КЕТОНАЛ ДУО

КЕТОНАЛ ДУО

Инструкция по применению
5
2 357 просмотров
Как вы оцениваете эффективность КЕТОНАЛ ДУО?



Препарат Кетонал Дуо - нестероидное противовоспалительное средство, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
При воспалении кетопрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, тормозя активность циклооксигеназы и частично - липооксигеназы, также ингибирует синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мембраны.
Оказывает центральный и периферический обезболивающий эффект и устраняет проявления симптомов воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
У женщин кетопрофен уменьшает симптомы первичной дисменореи вследствие ингибирования синтеза простагландинов.

Фармакокинетика

.
Абсорбция. Капсулы Кетонал Дуо - новая лекарственная форма, которая отличается от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы содержат два вида пеллет: стандартные (белого цвета) и покрытые оболочкой (желтого цвета). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет (60% от общего количества) и медленно - из желтых пеллет (40% от общего количества), что приводит немедленную и пролонгированное действие препарата.
После приема капсул Кетонал Дуо кетопрофен быстро всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность кетопрофена составляет 90%.
Прием пищи не влияет на общую биодоступность кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. Жирная пища увеличивает время достижения максимальной концентрации, но не уменьшает биодоступность и максимальную концентрацию кетопрофена в плазме крови. Одновременный прием препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока, не влияет на скорость и объем всасывания кетопрофена. Максимальная плазменная концентрация - 9036,64 нг / мл - достигается в течение 1,76 часа.
Распределение. Степень связывания с белками крови - 99%. Объем распределения - 0,1 л / кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, составляющей 30% от плазменной. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме крови, она стабильна (сохраняется до 30 часов), поэтому болевой синдром и скованность суставов уменьшается на длительное время.
Метаболизм и выведение. Кетопрофен интенсивно метаболизируется в печени с помощью микросомальных ферментов. Из организма выводится в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой. Около 80% введенной дозы кетопрофена выводится с мочой, как правило (более 90%), в виде глюкуронида, около 10% - с калом. Активных метаболитов кетопрофена нет.
Клиренс кетопрофена составляет примерно 0,08 л / кг / ч.
У пациентов с почечной недостаточностью выведение кетопрофена замедленное, период полувыведения увеличивается на 1:00. У пациентов с печеночной недостаточностью кетопрофен может накапливаться в тканях. У пациентов старшего возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедляются, однако это имеет клиническое значение только при нарушении функции почек.

Показания к применению


Показаниями к применению препарата Кетонал Дуо являются: 
- Болевой синдром: посттравматическая боль (например, спортивные травмы, растяжение или перенапряжение мышц или сухожилий, вывихи, растяжения и ушибы); послеоперационная боль (например, боль после хирургической или ортопедической операции); альгодисменорея; боль при метастазах в кости у пациентов с онкологическими заболеваниями.
- Симптоматическая терапия ревматических, дегенеративных и метаболических заболеваний: ревматоидный артрит; серонегативный спондилоартрит (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит); подагра, псевдоподагра; остеоартрит; внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава).

Способ применения


Для взрослых и подростков старше 15 лет рекомендуемая доза составляет 150 мг (1 капсула Кетонал Дуо) 1 раз/сут.
Для сведения к минимуму нежелательных побочных эффектов, необходимо назначение минимальной эффективной дозы препарата в течение непродолжительного времени, но достаточного для снятия симптомов заболевания.
Максимальная суточная доза кетопрофена составляет 200 мг.
Перед началом лечения в препаратом Кетонал Дуо следует тщательно взвесить пользу для пациента и возможный риск.
Не рекомендуется превышать суточную дозу препарата.
Кетонал Дуо следует принимать во время или после еды, запивая не менее 100 мл воды или молока.
Пациент может также принимать в это же время антациды, которые снижают вероятность побочных эффектов кетопрофена на ЖКТ.
У пациентов пожилого возраста имеется повышенный риск тяжелых последствий побочных эффектов НПВС. Если необходим прием НПВС, то препарат следует применять в минимальной эффективной дозе и контролировать состояние пациентов на предмет желудочно-кишечного кровотечения в течение 4 недель от начала лечения НПВС.
Для детей доза препарата не установлена.

Побочные действия


Незначительные побочные эффекты, которые часто являются кратковременными: со стороны пищеварительной системы - нарушение пищеварения, диспепсия, тошнота, рвота, запор, диарея, изжога, желудочный дискомфорт; реже побочные эффекты со стороны нервной системы - головная боль, головокружение, легкая дезориентация, сонливость, отеки, изменение настроения и бессонница.
Более тяжелые побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: редко - язвенный стоматит, мелена, рвота кровью, пептические язвы, желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Реже описаны более тяжелые побочные эффекты с вовлечением других органов и систем.
При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение следует прекратить.
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.
Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, гемолиз, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Кетопрофен в высоких дозах способен угнетать агрегацию тромбоцитов, что увеличивает время кровотечения и является причиной появления кровоизлияний и кровоподтеков.
Аллергические реакции: нечасто - кожные аллергические реакции, повышенная реактивность дыхательных путей, включая бронхиальную астму, осложненную астму, бронхоспазм или диспноэ (особенно у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС); очень редко - ангионевротический отек и анафилаксия.
Со стороны психики: часто - депрессия, раздражительность, кошмарные сновидения, сонливость; редко - делирий со звуковыми и слуховыми галлюцинациями, дезориентация и нарушения речи.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, астения, недомогание, утомляемость, слабость, головокружение, парестезия; очень редко - описан случай псевдоопухоли головного мозга.
Со стороны органов чувств: часто - зрительные расстройства, звон в ушах; очень редко - описан случай конъюнктивита.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - отеки; нечасто - сердечная недостаточность, артериальная гипертензия. Клинический опыт и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта). Имеется недостаточно данных для исключения такого риска для кетопрофена.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - кровохарканье, диспноэ, фарингит, ринит, бронхоспазм, отек гортани (признаки анафилактической реакции); редко - описана вероятность астматического приступа.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боль в животе, диарея, запор, стоматит; очень редко - колит, перфорация тонкого кишечника (как осложнение дивертикулов), обострение язвенного колита или болезни Крона, энтеропатия с перфорацией, изъязвлением и стриктурами. Энтеропатия может сопровождаться небольшим кровотечением и потерей белка. Описан случай перфорации толстой кишки у пожилой женщины. Возможны пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста. У 1% пациентов через 3-6 месяцев лечения НПВС (или у 2-4% через год) может развиться изъязвление, кровотечение или перфорация. Описаны мелена, кровавая рвота и обострение колита и болезни Крона, несколько реже отмечается гастрит.
Гепатобилиарные расстройства: очень редко - во время приема НПВС описано тяжелое нарушение функции печени в сочетании с желтухой и гепатитом.
Со стороны кожных покровов и подкожной ткани: часто - кожные высыпания; нечасто - алопеция, экзема, пурпуроподобная сыпь, потливость, крапивница и эксфолиативный дерматит; редко - фоточувствительность, фотодерматит; очень редко - буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острый пиелонефрит.
Со стороны репродуктивной системы: нечасто - менометроррагия.
Со стороны лабораторных показателей: очень часто - пограничное повышение показателей функциональных печеночных проб; нечасто - во время лечения НПВС существенное повышение значений АЛТ или ACT.
Возможно увеличение времени кровотечения вследствие снижения агрегации тромбоцитов.

Противопоказания


Противопоказаниями к применению препарата Кетонал Дуо являются: указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу или аллергические реакции, вызванные кетопрофеном или сходными лекарственными препаратами, такими как другие НПВС, салицилаты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота); тяжелая сердечная недостаточность; лечение периоперационной боли при операции аортокоронарного шунтирования; хроническая диспепсия в анамнезе; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация в анамнезе; желудочно-кишечное, цереброваскулярное кровотечение; предрасположенность к кровотечению; тяжелые заболевания почек; тяжелые заболевания печени; бронхиальная астма в сочетании с ринитом; III триместр беременности; детский и подростковый возраст до 15 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность


Безопасность применения кетопрофена при беременности не установлена. В I и II триместрах беременности кетопрофен следует отменить, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.
Кетопрофен противопоказан в III триместре беременности. Применение кетопрофена в III триместре может препятствовать развитию родов, вызывать преждевременное заращение боталлова протока с развитием легочной гипертензии у новорожденного.
Применение кетопрофена может снижать фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. У женщин с трудностями в наступлении беременности или обследующихся по поводу бесплодия следует отказаться от применения.
Кетонал Дуо не следует применять в период лактации, т.к. безопасность применения кетопрофена в период грудного вскармливания не установлена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Кетонал Дуо характеризуется высоким связыванием с белками плазмы, поэтому при одновременном применении с другими препаратами, связывающимися с белками, такими как антикоагулянты, сульфонамиды, гидантоины, может потребоваться изменение дозы во избежание повышения концентраций этих препаратов в плазме из-за конкуренции за связывание с белками.
Кетопрофен не следует применять одновременно с другими НПВС и салицилатами.
При одновременном применении с кортикостероидами повышается риск эрозивно-язвенного поражения или кровотечения из ЖКТ.
НПВС способны усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин.
Антиагрегантные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск желудочно-кишечного кровотечения.
Кетопрофен уменьшает эффекты антигипертензивных средств.
Кетопрофен снижает эффект диуретиков.
Диуретики могут повышать риск нефротоксичности НПВС.
Риск повреждения почек выше у пациентов, получающих одновременно с нестероидными противоревматическими средствами диуретики или ингибиторы АПФ.
Ряд веществ или терапевтических классов обладают потенциальной способностью к развитию гиперкалиемии: соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, НПВС, гепарины (низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин, такролимус, триметоприм.
Кетопрофен повышает эффекты пероральных гипогликемических и некоторых противоэпилептических препаратов (фенитоин).
НПВС могут ухудшать течение сердечной недостаточности, снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать концентрации сердечных гликозидов в плазме.
Кетопрофен снижает почечную экскрецию лития, что может привести к повышению концентрации лития в плазме крови до токсического уровня.
У пациентов, получающих препараты лития, следует контролировать концентрацию лития в плазме при назначении, изменении дозы или отмене кетопрофена. При данной комбинации следует контролировать возможные симптомы интоксикации литием.
При одновременном применении с циклоспорином повышается риск нефротоксичности.
Тяжелая, иногда с летальным исходом, токсичность наблюдалась при назначении НПВС, в т.ч. и кетопрофена, одновременно с метотрексатом (особенно при терапии высокими дозами). Токсичность была связана с повышенными и длительно сохраняющимися в крови концентрациями метотрексата.
При одновременном применении с нестероидными противоревматическими средствами возможно снижение эффективности мифепристона. Нестероидные противоревматические средства не следует назначать в течение 8-12 дней после отмены мифепристона.

Передозировка


Симптомы передозировки препаратом Кетонал Дуо: как и при применении других НПВС, возможны тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровавая рвота, черный кал, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.
Лечение: при передозировке пероральных форм назначают промывание желудка и активированный уголь. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию; блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы протонного насоса и простагландины уменьшают повреждающее воздействие кетопрофена на ЖКТ. Специфического антидота не существует.

Условия хранения


Препарат Кетонал Дуо следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Форма выпуска


Кетонал Дуо - капсулы с модифицированным высвобождением с прозрачным корпусом и голубой крышечкой.
Упаковка: по 10 капсул в блистере, по 2 (10 '2) блистера в картонной коробке. 

Состав


1 капсула Кетонал Дуо содержит: кетопрофен 150 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80.
Состав оболочки пеллет: эудрагит RS 30D (30% дисперсия сополимера аминометакрилата (тип Б)), эудрагит RL 30D (30% дисперсия сополимера амминометакрилата (типА)), триэтилцитрат, тальк, железа оксид желтый (Е172), кремния диоксид коллоидный безводный.
Состав оболочки капсулы: желатин, краситель индиготин (Е132), титана диоксид (Е171).

Дополнительно


C осторожностью применяется при нарушениях функции печени
C осторожностью применяется при нарушениях функции почек
C осторожностью применяется пожилыми пациентами
Противопоказан для детей
Следует избегать одновременного применения Кетонала с НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Нежелательные эффекты можно свести к минимуму путем назначения препарата в минимальной дозе на самый короткий период времени необходимый для контролирования симптомов.
У пациентов пожилого возраста повышена частота побочных эффектов НПВС, особенно желудочно-кишечное кровотечение и перфорация, которые могут привести к летальному исходу.
Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация с риском летального исхода были зарегистрированы для всех НПВС на любой стадии лечения, с предупреждающими симптомами или без них, или предшествующими тяжелыми желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе.
Некоторые эпидемиологические данные позволяют предположить, что прием кетопрофена может быть связан с высоким риском тяжелой желудочно-кишечной токсичности по сравнению с некоторыми другими НПВС, особенно в высоких дозах.
У пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста риск желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации возрастает с повышением дозы НПВС.
У таких пациентов следует начинать лечение с минимальной эффективной дозы.
Для этих пациентов, а также для пациентов, которым требуется сопутствующий прием ацетилсалициловой кислоты в малых дозах или других препаратов, повышающих риск желудочно-кишечных осложнений, может потребоваться сопутствующее назначение препаратов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ (например, мизопростол или блокаторы протоновой помпы).
Пациенты, у которых наблюдалась желудочно-кишечная токсичность, прежде всего пациенты пожилого возраста на начальных стадиях лечения, должны сообщать о любых необычных симптомах в области живота. Следует иметь в виду риск желудочно-кишечного кровотечения.
Необходима осторожность при применении препарата у пациентов, получающих сопутствующую терапию препаратами, которые могут повышать риск язвенных поражений или кровотечений, например, прием внутрь кортикостероидов, антикоагулянтов, таких как варфарин, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или антиагрегантных средств, например ацетилсалициловой кислоты.
При развитии желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения у пациентов, получающих кетопрофен, лечение следует прекратить.
Следует с осторожностью назначать НПВС пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), т.к. возможно их обострение.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты: соответствующее наблюдение и консультация требуются для пациентов с указанием в анамнезе на артериальную гипертензию и/или слабо или умеренно выраженную застойную сердечную недостаточность, которая проявляется задержкой жидкости или отеками, возникающими в связи с лечением НПВС.
Клинический опыт и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском случаев артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта). Имеется недостаточно данных для исключения такого риска для кетопрофена.
У пациентов с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленным диагнозом ИБС, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярным заболеванием лечение кетопрофеном следует проводить только после тщательной оценки целесообразности его применения. Подобный анализ необходимо сделать перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистого заболевания (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).
Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа, имеют большую вероятность проявления аллергических реакций после приема ацетилсалициловой кислоты и/или НПВС, чем в общей популяции.
Назначение этого продукта может вызвать приступ бронхиальной астмы.
Необходима осторожность также у пациентов с нарушениями гемостаза, гемофилией, болезнью Виллебранда, тяжелой тромбоцитопенией и почечной или печеночной недостаточностью, а также у принимающих антикоагулянты (кумарин и производные гепарина, низкомолекулярные гепарины).
У пациентов с поражением печени, получающих диуретики, после больших хирургических вмешательств с развившейся гиповолемией и, особенно, у пациентов пожилого возраста следует тщательно контролировать диурез и функциональное состояние почек.
Следует с осторожностью назначать кетопрофен пациентам с хроническим алкоголизмом.
Крайне редко в связи с применением НПВС наблюдаются тяжелые кожные реакции (некоторые из них фатальные), такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наибольший риск развития этих реакций у пациентов имеется в начале курса лечения, в большинстве случаев возникновение реакции отмечается с течение первого месяца лечения. Кетонал® следует отменить при первом проявлении кожной сыпи, изменениях на слизистых оболочках или других признаков гиперчувствительности.
Как и при любом длительном лечении нестероидными противоревматическими средствами, терапия кетопрофеном требует контроля за форменными элементами крови, а также функцией печени и почек, особенно у пожилых пациентов. При КК < 20 мл/мин необходима коррекция дозы кетопрофена.
Как и другие НПВС, кетопрофен маскировать признаки и симптомы инфекционных заболеваний.
Кетонал Дуо следует отменить перед большим хирургическим вмешательством.
Кетонал Дуо содержит лактозу. Поэтому препарат не следует назначать пациентам с редкими наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы или галактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентов следует предупредить о возможном появлении сонливости, головокружения или судорог при приеме препарата. В случае риска развития таких реакций, пациенты должны воздержаться от вождения автотранспорта и работы с механизмами.
Результаты доклинических исследований по безопасности
Острая токсичность. После введения внутрь LD50 кетопрофена составила у мышей 360 мг/кг, у крыс - 160 мг/кг и у морских свинок - 1300 мг/кг. LD50 кетопрофена в несколько раз выше, чем индометацина.
Хроническая токсичность. Кетопрофен вводили внутрь крысам в течение 4 недель в дозах 2, 6 или 18 мг/кг. 10% животных, получавших кетопрофен в дозе 18 мг/кг, погибли на 6-30-е сутки, у некоторых отмечались изъязвления слизистой оболочки кишечника. У собак, получавших такую же дозу, описаны только кишечные изъязвления, в то время как ни одно животное не погибло. Среди животных, получавших индометацин в дозе 6 мг/кг массы тела, погибла половина; все животные, получавшие 18 мг/кг массы тела, погибли.
В 6-месячном исследовании крысам вводили внутрь кетопрофен в дозах 3, 6 или 9 мг/кг. Через 8 недель погибли 53% самцов крыс, получавших 6 мг/кг и 67% самцов и 20% самок крыс, получавших 9 мг/кг. У животных, которые получали 9 мг/кг, плазменные концентрации всех белков снизились, и увеличился вес селезенки и печени. Гистопатологические исследования тканей выживших животных не выявили существенных патологических изменений.
Канцерогенность, мутагенность и влияние на фертильность. Длительные исследования токсичности на мышах, которым вводили внутрь кетопрофен до 32 мг/кг/сут, не выявили канцерогенных эффектов этого препарата. Тест Ames не показал никаких мутагенных свойств. Кетопрофен не влиял на фертильность самцов крыс, которые получали внутрь до 9 мг/кг/сут. У крыс-самок, получавших 6 или 9 мг/кг/сут, снижалось количество имплантаций. У самцов крыс и собак было обнаружено угнетение сперматогенеза. У собак и самцов обезьян, получавших высокие дозы кетопрофена, наблюдалось снижение веса яичек.
Тератогенность. Не было показано ни тератогенных эффектов, ни влияния на плод у мышей, получавших кетопрофен до 12 мг/кг/сут и у крыс, получавших до 9 мг/кг/сут. У кроликов дозы кетопрофена, токсичные для материнского организма были эмбриотоксичны, но оказывали тератогенного действия.
Безопасность применения кетопрофена доказана длительной клинической практикой.

Основные параметры

Название: КЕТОНАЛ ДУО
Код АТХ: M01AE03 - Кетопрофен

КЕТОНАЛ ДУО отзывы

  • Карина
    19 марта, 2018 год
    Кетонал Дуо - обезболивающее
    Препарат Кетонал Дуо достаточно сильное обезболивающее. Я его покупаю и он у меня всегда есть дома на случай, если нужно устранить сильную боль. Бывают ситуации, когда обычные обезболивающие или спазмолитики не помогают. К примеру Кетонал Дуо очень пригодился, когда муж сильно простыл и у него сильно болело ухо. Он горстями... Читать отзыв Препарат Кетонал Дуо достаточно сильное обезболивающее. Я его покупаю и он у меня всегда есть дома на случай, если нужно устранить сильную боль. Бывают ситуации, когда обычные обезболивающие или спазмолитики не помогают. К примеру Кетонал Дуо очень пригодился, когда муж сильно простыл и у него сильно болело ухо. Он горстями пил спазмалгон, темпалгин и они ему абсолютно ничем не помогли. Пока не пошла в аптеку и не купила Кетонал Дуо.
    Он помог, боль снял очень хорошо.
    С тех пор, держу этот препарат на всякий случай

КЕТОНАЛ ДУО цены в аптеках

КЕТОНАЛ ДУО в наличии найдено в 143 аптеках
АЛЬГО-ФАРМ еще 6
Киев, вул. Княжий Затон, 4
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
КЕТОНАЛ ДУО капс. тверд. 150 мг блистер №20 Sandoz Pharmaceuticals (Словения) 21400
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
21400
Аптека "Watsons" еще 7
Киев, вулиця Анни Ахматової, 3А
Время работы: Пн-Пт: 08:00-22:00, Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
КЕТОНАЛ ДУО капс. тверд. 150 мг 20 Lek (Словения) САНДОЗ 20048
Экономия 2005грн
при резервировании
18043
Аптечная сеть 9-1-1 еще 13
Киев, просп. Возз'єднання, 2/1 а
Время работы: Пн-Вс: 10:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
Кетонал Дуо капс. тверд. 150мг №20 17870
Интернет-аптека "Не Болей"
Доставка по Украине
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Кетонал Дуо капс 150мг N20 16035
Аптека КОСМО еще 19
Киев, вул. Ялтинська, 22 б
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
КЕТОНАЛ ДУО капс. тверд. 150мг №20 Sandoz (Швейцария). 15309
Экономия 1225грн
при резервировании
14084
Все аптеки
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ