ЛИЗОПРЕС

Инструкция по применению

Лизопрес - средство для лечения пациентов с артериальной гипертензией легкой или средней степени тяжести.

Фармакологические свойства

Лизопрес относится к комбинированным препаратам - ингибиторам ангиотензинпревращающих ферментов и диуретиков.

Действие препарата объясняется свойствами его основных компонентов - лизиноприла, ингибитора АПФ и гидрохлортиазида, тиазидного диуретика. Данные вещества взаимно дополняют эффективность друг друга, усиливая гипотензивное действие.

Лизиноприл является ингибитором пептидил-дипептидазы, подавляющий АПФ-фермент, способствующий превращению ангиотензина I в пептид ангиотензин II, сужающий сосуды. Последний вызывает стимуляцию секреции альдостерона надпочечниками. Вследствие обменных процессов приводит к повышению калия в сыворотке крови, снижению артериального давления, в том числе у пациентов, у которых низкий ренин.

Гидрохлортиазид является диуретиком, вызывающий реабсорбцию электролитов в почках, повышая вывод натрия и хлорида, при этом может теряться калий и бикарбонат. Сам по себе не вызывая снижение давления, тем не менее, способствует этому процессу, применяемым в комбинации.

Показания к применению

Лизопрес применяют для лечения и артериальной гипертензии легкой и умеренной степени, организм которых положительно реагирует на прием данных препаратов и у которых стабилизируется благодаря приему указанных компонентов.

Способ применения

Эссенциальная артериальная гипертензия

Применение комбинированного препарата с фиксированной дозой не подходит для начала терапии. Комбинированный препарат с фиксированной дозой может заменить комбинацию 10 мг или 20 мг лизиноприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида для пациентов, чье состояние было стабилизировано на фоне терапии отдельными активными веществами в тех же дозированиях, назначаемых в виде отдельных препаратов. Стандартная доза - одна таблетка 1 раз в сутки. Как и любые другие препараты, которые принимают 1 раз в сутки, данное лекарственное средство следует принимать приблизительно в одно и то же время каждый день.

Если не удается достичь желательного терапевтического эффекта на протяжении 2-4 недель лечения, дозу можно увеличить до 2-х таблеток 1 раз в сутки.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к действующим веществам или к одному из вспомогательных веществ препарата.
• Гиперчувствительность к другим ингибиторам АПФ.
• Гиперчувствительность к какому-либо производному сульфонамида.
• Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ.
• Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
• Беременность или планирование беременности.
• Период кормления грудью.
• Тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина < 30-ти мл/минуту).
• Тяжелое нарушение функции печени.
• Анурия.

Одновременное применение препарата с лекарственными средствами, содержащими алискирен, пациентам с сахарным диабетом или с нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации < 60-ти мл/минуту/1,73 м2).

Побочные эффекты

В некоторых случаях возникают такие побочные эффекты, как:

• головокружение, головная боль, потеря сознания;
• ортостатическая гипотензия;
• кашель, ринит, боль в груди, диарея, тошнота, сыпь, зуд;
• изменения настроения, депрессия;
• парестезия, вертиго, нарушения вкуса, бессонница;
• повышение уровня печеночных ферментов и билирубина;
• усталость, астения, импотенция;
• увеличение мочевины в крови, повышение креатинина сыворотки, гиперкалиемия.
• инфаркт миокарда или инсульт как следствие чрезмерной гипотензии у пациентов высокого риска, ощущение сердцебиения, тахикардия.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Передозировка

При передозировке ингибиторов АПФ могут наблюдаться такие симптомы: артериальная гипотензия, циркуляторный шок, нарушения электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, тревожность, кашель.

При передозировке показано проведение инфузии физиологического раствора.

При развитии артериальной гипотензии пациента следует положить на спину. При необходимости показано проведение инфузии ангиотензина II и/или внутривенное введение катехоламинов. Если препарат принят недавно, показано проведение мероприятий, направленных на выведение лизиноприла (например, стимулирование рвоты, промывание желудка, введение абсорбентов и сульфата натрия).

Лизиноприл может быть удален из общего кровотока путем гемодиализа. При развитии брадикардии, стойкой к терапии, показано установление искусственного водителя ритма. Следует тщательно контролировать показатели жизненно важных функций, содержание электролитов и креатинина в сыворотке крови.

Симптомами передозировки гидрохлоротиазидом являются повышение диуреза, угнетение сознания (вплоть до комы), судороги, парез, нарушение сердечного ритма, почечная недостаточность.

Для коррекции брадикардии или выраженных вагусных реакций показано введение атропина.

Гипокалиемия может привести к усилению аритмии у пациентов, получающих дигоксин.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года.

Форма выпуска

30 таблеток в упаковке.

Состав

Лизиноприла (в виде лизиноприла дигидрата) - 20 мг; гидрохлоротиазида - 12,5 мг.

Вспомогательные вещества: маннит (Е 421), кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Дополнительно

Дети. Безопасность и эффективность применения этого лекарственного средства для лечения детей не установлены.

Водители. На фоне лечения гипотензивными препаратами (в том числе при применении комбинации лизиноприла и гидрохлоротиазида) может наблюдаться незначительное или умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. Трудности при управлении автотранспортом или при работе с механизмами индивидуальны и чаще возникают в начале лечения или при изменении дозы препарата, а также на фоне употребления алкоголя.

При управлении автомобилем и работе с другими механизмами следует учитывать, что на фоне применения лекарственного средства возможно появление головокружения и утомляемости.