Противоэпилептические препараты могут негативно влиять не фертильность мужчин

Мужчины, страдающие эпилепсией, часто страдают нарушением фертильности, причем эти проблемы могут усугубляться приемом препаратов, используемых для профилактики судорог.

"Если у мужчин, принимающих лекарства от эпилепсии, возникают проблемы с фертильностью, необходимо провести анализ спермы", - говорит доктор Й. Изоярви (Dr. J. I. T. Isojarvi) из Университета Улу в Финляндии. "Если обнаруживаются аномалии, необходимо переходить на прием альтернативных препаратов".

Однако от измерения уровней гормонов у отдельно взятых пациентов, вероятно, мало толку, считают специалисты из Германии во главе с доктором Юргеном Бауэром (Dr. Jurgen Bauer) из Боннского университета.

Эпилепсия связана со снижением фертильности, гормональными нарушениями и сексуальной дисфункцией. Их целью было выявление воздействия на фертильность эпилепсии и воздействие противоэпилептических препаратов. Исследователи изучали 200 мужчин, страдавших эпилепсией и лечившихся несколькими противоэпилептическими препаратами, и сравнивали их с 105 здоровыми субъектами из "контрольной группы".

Хотя эпилепсия не оказывала значительного влияния на общий уровень тестостерона, уровни свободного тестостерона были выше у субъектов из контрольной группы. Обе формы гормонов были ниже у мужчин с эпилепсией теменной доли по сравнению с мужчины, имевшими другие формы эпилепсии.

Противоэпилептический препарат карбамазепин был связан со значительно более низкими уровнями тестостерона, чем уровень, отмечающийся при приеме другого противосудорожного препарата - вальпроата. "Следовательно, карбамазепин усугубляет негативное воздействие эпилепсии теменной доли на выработку тестостерона в яичках", - пишут они.

Лечение вальпроатом, по-видимому, не оказывает воздействия на функцию сперматозоидов мужчин, имеющих эпилепсию теменной доли, однако карбамазепин приводил к аномально низкому уровню гормонов, участвующих в выработке спермы.

"Эпилепсия, особенно эпилепсия теменной доли, оказывает негативное влияние на эндокринную функцию яичек. Однако пока неясно, в какой степени это отражается на ухудшении фертильности".

В это время финские исследователи оценили репродуктивное здоровье у 60 мужчин, страдающих эпилепсией и получавших лечение вальпроатом,
карбамазепином или окскарбазепином, и контрольную группу из 41 мужчин.

У мужчин с эпилепсией чаще встречались аномальные сперматозоиды.

"Карбамазепин или частично эпилепсия могут оказывать негативное влияние на концентрацию, морфологию и подвижность сперматозоидов, - отмечают они. - Вальпроат или генерализованная эпилепсия могут быть связаны с высоким количеством сперматозоидов с аномальной морфологией и подвижностью, а окскарбазепин может быть связан с аномальной морфологией сперматозоидов".

Кроме того, вальпроат был связан с уменьшением объема яичек, что в свою очередь приводило к развитию аномальных сперматозоидов.

В сопроводительной статье доктор Джон Гейтс (Dr. John R. Gates) из Университета Миннесоты в г. Миннеаполисе хвалит это исследование и при этом пишет: "Эти два исследования дают нам стратегическое направление для дальнейших исследований в области сексуальной функции мужчин, страдающих эпилепсией"

Источник: Ma-ma.ru