АТЭТЭ

АТЭТЭ

Инструкция по применению
5
1 993 просмотра
Как вы оцениваете эффективность АТЭТЭ?



Препарат Атэтэ - муколитическое средство, порошок для приготовления раствора для приема внутрь в дозировке 100 мг, 200 мг и 600 мг.
N-ацетил-L-цистеин (АЦ) оказывает выраженное муколитическое действие на слизистый и слизисто-гнойный секреты за счет деполимеризации мукопротеиновых комплексов и нуклеиновых кислот, которые придают вязкость гиалиновому и гнойному компонентам мокроты и другим секретам. Дополнительные свойства: снижение индуцированной гиперплазии мукоцитов, повышение выработки сурфактанта за счет стимуляции пневмоцитов типа II, стимуляция активности мукоцилиарного аппарата, которая способствует улучшению мукоцилиарного клиренса.
N-ацетил-L-цистеин также оказывает прямое антиоксидантное действие за счет наличия нуклеофильной свободной тиольной группы (SH), которая способна непосредственно взаимодействовать с электрофильными группами окислительных радикалов. АЦ предотвращает инактивацию a-1-антитрипсина – фермента, который ингибирует эластазу, хлорноватистой кислотой (HOCl) – сильным окислителем, который вырабатывается миелопероксидазой активных фагоцитов.
Кроме того, молекулярная структура АЦ дает ему возможность легко проникать через клеточные мембраны. Внутри клетки АЦ деацетилируется с образованием L-цистеина, незаменимой аминокислоты для синтеза глутатиона. В дополнение к этому АЦ, который является прекурсором глутатиона, оказывает непрямой антиоксидантный эффект. Глутатион является высокоактивным трипептидом, распространенным в различных тканях животных и незаменимым для сохранения функциональной способности клетки и ее морфологической целостности. Фактически он является частью наиболее важного внутриклеточного механизма защиты от окислительных радикалов, как экзо-, так и эндогенных, и некоторых цитотоксических веществ, включая парацетамол.
Парацетамол оказывает цитотоксическое действие путем прогрессирующего снижения содержания глутатиона. АЦ играет первостепенную роль в сохранении адекватных уровней глутатиона, таким образом, усиливая клеточную защиту. В результате этого АЦ представляет собой специфический антидот при отравлении парацетамолом.
У больных ХОЗЛ прием 1200 мг АЦ в день в течение 6 недель приводил к значительному повышению объема вдоха и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), возможно, вследствие уменьшения воздушного захвата.
У больных с идиопатическим фиброзом легких (ИФЛ) применение ацетилцистеина перорально по 600 мг 3 раза в день в течение одного года в сочетании со стандартной терапией ИФЛ (преднизолон и азатиоприн) способствовало сохранению жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и диффузной способности легких, измеренной методом одиночного вдоха окиси углерода.
В форме ингаляционной терапии в течение одного года АЦ способствовал снижению интенсивности прогрессирования заболевания у больных с ИФЛ.
При применении в очень высоких дозах (до 3000 мг ежедневно в течение 4 недель) больным муковисцидозом АЦ не оказывал значительного токсического действия.
Антиоксидантная эффективность АЦ связана с выраженным снижением активности эластазы в мокроте, что является самым значительным показателем функции легких у больных муковисцидозом.
Кроме этого, на фоне лечения отмечалось снижение числа нейтрофилов в дыхательных путях, а также числа нейтрофилов, активно выделяющих богатые эластазой гранулы.

Фармакокинетика

.
У человека после перорального приема ацетилцистеин полностью абсорбируется. Из–за метаболизма в стенках кишечника и эффекта первого прохождения биодоступность ацетилцистеина при пероральном приеме очень низкая (около 10 %). Для различных лекарственных форм различий не выявлено. У больных с различными дыхательными и сердечными заболеваниями максимальная концентрация АЦ в плазме крови достигается через 1–3 часа после приема и остается высокой в течение 24 часов.
Ацетилцистеин распределяется в организме как в неизмененном виде (20 %), так и в виде метаболитов (активных) (80 %), при этом в основном он определяется в печени, почках, легких и бронхиальном секрете. Объем распределения АЦ от 0,33 до 0,47 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет около 50 % через 4 часа после приема и уменьшается до 20 % через     12 часов.
После перорального приема АЦ быстро и экстенсивно метаболизируется в стенках кишечника и печени. Образованный метаболит, цистеин, рассматривают как активный. Далее ацетилцистеин и цистеин метаболизируются одним и тем же путем. Около 30 % дозы выводится почками. Т1/2 АЦ составляет 6,25 часа.

Показания к применению


Препарат Атэтэ применяется для лечения острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся повышенным образованием мокроты.
Также Атэтэ применяется при передозировке парацетамолом.

Способ применения


Взрослые: 400–600 мг в сутки, распределенные на 1–3 приема в зависимости от клинических условий.
Дети:
2–6 лет: 200–400 мг в сутки, распределенные на 1–3 приема;
6–18 лет: 400–600 мг в сутки, распределенные на 1–3 приема.
Порошок Атэтэ растворять в 1/3 стакана воды.
Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально, в зависимости от характера заболевания (острое или хроническое).
Передозировка парацетамолом
В первые 10 часов после приема токсичного вещества как можно быстрее принимать Атэтэ 100 из расчета   140 мг/кг, далее из расчета 70 мг/кг каждые 4 часа в течение 1–3 дней.
Атэтэ 100 необходимо принять сразу же после приготовления раствора.
Дети. Применять детям старше 2 лет.

Побочные действия


Далее представлены нежелательные реакции после применения ацетилцистеина для приема внутрь.
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактический шок, анафилактические/анафилактоидные реакции.
Со стороны крови и лимфатической системы: анемия.
Со стороны нервной системы: головная боль.
Со стороны органов слуха и лабиринта: звон в ушах.
Со стороны дыхательной системы: ринорея.
Со стороны сердца: тахикардия.
Со стороны сосудов: геморрагии.
Со стороны органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм, диспноэ.
Со стороны желудочно- кишечного тракта: рвота, диарея, стоматиты, абдоминальная боль, тошнота, диспепсия, неприятный запах изо рта.
Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, высыпания, отек Квинке, зуд, экзема.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: гипертермия, отек лица.
Исследования: снижение артериального давления
В очень редких случаях в связи с приемом ацетилцистеина сообщалось о тяжелых кожных реакциях, таких как, например, синдром Стивенса – Джонсона и синдром Лайелла.
В большинстве случаев как минимум еще одно лекарственное средство может с большей вероятностью быть причиной появления кожно-слизистого синдрома. Поэтому при появлении любых новых изменений на коже или слизистых оболочках нужно обратиться к врачу и немедленно отменить прием ацетилцистеина.
Отмечались случаи снижения агрегации тромбоцитов, но клиническое значения этого не определено.

Противопоказания


Противопоказаниями к применению препарата Атэтэ являются:
- Известная гиперчувствительность к ацетилцистеину или любому из вспомогательных веществ.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение.

Беременность


Клинические данные о применении ацетилцистеина беременным женщинам ограничены. Исследования на животных не выявили прямых или косвенных негативных воздействий на беременность, эмбрио-фетальное развитие, роды и постнатальное развитие.
Информация о проникновении в грудное молоко отсутствует.
Принимать препарат Атэтэ во время беременности и кормления грудью следует только после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Исследования взаимодействия проводились только при участии взрослых.
Применение Атэтэ вместе с ацетилцистеином противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
Активированный уголь снижает эффективность ацетилцистеина.
При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (за исключением доксициклина), ампициллин, амфотерицин В, цефалоспорины, аминогликозиды, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что приводит к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2 часов. Это не касается цефиксима и лоракарбефа.
При одновременном приеме нитроглицерина и ацетилцистеина выявлены значительные гипотензия и расширение височной артерии. При необходимости одновременного применения нитроглицерина и ацетилцистеина у пациентов следует контролировать гипотензию, которая может иметь тяжелый характер, и следует предупредить их о возможности возникновения головных болей.
Ацетилцистеин может быть донором цистеина и повышать уровень глутатиона, который способствует детоксикации свободных радикалов кислорода и определенных токсичных веществ в организме.
Влияние на лабораторные исследования
Ацетилцистеин может влиять на колориметрические исследования салицилатов и на определение кетоновых тел в моче.

Передозировка


Нет данных о случаях передозировки лекарственных форм ацетилцистеина, предназначенных для приема внутрь.
Добровольцы принимали 11,6 г ацетилцистеина в день в течение трех месяцев без возникновения каких-либо серьезных побочных эффектов.
Ацетилцистеин при применении в дозе 500 мг/кг/день не вызывает передозировки.
Симптомы. Передозировка может проявляться желудочно-кишечными симптомами, такими как тошнота, рвота и диарея.
Лечение. Специфического антидота при отравлении ацетилцистеином нет, терапия симптоматическая.

Условия хранения


Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска


Атэтэ - порошок для орального раствора.
Порошок для орального раствора по 200 мг/1 г в саше. По 10 или 20 саше в пачке из картона.
Порошок для орального раствора по 600 мг/ 3 г в саше. По 6 или 10 саше в пачке из картона.

Состав


1 саше содержит ацетилцистеина 100 мг. Вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), аспартам (Е 951), рибофлавин (Е 101), ароматизатор с запахом апельсина.
1 саше содержит ацетилцистеина 200 мг. Вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), аспартам (Е 951), рибофлавин (Е 101), ароматизатор с запахом апельсина.
1 саше содержит ацетилцистеина 600 мг. Вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), аспартам (Е 951), рибофлавин (Е 101), ароматизатор с запахом апельсина.

Дополнительно

:
Пациенты, больные бронхиальной астмой, должны находиться под строгим контролем во время лечения из-за возможного развития бронхоспазма. В случае возникновения бронхоспазма лечение ацетилцистеином следует немедленно прекратить.
Рекомендуется с осторожностью принимать препарат пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно в случае сопутствующего приема других лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку желудка.
Пациентам с заболеваниями печени или почек ацетилцистеин следует назначать с осторожностью во избежание накопления азотсодержащих веществ в организме.
Ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина, поэтому не следует назначать длительную терапию пациентам с непереносимостью гистамина, поскольку это может привести к появлению симптомов непереносимости (головная боль, вазомоторный ринит, зуд).
Применение ацетилцистеина, главным образом в начале лечения, может вызвать разжижение бронхиального секрета и увеличить его объем. Если пациент не способен эффективно откашливать мокроту, необходимы постуральный дренаж и бронхоаспирация.
Легкий серный запах не является признаком изменения препарата, а является специфическим для действующего вещества.
Муколитические средства могут вызывать бронхиальную обструкцию у детей в возрасте младше 2 лет. Вследствие физиологических особенностей дыхательной системы у детей этой возрастной группы способность очистки секреции дыхательных путей ограничена. Поэтому муколитики не следует применять детям до 2 лет.
Атэтэ 100 содержит аспартам, источник фенилаланина. Это необходимо учитывать пациентам с фенилкетонурией.
Лекарственное средство содержит сорбитол, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы этот препарат принимать не следует.

Основные параметры

Название: АТЭТЭ
Код АТХ: R05CB01 - Ацетилцистеин

АТЭТЭ отзывы

  • Вероника
    31 января, 2018 год
    Порошок Атэтэ при кашле
    Недавно приболела, начала сильно кашлять. Были сильные приступы кашля, не могла мокроту толком откашлять и нужно было срочно и быстро вылечиться, так как через неделю нужно было лететь в командировку и отложить полет никак нельзя было. А с таким кашлем да и в принципе с таким самочувствием решать вопросы по... Читать отзыв Недавно приболела, начала сильно кашлять. Были сильные приступы кашля, не могла мокроту толком откашлять и нужно было срочно и быстро вылечиться, так как через неделю нужно было лететь в командировку и отложить полет никак нельзя было. А с таким кашлем да и в принципе с таким самочувствием решать вопросы по работе было бы невмоготу.
    В аптеке мне посоветовали эффективное средство, порошок для приготовления суспензии Атэтэ в дозировке 600 мг. Есть по 200 и 400 мг препарата, но его нужно принимать несколько раз в день. Атэтэ в дозировке 600 мг нужно только раз в день принимать. Для меня это было намного удобнее. Как сказал мне фармацевт, порошок Атэтэ очень быстро действует, он оказывает муколитический эффект, то есть способствует быстрому отхождению мокроты.
    Действительно препарат Атэтэ мне очень быстро помог. Уже на четвертый день лечения кашель практически прошел.

АТЭТЭ цены в аптеках

АТЭТЭ в наличии найдено в 14 аптеках
Аптечная сеть 9-1-1 еще 13
Киев, просп. Перемоги, 100А
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Атэтэ 100 пор. д/орал. р-ра 100мг/0,5г саше №20 6420
Все аптеки
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ