СЕНТРАМ

СЕНТРАМ

Инструкция по применению
5
452 просмотра
Как вы оцениваете эффективность СЕНТРАМ?



Сентрам - бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, кислотоустойчив. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Действующим началом является ампициллин — полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, разрушающийся бета-лактамазами. Второй компонент (сульбактам), не обладая антибактериальной активностью, ингибирует бета-лактамазы и в связи с этим ампициллин приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Clostridium spp., неспорообразующих анаэробов Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., в т.ч. Bacteroides fragilis). Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококков, всех штаммов синегнойной палочки, большинства штаммов клебсиелл и энтеробактерий. Активность в отношении не вырабатывающих бета-лактамазу возбудителей не превышает активности одного ампициллина.

Фармакокинетика

Проникает в большинство тканей и жидкостей организма; при воспалении проницаемость в СМЖ резко возрастает. После в/в и в/м введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови. T1/2 — 1 ч (для ампициллина и сульбактама). Выводится почками — 70–80%, преимущественно в неизмененном виде, а также с желчью и грудным молоком. Сульбактам почти не подвергается метаболическим превращениям и выводится почками главным образом в неизмененном состоянии и лишь около 25% в виде метаболитов.

Показания к применению

Препарат Сентрам предназначен к применению для лечения бактериальных инфекций различной локализации, вызванных чувствительными возбудителями:

- инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры);

- инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит);

- инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит);

- инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);

- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты);

- инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство);

- инфекции костей и суставов;

- септический эндокардит;

- менингит;

- сепсис;

- перитонит;

- скарлатина;

- гонококковая инфекция;

- профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

Способ применения

Сентрам вводят внутримышечно. Для в/м назначения растворите содержимое в 3,5 мл 1 %  раствора лидокаина гидрохлорида, который прилагается к упаковке.

Не используйте растворитель лидокаина гидрохлорида для внутривенного применения!

В случае если Сентрам должен быть использован внутривенно, содержимое флакона необходимо растворить в стерильной воде для инъекций (не прилагается к упаковке).

Сентрам может применяться внутривенно струйно медленно в течение не менее 3 минут,  внутривенно капельно в течение 15 - 30 минут.

Обычно доза Сентрама варьируется от 1,5 до 12 г/сут в несколько приемов каждые 6 или 8 ч; максимальная суточная доза сульбактама — 4 г.

При менее тяжелых инфекциях препарат можно применять каждые 12 ч.

Частота назначения и дозировка препарата зависят от тяжести заболевания и функции почек пациента. Лечение обычно продолжают еще в течение 48 ч после нормализации температуры тела и исчезновения других патологических признаков. Длительность курса терапии — 5–14 дней, однако в более тяжелых случаях она может быть увеличена или дополнительно назначен ампициллин.

Для профилактики хирургических инфекций 1,5–3 г Сентрам следует ввести во время вводного наркоза, что обеспечивает достаточное время для достижения эффективных концентраций в сыворотке и тканях во время операции. Дозу можно вводить повторно каждые 6–8 ч; при большинстве хирургических вмешательств применение препарата обычно прекращают через 24 ч после операции, если не показано введение Сентрама с лечебной целью.

Для лечения неосложненной гонореи Сентрам можно ввести однократно в дозе 1,5 г. С целью увеличения длительности содержания сульбактама и ампициллина в плазме следует одновременно назначать пробенецид в дозе 1 г внутрь.

Детям, грудным детям и новорожденным

При лечении большинства инфекций у новорожденных и детей суточная доза Сентрама составляет 150 мг/кг/сут (что соответствует 50 мг/кг/сут сульбактама и 100 мг/кг/сут ампициллина).

У детей, грудных детей и новорожденных препарат обычно вводят каждые 6–8 ч в соответствии с обычной практикой применения ампициллина.

У новорожденных в первую неделю жизни (особенно недоношенных) рекомендуется назначать в дозе 75 мг/кг/сут раздельными дозами с интервалом 12 ч.

Больным с нарушенной функцией почек. У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина ≤30 мл/мин) выведение сульбактама и ампициллина нарушается в одинаковой степени, поэтому соотношение их концентраций в плазме не меняется.

Таким больным СЕНТРАМ следует вводить реже в соответствии с обычной практикой применения ампициллина.

При нарушениях почечных функций элиминация ампициллина и сульбактама изменяется, а плазменный уровень не меняется. При таких состояниях применяется следующая схема:

Клиренс креатинина Доза препарата Интервал между введением

>30     1,5-3 г    6-8 часов

15-29        1,5-3 г 12 часов

5-14     1,5-3 г    24 часа

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях — анафилактический шок.

Местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения; при в/в — флебит.

Прочие: при длительном лечении — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Сентрам являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим антибиотикам из группы пенициллинов; инфекционный мононуклеоз; период лактации (грудное вскармливание).

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Беременность

Во время беременности применять препарат Сентрам противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сентрам фармацевтически несовместим с продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами.

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»).

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C. Беречь от детей.

Форма выпуска

Сентрам - порошок для приготовления раствора для инъекций, во флаконе 0,75г.

Упаковка: 1 флакон в комплекте с растворителем в контурно-ячейковой упаковке в картонной коробке вместе с инструкцией по применению.

Состав

Сентрам 0,75 - 1 флакон содержит: ампициллин натрия  USP, экв. ампициллину 0,5 г; сульбактам натрия  USP, экв. сульбактаму 0,25 г.

Растворитель: лидокаина гидрохлорид  BP  1% 3,5 мл.

Дополнительно

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Основные параметры

Название: СЕНТРАМ
Код АТХ: J01CA01 - Ампициллин

СЕНТРАМ отзывы

  • Пользователь оставил свой отзыв анонимно
    25 июля, 2018 год
    Сентрам при воспалении легких
    Заболела воспалением легких этой зимой, поднялась высокая температура, которую сбить удавалось всего на полчаса. Вызвали скорую, которая по приезду госпитализировала меня сразу же после осмотра. В стационаре назначили внутримышечно препарат Сентрам. После курса применения Сентрама сразу же выписали из больницы. Очень хорошо помог в лечении воспаления легких. Заболела воспалением легких этой зимой, поднялась высокая температура, которую сбить удавалось всего на полчаса. Вызвали скорую, которая по приезду госпитализировала меня сразу же после осмотра. В стационаре назначили внутримышечно препарат Сентрам. После курса применения Сентрама сразу же выписали из больницы. Очень хорошо помог в лечении воспаления легких.

Статьи

Статьи на тему «Инфекционные заболевания»

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ