КАЛЬЦИКЕР

Инструкция по применению

Препарат Кальцикер - комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет недостаток кальция и витамина Д 3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в формировании костной ткани, минерализации зубов, свертывании крови, регулировании процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, поддержании стабильной нервной деятельности.

Применение кальция и витамина Д 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Кальций.

Всасывания: примерно 30% принятой дозы кальция всасывается через желудочно-кишечный тракт.

Распространение и метаболизм: 99% кальция концентрируется в твердых структурах организма (кости, зубы) 1% - остается во внутреннем и внеклеточной среде.

Примерно 50% кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме. Почти 10% находится в комплексе с цитрат, фосфатами и другими анионами.

40%, оставшиеся входят в состав белков, в основном - к альбумина.

Вывод: кальций выводится с фекалиями, мочой и потом.

Витамин Д 3.

Всасывания: витамин Д 3 легко всасывается в тонком кишечнике.

Распространение и метаболизм: холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в виде специфических глобулинов. Холекальциферол превращается в печени в гидроксильных активную форму 25-гидроксихолекальциферол, затем превращается в почках в 1,25-гидроксихолекальциферол, который отвечает за усиленное всасывание кальция. Витамин Д 3 , который не поддался метаболизма, сохраняется в мышечной и жировой тканях.

Вывод: витамин Д 3 с калом и мочой.

Показания к применению

Препарат Кальцикер предназначен к применению для лечения и профилактики дефицита кальция и витамина Д 3 , обусловленного неполноценной диетой и / или нарушением питания; для профилактики остеопороза и как дополнение к специфической терапии остеопороза при повышенной потребности организма в кальции и витамине Д 3 в период беременности и кормления грудью, а также детям в возрасте от 1 месяца.

Способ применения

Кальцикер принимают внутрь непосредственно перед приемом пищи или во время еды.

Упаковка содержит мерную ложку с делениями, одно деление соответствует 2,5 мл.

Взрослым для лечения остеопороза по 10 мл 2-3 раза в сутки.

Как профилактическое средство для профилактики дефицита кальция и витамина Д 3 при неполноценной диете или нарушении питания, а также для профилактики остеопороза и остеомаляции:

взрослым и детям старше 6 лет - по 2,5 мл 1 раз в сутки

детям от 6 месяцев до 6 лет - по 7,5 мл в сутки, разделенных на 3 приема;

грудным доношенным детям от 1 до 6 месяцев - по 7,5 мл в сутки, разделенных на 3 приема, предварительно разбавленных молоком или кипяченой водой.

Беременным и кормящим грудью, для профилактики остеопороза - по 5 мл 2 раза в сутки.

В условиях повышенной инсоляции вишезазначени дозы уменьшать вдвое.

Длительность применения Кальцикеру определяется индивидуально, исходя из клинической ситуации и суточных доз препарата.

Применяют детям в возрасте от 1 месяца.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, метеоризм, тошнота, боли в животе, диарея.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая зуд, сыпь, крапивницу.

Редко встречается гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Препарат содержит пропилпарагидроксибензоат (Е 216) и метилпарагидроксибензоат (Е 218), способных вызвать развитие аллергических реакций (возможно, замедленного типа).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению  препарата Кальцикер являются: гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата, первичная или вторичная гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия или мочекаменная болезнь, декальцинуючи опухоли, такие как миелома, костные метастазы, саркоидоз.

Препарат также противопоказан при гиперпаратиреоз и тяжелой почечной недостаточности; остеопороз, обусловленный иммобилизацией; гипервитаминоз Д 3; туберкулез в активной фазе.

Беременность

Для предотвращения передозировки суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Д 3 .

Витамин Д 3 и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д 3 из других источников у матери и ребенка.

Необходимо избегать длительного применения витамином Д-за возможного развития гиперкальциемии, что приводит к порокам физического и умственного развития плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кальций может усиливать абсорбцию препаратов тетрациклинового ряда, поэтому препарат следует принимать за 3:00 до или после приема вышеуказанных препаратов.

Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов или фторида натрия рекомендуется принимать препарат Кальцикер не ранее чем через 2:00 после их приема.

Активность витамина Д 3 может уменьшиться при одновременном применении фенитоина или барбитуратов.

При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния больного, так как препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.

Кортикостероиды уменьшают всасывание кальция, поэтому лечение кортикостероидами может потребовать увеличения дозы препарата.

Одновременное лечение препаратами холестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла может снижать всасывание витамина Д.

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда возрастает риск возникновения гиперкальциемии, так как они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция.

Передозировка

Наиболее серьезным последствием острой или хронической передозировки Кальцикера является гиперкальциемия, обусловленная гиперчувствительностью к витамину Д. Признаки гиперкальциемии включают анорексию, тошноту, запор, рвота, боли в животе, головокружение, чувство растерянности, слабость, мышечную слабость, ощущение усталости, головная боль боль в костях, отложения солей в почках, образование почечных камней, гиперкальциемия, гиперкальциурия, гиперкреатининемия, в тяжелых случаях - нарушение сердечного ритма. Пациент может потерять сознание или впасть в кому. Полидипсия и полиурия свидетельствуют о возможности почечного поражения.

У пациентов, принимающих большое количество кальция и щелочей, абсорбируются, может возникать молочно-щелочной синдром (синдром пищевой гиперкальциемии), алкалоз и почечная недостаточность. Такие пациенты нуждаются в госпитализации.

Лечение. Прием препарата следует прекратить. Необходимо ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. В особо тяжелых случаях может возникнуть необходимость в применении кортикостероидов и другой специальной терапии.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Кальцикер - суспензия оральная.

Упаковка: по 120 мл во флаконе; по 1 флакону вместе с мерной ложкой в ​​картонной упаковке.

Состав

5 мл суспензии оральной Кальцикер содержат кальция карбоната 625 мг эквивалентно элементарном кальция 250 мг, витамин Д 3 эквивалентно колекальциферола 125 МЕ.

Вспомогательные вещества: ксантановая камедь; сорбита раствор, который не кристаллизуется (70%); метилпарагидроксибензоат (Е 218) пропилпарагидроксибензоат (Е 216) кислота лимонная моногидрат трилон Б; кремния диоксид коллоидный глицерин сахарин натрия эссенция клубничная S-3397; вода очищенная.

Дополнительно

Во время длительного лечения необходимо контролировать уровень кальция и креатинина в сыворотке крови, особенно у пациентов пожилого возраста при совместной терапии с сердечными гликозидами или тиазидными диуретиками и пациентов с высокой склонностью к образованию зубных камней. В случае появления признаков гиперкальциемии или нарушения функции почек необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

У пациентов с мягким и умеренным нарушением функции почек (оказывается у пожилых людей) или незначительной гиперкальциурией необходимо проводить периодический контроль выведения кальция с мочой и уровня кальция в плазме крови. Кроме этого, необходимо проводить контроль выделения кальция с мочой у пациентов, имеющих в анамнезе конкременты в почках, с целью исключения гиперкальциурии.

Необходимо контролировать уровень кальция и фосфатов. Следует принимать во внимание риск кальцификации мягких тканей. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени витамин в виде колекальциферола не может нормально метаболизируется, поэтому следует применять другие формы витамина Д.

Чтобы избежать передозировки, необходимо учесть поступление кальция и витамина Д 3 из других источников в пределах рекомендуемых суточных норм потребления кальция и витамина Д 3 . Кальцикер с осторожностью нужно применять иммобилизованным больным из-за риска развития гиперкальциемии. Не применять одновременно с витаминными препаратами, содержащими кальций и витамин Д 3 .

Пища с высоким содержанием пищевых волокон, жиров, продуктов питания, содержащих оксалаты (щавель, шпинат) и фитин (крупы) снижает абсорбцию кальция, поэтому следует делать перерывы между приемом такой пищи и приемом препарата (не меньше 2:00).