ПАНГАСТРО

ПАНГАСТРО

Инструкция по применению
5
1 058 просмотров
Как вы оцениваете эффективность ПАНГАСТРО?



Пангастро - средство для лечения язвенной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибитор протонного насоса. Пантопразол является замещенным бензимидазола, который подавляет секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического влияния на протонной помпы париетальных клеток желудка.

Пантопразол превращается в активную форму в кислых канальцах париетальных клеток, где он ингибирует ферментную Н + -К + -АТФазы, то есть конечную стадию образования соляной кислоты. Это ингибирование является дозозависимым, влияет как на базальную, так и стимулированную желудочную секрецию кислоты. У большинства пациентов устранения симптомов происходит в течение 2 недель. Как и другие ингибиторы протонного насоса и ингибиторы рецепторов Н2, пантопразол приводит к снижению кислотности в желудке, следствием чего является пропорциональное увеличение выделения гастрина. Увеличение уровня гастрина является обратимым. Поскольку пантопразол связывается с ферментами, отдаленными от клеточных рецепторов, вещество влияет на секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции ее выделения другими веществами (ацетилхолином, гистамином, гастрином). Действие препарата одинакова при пероральном приеме и внутривенном введении.

Уровень гастрина натощак на фоне приема пантопразола растет. При кратковременном применении в большинстве случаев не превышает верхнюю границу нормы. При длительном лечении уровень гастрина в большинстве случаев возрастает вдвое. Чрезмерный рост, впрочем, наблюдалось лишь в отдельных случаях. Как результат, в редких случаях, при длительном лечении отмечалось незначительное или умеренное увеличение количества специфических эндокринных клеток желудка (подобных аденоматоиднои гиперплазии). Однако согласно данным исследований образования клеток-предшественников карциноиде (атипичная гиперплазия) или карциноидном опухолей желудка при применении препарата в терапии человека не наблюдалось.

Фармакокинетика

Всасывания. Пантопразол быстро всасывается, а максимальная концентрация в плазме крови достигается уже после однократного приема дозы 20 мг. В среднем через 2-2,5 часа после приема достигается максимальная концентрация в сыворотке на уровне около 1-1,5 мкг / мл концентрация остается постоянной после многократного приема.

Продолжительность периода полувыведения составляет около 1:00. Наблюдалось несколько случаев замедленного выведения вещества из организма. Вследствие специфического связывания пантопразола с протонного насоса в париетальных клетках продолжительность периода полувыведения не коррелирует с продолжительностью действия (угнетение секреции кислоты), которая намного больше.

Фармакокинетические характеристики не изменяются при однократном или многократном применении. При приеме дозами от 10 мг до 80 мг кинетические характеристики пантопразола в плазме крови меняются линейно как после перорального приема, так и после внутривенного введения.

Связывание с белками плазмы составляет 98%. Препарат подвергается почти полному метаболического преобразования в печени. Главным путем выведения метаболитов пантопразола является почечный (почти 80%), остальные выделяется с калом. Главным метаболитом как в сыворотке, так и в моче дисметилпантопразол в форме конъюгата с сульфатом. Продолжительность периода полувыведения основного метаболита (1,5 часа) не намного превышает длительность периода полувыведения пантопразола.

Биодоступность. Пантопразол полностью всасывается после приема внутрь. Абсолютная биодоступность препарата в форме таблеток составляет 77%. Прием пищи не влияет на показатели AUC (площадь под кривой «концентрация-время»), максимальной концентрации в сыворотке крови и биодоступности. При приеме вместе с пищей увеличиваются только колебания продолжительности латентного периода.

Показания к применению

ПанГастро, таблетки по 20 мг, применяют для лечения рефлюксной болезни легкой степени тяжести и ее симптомов (таких как изжога, заброс кислоты, боль при глотании); длительного лечения и профилактики рецидивов рефлюкс-эзофагит; профилактики образования язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной приемом неселективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), у пациентов группы риска, должны применять НПВП долгое время.

Способ применения

ПанГастро следует принимать по 1:00 до еды целиком, не разжевывая но не измельчать, запивая водой.

Рекомендуемая дозировка.

Взрослые и дети старше 12 лет.

Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Рекомендуемая доза составляет 20 мг (1 таблетка) препарата ПанГастро в сутки. Обычно симптомы изжоги проходят в течение 2-4 недель. Если этого срока недостаточно, лечение продолжают в течение следующих 4-х недель. После исчезновения симптоматики, ее рецидивы можно контролировать, используя 20 мг в зависимости от необходимости.

Длительное лечение и профилактика рецидивов рефлюкс-эзофагит.

Для длительного лечения поддерживающая доза составляет 20 мг (1 таблетка) препарата ПанГастро в сутки, при обострении заболевания возможно увеличение дозы до 40 мг в сутки. В таком случае рекомендуется прием таблеток ПанГастро 40 мг. После устранения рецидива дозу снова можно уменьшить до 20 мг в сутки.

Взрослые.

Профилактика язв желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) у пациентов группы риска, должны принимать НПВС длительное время.

Рекомендуемая доза составляет 20 мг (1 таблетка) препарата ПанГастро в сутки.

Нарушение функций печени. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не следует превышать дозу 20 мг (1 таблетка) в сутки.

Нарушение функции почек. Пациенты с нарушениями функции почек не требуется коррекции дозы.

Пациенты пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Дети. Препарат не рекомендуется применять детям до 12 лет, поскольку данные по безопасности и эффективности препарата для этой возрастной категории ограничены.

Побочные действия

Возникновение побочных реакций наблюдалось в около 5% пациентов. Наиболее частые побочные реакции - диарея и головная боль (около 1%).

Со стороны крови и лимфатической системы. Редко агранулоцитоз. Очень редко лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны иммунной системы. Редко реакции гиперчувствительности (включая анафилактические реакции, анафилактический шок).

Метаболизм и нарушения обмена веществ. Редко гиперлипидемия и повышение уровня липидов (триглицериды, холестерин) изменения массы тела. Неизвестно: гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия в связи с гипомагниемией, гипокалиемия.

Со стороны психики. Нечасто расстройства сна. Редко депрессия (с осложнениями). Очень редко дезориентация (с осложнениями). Неизвестно: галлюцинации спутанность сознания (особенно у пациентов со склонностью к данным расстройств, а также обострение этих симптомов в случае их наличия).

Со стороны нервной системы. Нечасто: головная боль, головокружение. Редко: нарушения вкуса. Неизвестно: парестезии.

Со стороны органов зрения. Редко: нарушение зрения / нечеткость.

Со стороны пищеварительного тракта. Нечасто диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, запор, сухость во рту, боль в животе и дискомфорт.

Со стороны пищеварительной системы. Нечасто: повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз, g-ГТ). Редко: повышение уровня билирубина. Неизвестно: поражение гепатоцитов, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто: кожная сыпь, сыпь, зуд. Редко: крапивница, ангионевротический отек. Очень редко синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформная эритема, фотосенсибилизация.

 Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани. Нечасто: перелом бедра, запястья или позвоночника. Редко: артралгия, миалгия. Неизвестно: мышечный спазм как следствие нарушения электролитного баланса.

Со стороны почек и мочевыделительной системы. Неизвестно: интерстициальный нефрит (с возможным прогрессированием к почечной недостаточности).

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез. Редко гинекомастия.

Общие расстройства. Нечасто астения, усталость, недомогание. Редко: повышение температуры тела, периферические отеки.

Противопоказания

Противопоказано применять Пангастро при повышенной чувствительности к активному веществу, производных бензимидазола или любого компонента препарата.

Беременность

Опыт применения препарата Пангастро беременным женщинам ограничен. В ходе исследований репродуктивной функции у животных наблюдалась эмбриотоксичность. Потенциальный риск для человека неизвестен. Препарат применяют в период беременности только в случае крайней необходимости. Исследования на животных показали выведение пантопразола с грудным молоком. Есть данные о экскреции пантопразола с грудным молоком человека. Решение о продлении / прекращении кормления грудью или продолжение / прекращение лечения ПанГастро, должно приниматься с учетом пользы от кормления грудью для ребенка и пользы от лечения ПанГастро для женщины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие пантопразола на абсорбцию других лекарственных препаратов. Пантопразол может уменьшать всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН желудочного сока (например, некоторых противогрибковых препаратов, таких как, кетоконазол, итраконазол, позаконазол или других препаратов, таких как, эрлотиниб).

Препараты против ВИЧ (атазанавир). Совместное применение ИПП с атазанавиром и другими препаратами против ВИЧ, адсорбция которых зависит от рН, может приводить к существенному снижению биодоступности последних и влиять на их эффективность. Поэтому совместное применение ИПП с атазанавиром не рекомендуется.

Непрямых антикоагулянтов (фенпрокумон и варфарин). Несмотря на отсутствие взаимодействия при одновременном назначении с фенпрокумон и варфарином при проведении клинических исследований, были зарегистрированы единичные случаи изменения МНИ (международный нормализующее индекс) в постмаркетинговом периоде. Таким образом, пациентам, которые применяют непрямых антикоагулянтов (например, фенпрокумон и варфарин), рекомендуется осуществлять мониторинг ПВ / МНИ после начала, прекращения или при нерегулярном приеме пантопразола.

Метотрексат. Одновременное применение ИПП вместе с метотрексатом (в основном, в больших дозах) может повышать и удлинять уровне метотрексата и / или его метаболита гидрометотрексату в сыворотке крови, что может привести токсичность.

Другие взаимодействия. Пантопразол в значительной степени метаболизируется в печени через систему ферментов цитохрома Р450. Основной путь метаболизма - деметилирования с помощью 2С19 и других метаболических путей, в том числе окисления ферментом CYРЗА4. Исследования с лекарственными средствами, которые также метаболизируются с помощью этих путей, такими как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин, фенпрокумон, и оральными контрацептивами, содержащими левоноргестрел и этинилэстрадиол, не выявили клинически значимых взаимодействий.

Результаты целого ряда исследований о возможных взаимодействий указывают, что пантопразол не влияет на метаболизм активных веществ, которые метаболизируются с помощью CYP1A2 (таких как, кофеин, теофиллин), CYP2С9 (например, пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (таких как, метопролол) , CYP2Е1 (таких, как этанол), не влияет на р-гликопротеин, который обеспечивает всасывание дигоксина.

Не выявлено взаимодействия с одновременно назначаемыми антацидами.

Были проведены исследования по взаимодействию пантопразола с одновременно назначаемыми определенными антибиотиками (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин). Клинически значимых взаимодействий между этими препаратами не выявлено.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Пангастро неизвестны.

Дозы до 240 мг при внутривенном введении в течение 2 минут хорошо переносились. Пантопразол экстенсивно связывается с белками, полностью не выводится с помощью диализа.

В случае передозировки с клиническими признаками интоксикации применяют симптоматическую и поддерживающую терапию.

Условия хранения

Не требует особых условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Пангастро - таблетки.

Упаковка: по 7 или по 14 таблеток в блистере, по 2 или 4 блистера по 7 таблеток или по 1 или по 2 блистера по 14 таблеток в картонной коробке.

Состав

1 таблетка Пангастро содержит 20 мг пантопразола (в виде пантопразола натрия сесквигидрата)

Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон (тип А), гидроксипропилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат

оболочка: опадрай желтый (гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 400, хинолин желтый (Е 104), железа оксид желтый (Е 172), Понсо 4R (Е124), метакрилатный сополимер (тип А), полисорбат 80, натрия лаурилсульфат , шеллак, макрогол 600, повидон, железа оксид красный (Е172), железа оксид черный (Е172).

Дополнительно

Нарушение функций печени. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени необходимо регулярно контролировать уровень печеночных ферментов. В случае повышения уровня печеночных ферментов лечения необходимо прекратить.

Совместное применение с НПВС.

Применение препарата ПанГастро, таблетки по 20 мг для профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом НПВС долгое время следует ограничить у пациентов, склонных к частым обострениям язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Оценка уровня риска проводится с учетом индивидуальных факторов риска, включая возраст (> 65 лет), анамнез развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также желудочно-кишечных кровотечений.

Имеющиеся тревожные симптомы. При наличии тревожных симптомов (например, в случае существенной потери массы тела, периодического рвота, дисфагии, рвота с кровью, анемии, мелены), а также при подозрении или наличии язвы желудка нужно исключить злокачественность, поскольку лечение пантопразолом может маскировать симптомы злокачественной язвы и отсрочить установление диагноза. Если симптомы сохраняются при дальнейшем адекватном лечении, необходимо продолжать исследования.

Совместное применение с атазанавиром. Ингибиторы протонной помпы не рекомендуется применять совместно с атазанавиром (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). Если комбинация ПанГастро с атазанавиром является необходимым, следует проводить тщательный клинический мониторинг (например, измерение вирусной нагрузки) в сочетании с увеличением дозы атазанавира до 400 мг с применением 100 мг ритонавира. Дозу пантопразола 20 мг не следует превышать.

Абсорбция витамина В12. Пантопразол может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламина), что может привести к гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительном применении препарата и пациентам с пониженной массой тела. Это следует учитывать пациентам с пониженной массой тела или при наличии факторов риска при длительной терапии или, если наблюдаются соответствующие клинические симптомы.

Длительное лечение. При длительном периоде лечения, особенно более года, пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные бактериями. Пантопразол, как и другие ингибиторы протонной помпы, может увеличивать количество бактерий, которые обычно присутствуют в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Лечение препаратом может несколько повысить риск возникновения желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campylobacter.

Гипомагниемия. Наблюдались случаи тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПП, такие как пантопразол, в течение не менее трех месяцев, и в большинстве случаев в течение года. Могут возникнуть и незаметно развиваться следующие серьезные клинические проявления гипомагниемии: усталость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. В случае гипомагниемии в большинстве случаев состояние пациентов улучшалось после заместительной корректирующей терапии препаратами магния и прекращения приема ИПП.

Пациентам, нуждающимся в длительной терапии, или пациентам, которые принимают ИПП в комбинации с дигоксином или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретики), нужно проводить измерения уровня магния перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения.

Переломы костей. Длительное лечение (более 1 года) высокими дозами ингибиторов протонной помпы может незначительно увеличить риск перелома бедра, запястья и позвоночника, преимущественно у пожилых людей или при наличии других факторов риска. Наблюдательные исследования указывают на то, что применение ингибиторов протонной помпы может увеличить общий риск переломов на 10-40%. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клинических рекомендаций и потреблять достаточное количество витамина D и кальция.

Основные параметры

Название: ПАНГАСТРО
Код АТХ: A02BC02 - Пантопразол

ПАНГАСТРО отзывы

  • Пользователь оставил свой отзыв анонимно
    16 июля, 2018 год
    Пангастро при рефлюксной болезни
    Врач прописал пить таблетки Пангастро при рефлюксной болезни, которая меня беспокоит уже примерно полгода. Это сейчас я уже знаю свой диагноз, а до этого страдала самой обычной изжогой. когда изжога у меня начала проявляться очень часто, а потом стала замечать, что чувствую боль при глотании и не из-за того, что... Читать отзыв Врач прописал пить таблетки Пангастро при рефлюксной болезни, которая меня беспокоит уже примерно полгода. Это сейчас я уже знаю свой диагноз, а до этого страдала самой обычной изжогой. когда изжога у меня начала проявляться очень часто, а потом стала замечать, что чувствую боль при глотании и не из-за того, что у меня заболевание какое-то горла, а именно то, что это связано с изжогой. Обратилась к врачу, прошла обследование и врач сказал, что у меня легкая степень рефлюксной болезни. Лечение препаратом Пангастро дало положительный результат. Изжога перестала беспокоить и при глотании не чувствую боли.

ПАНГАСТРО цены в аптеках

ПАНГАСТРО в наличии найдено в 139 аптеках
Liki24.com Доставка лекарств по низким ценам
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Пангастро табл. гастрорезист. 20 мг блистер №14 Lek (Словения) 5003
Пангастро табл. гастрорезист. 40 мг блистер №28 Lek (Словения) 14174
Пангастро пор. д/р-ра д/ин. 40 мг фл. Lek (Словения) 8493
Пангастро табл. гастрорезист. 40 мг блистер №14 Lek (Словения) 7789
Пангастро пор. д/р-ра д/ин. 40 мг фл. №5 Lek (Словения) 37461
Пангастро табл. гастрорезист. 20 мг блистер №28 Lek (Словения) 9195
АЛЬГО-ФАРМ еще 6
Киев, вул. Княжий Затон, 4
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
ПАНГАСТРО порошок д/р-ра д/ин. 40 мг фл. №1 Sandoz Pharmaceuticals (Словения) 11100
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
11100
ПАНГАСТРО порошок д/р-ра д/ин. 40 мг фл. №5 Sandoz Pharmaceuticals (Словения) 45300
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
45300
ПАНГАСТРО табл. гастрорезист. 20 мг блистер №28 Sandoz Pharmaceuticals (Словения) 14200
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
14200
ПАНГАСТРО табл. гастрорезист. 40 мг блистер №14 Sandoz Pharmaceuticals (Словения) 10400
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
10400
ПАНГАСТРО табл. гастрорезист. 40 мг блистер №28 Sandoz Pharmaceuticals (Словения) 15400
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
15400
Аптека "Watsons" еще 4
Киев, вулиця Декабристів, 2А
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
ПАНГАСТРО табл. гастрорезист. 40 мг блистер 14 Lek (Словения) GREEN BUSINESS 9895
Экономия 989грн
при резервировании
8906
Аптечная сеть 9-1-1 еще 13
Киев, просп. Перемоги, 100А
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Пангастро пор. д/р-ра д/ин. 40мг фл. №5 42140
Пангастро пор. д/р-ра д/ин. 40мг фл. №1 8012
Пангастро табл. 20мг №28 9914
Пангастро табл. 40мг №28 14464
Пангастро табл. 40мг №14 7970
Интернет-аптека "Не Болей"
Доставка по Украине
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
ПанГастро пор д/р-р д/ин 40мг фл N5 40139
ПанГастро таб 20мг N14 7673
ПанГастро таб 20мг N28 11539
ПанГастро таб 40мг N14 9028
ПанГастро таб 40мг N28 18168
ПанГастро пор д/р-р д/ин 40мг фл N1 10380
Все аптеки
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ