Силибор - препарат, применяемый при заболеваниях печени. Препарат относится к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Препарат содержит активную составляющую часть силимарин, изолированную из плодов растения расторопши пятнистой.
Фармакологические свойства
Силимарин — смесь четырех изомеров флавонолигнанов: силибинин, изосилибинин, силидианин и силикристин. Препарат обладает гепатопротекторным и антитоксическим действием.
Установлено, что антигепатотоксическое действие силимарина обусловлено его конкурирующим взаимодействием с рецепторами к соответствующим токсинам в мембране гепатоцитов, проявляя таким образом мембраностабилизирующее действие. Благодаря этому замедляется развитие стеатоза и фиброза печени. Силимарин проявляет метаболические и клеточнорегулирующие эффекты, регулируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5-липооксигеназный путь, особенно лейкотриена B4 (LTB4), а также связываясь со свободными реактивными радикалами кислорода. Силимарин стимулирует синтез белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных клетках печени (нормализуя липидный обмен), стабилизирует их клеточные мембраны, связывает свободные радикалы (антиоксидантное действие), защищая таким образом клетки печени от вредных воздействий и способствуя их восстановлению.
Действие флавоноидов, к которым относится силимарин, связано с их антиоксидантными эффектами и эффектами, которые улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты проявляются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и нормализации показателей функционального состояния печени (снижение уровня трансаминаз, γ-глобулинов, билирубина сыворотки крови). Это приводит к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов со сниженным усвоением пищи вследствие заболевания печени приводит к улучшению аппетита.
После перорального применения силимарин медленно всасывается из пищеварительного тракта. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует.
Интенсивно распределяется в организме. В результате исследований 14С-меченым силибинином самые высокие концентрации вещества обнаруживаются в печени и совсем незначительное количество — в почках, легких, сердце и других органах.
Силимарин метаболизируется в печени путем конъюгации. В желчи обнаружены такие метаболиты как глюкурониды и сульфаты.
Период полувыведения силимарина составляет 6 часов. Выводится в основном с желчью (примерно 80 %) в форме глюкуронидов и сульфатов и незначительно (примерно 5 %) — с мочой.
Показания к применению
Препарат Силибор рекомендуется к применению при токсических поражениях печени: для поддерживающего лечения больных хроническими воспалительными заболеваниями печени или циррозом.
Способ применения
Силибор применяют взрослым и детям возрастом от 5 лет внутрь до еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям возрастом от 12 лет применяют по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.
Детям возрастом от 5 до 12 лет применяют в суточной дозе 3 мг/кг массы тела, разделенной на 2-3 приема.
Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания.
Средняя длительность лечения – 3 месяца.
Побочные действия
Обычно препарат Силибор хорошо переносится.
Редко в отдельных случаях и при индивидуальной повышенной чувствительности можно наблюдать такие побочные действия:
со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, диарея;
со стороны кожи и кожных придатков: в единичных случаях возможны кожные аллергические реакции — зуд, сыпь, усиление алопеции;
другие: очень редко можно наблюдать усиление существующих вестибулярных нарушений, усиление диуреза, одышку.
Побочные действия преходящие и исчезают после прекращения приема препарата без принятия специальных мер.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Силибор являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; острые отравления различной этиологии; детский возраст до 5 лет.
Беременность
Данные о безопасности и эффективности применения препарата Силибор в период беремнности или кормления грудью отсутствуют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении Силибора и пероральных контрацептивных средств и препаратов, применяемых при естрогензаместительной терапии, возможно снижение эффективности последних.
Силимарин может усилить эффекты таких лекарственных средств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин за счет угнетения системы цитохрома Р450.
Передозировка
Нет сообщений о случаях передозировки Силибора.
Лечение: при передозировке препарата (прием в дозе, в несколько раз превышающей терапевтическую) следует вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь и при необходимости применять симптоматическое лечение, назначенное врачом.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Силибор - таблетки, покрытые оболочкой.
По 35 мг № 25 (25x1), № 30 (10x3), № 80 (10x8) в блистерах в коробке; № 25 в блистере.
Состав
1 таблетка Силибор содержит силимарина 35 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный; натрия крахмалгликолят (тип А); кальция стеарат; лактоза, моногидрат; гипромеллоза; титана диоксид (Е 171); краситель Желтый закат FCF (Е 110).
Дополнительно
Лечение препаратом Силибор при печеночных поражениях будет эффективным при соблюдении диеты и воздержании от алкоголя.
Из-за возможного естрогенподобного эффекта силимарина его следует с осторожностью применять пациентам с гормональными нарушениями (
эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы). В этих случаях требуется консультация пациента с врачом.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушениями всасывания глюкозы/галактозы.
В случае развития желтухи необходимо проконсультироваться с врачом для проведения коррекции терапии.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.
Пациентам с существующими вестибулярными нарушениями необходимо с осторожностью применять препарат при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Препарат применяют детям старше 5 лет.
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
