Пирафат относится к группе противотуберкулезных препаратов. Препарат обладает бактерицидными и бактериостатическими свойствами, механизм действия которых, зависит от чувствительности микроорганизмов и концентрации препарата.
Фармакологические свойства
Пирафат оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации и чувствительности микроорганизма. Более активен по туберкулостатической активности, чем ПАСК, хотя уступает изониазиду, стрептомицину, рифампицину. Действует на микобактерии, устойчивые к другим противотуберкулезным препаратам II ряда. Препарат хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Его активность не снижается в кислой среде казеозных масс, в связи с чем его часто назначают при казеозных лимфаденитах, туберкуломах и казеозно-пневмонических процессах.
Пиразинамид хорошо всасывается из ЖКТ. После перорального приема дозы 500 мг у взрослых Cmax пиразинамида в плазме крови в пределах 9-12 мкг/мл достигается в течение 2 ч, 7 мкг/мл - через 8 ч и 2 мкг/мл - через 24 ч. Пиразинамид проникает в ткани и жидкие среды организма, включая печень, легкие, цереброспинальную жидкость. Приблизительно 50% связывается с белками плазмы, T1/2 составляет 9-10 ч у тех пациентов, функции печени и почек которых не нарушены. В течение 24 ч около 70% принятой внутрь дозы выделяется почками. Около 4-14% дозы выделяется в неизмененном виде. Остатки выделяются в качестве метаболитов.
Показания к применению
Препарат
Пирафат применяют по назначению врача для комплексного лечения туберкулеза (включая легочный туберкулез, туберкулез костей, туберкулезный
менингит, мочеполовой туберкулез).
Способ применения
Продолжительность лечения и режим дозирования назначается индивидуально с учетом динамики терапевтического эффекта, переносимости препарата, тяжести заболевания и клинической картины.
Рекомендованная суточная доза 25-30 мг/кг ежедневно, также возможен прием по 50-70 мг/кг 2-3 раза в неделю или по 90 мг/кг 1 раз в неделю. Максимальная доза не должна превышать 2,5 г в сутки.
Пациентам в возрасте, старше 60 лет суточная доза не более 15 мг/кг.
Продолжительность лечения может составлять от полугода до 2 лет.
Противопоказания
Препарат противопоказан при наличии у пациента гиперчувствительности к пиразинамиду, при гиперурекимии, подагре и болезнях почек и печени в тяжелой форме.
Период беременности и грудного вскармливания
Целесообразность применения определяется только лечащим врачом, сопоставляя пользу для матери и возможные риски для плода. Период лактации является противопоказанием для применения препарата.
Передозировка
Применение препарата в высоких дозах может вызвать передозировку, которая может привести к нарушениям функций печени, а также к усилению выраженности побочных реакций со стороны центральной нервной системы. При подозрении и появлении первых признаков отравления препаратом следует немедленно промыть желудок и применить симптоматическое лечение.
Побочные реакции
При применении таблеток Пирафат возможны проявления побочных эффектов со стороны:
- органов желудочно-кишечного тракта: металлический привкус во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, болезненность печени, диарея, гепатомегалия, желтуха, обострение пептической язвы и желтая атрофия печени.
- нервной системы и органов чувств: повышенная возбудимость судороги, головокружение, депрессия, головная боль, галлюцинации, нарушение сна и спутанность сознания.
- сердечно-сосудистой системы и крови (гемостаз, кроветворение): сидеробластная анемия, тромбоцитопения, вакуолизация эритроцитов, гиперкоагуляция, порфирия и спленомегалия.
- опорно-двигательного аппарата: миалгия и артралгия.
- мочеполовой системы: интерстициальный нефрит и дизурия.
Препарат может вызвать развитие гипертермии, обострения подагры, акне, фотосенсибилизации, гиперурикемии, аллергических реакций (
крапивница, зуд, кожная сыпь) и повышение концентрации сывороточного железа.
Условия хранения
Оптимальными условиями для хранения препарата Пирафат являются: целостность упаковки, недоступность детям, защищенное от влаги и света место с температурой до +25 °C.
Срок годности не более 4 лет.
Упаковка 100 таблеток.
Состав
1 таблетка содержыт: пиразинамид 500 мг
Вспомогательные вещества: лактоза - 17 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 20 мг, кремния диоксид коллоидный - 9 мг, кросповидон - 15 мг, кроскармеллоза - 15 мг, кополивидон - 9.25 мг, гидроксипропилметилцеллюлоза - 8.75 мг, магния стеарат - 6 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 3.43 мг, титана диоксид - 1.52 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) - 1.72 мг.
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
