российском обществе не сформированы альтернативные традиции и способы совместного времяпровождения. Для торможения этого условного рефлекса используются методики переобуславливания и контробуславливания, разработанные гениальным Российским физиологом. Такие известные методики поведенческой терапии, как экспозиция, когнитивная реструктуризация, и терапия реципрокным торможением (см. Под редакцией М.Перре, У.Бауманна «Клиническая психология» 2-ое международное издание. Питер. 2007.- с. 570) - эффективно справляются с поставленной задачей.

3.Психологический предиктор алкогольных расстройств – наша бесконечно эволюционирующая гедонистическая психика, бегущая от реальностей жизни, и ищущая забвения и легких наслаждений. Насколько возможно её коррелировать психологическими методами? Первоначальное мнение нам казалось довольно пессимистичным: можно ли добиться в этом значительных сдвигов? Не является ли иллюзорным это направление? Однако, когда научная общественность была взбудоражена сообщением ведущих американских исследователей о том, что даже простейшие психологические методики релаксации сокращают почти вдвое смертность и тяжесть таких тяжелых форм рака, как запущенный рак молочной железы, значительно увеличивая длительность ремиссий(http://www.medscape.com/viewarticle/583747 ) , мы пересмотрели эти взгляды в сторону большего оптимизма. При этом документально, методом мультивариантного анализа были зафиксированы значительные изменения также в картине крови этих пациентов, по сравнению с контрольной группой, включая уровень натуральных киллеров, нейтрофилов, лимфоцитов, лейкоцитов. Значит, такие психологические практики возможны и в терапии алкоголизма. Для этих целей нами была разработана оригинальная методика «САМ» - прикладной креативной модификации (http://www.medlinks.ru/article.php?sid=22750 ), базирующаяся на принципах рефлекторной целостности организма. Она дает устойчивые результаты, неоднократно обсуждалась на различных международных конференциях в Греции, Италии, Испании, Саудовской Аравии, США и даже вошла в международную энциклопедию «VIKIPEDIA» - раздел поведенческой терапии (http://creativeappliedmode.narod.ru/ ). По этой методике были также разработаны учебные курсы университета. Дальнейшее развитие инновационных эффективных психологических интервенций при алкоголизме продолжается -www.helios.ru/murena