Анемия увеличивает риск смерти у больных с сердечной недостаточностью

Анемия является важным независимым фактором риска смерти у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Как сообщается в июньском номере Journal of the American College of Cardiology, этот риск нарастает по мере увеличения тяжести анемии.

"Чем тяжелее сердечная недостаточность (СН), тем чаще она сочетается с анемией", отмечают д-р Dariush Mozaffarian и его коллеги (VA Puget Sound Health Care System, Сиэтл, Вашингтон). "Тем не менее, влияние анемии на смертность в этой популяции изучалась недостаточно".

Американские ученые проспективно проанализировали связь между исходными значениями гематокрита и риском общей смертности у 1130 пациентов с тяжелой СН. У всех больных фракция выброса не достигала 30%, класс СН расценивался как IIIB или IV по классификации NYHA. Пациенты получали ингибиторы АПФ, диуретики и сердечные гликозиды.

За период наблюдения (в среднем 15 месяцев) было зарегистрировано 407 смертей. После поправки на возможные вмешивающиеся факторы (диабет, курение, этиология СН) оказалось, что у больных с минимальными значениями гематокрита (25-37%) риск смерти на 52% выше, чем у пациентов с максимальными его значениями (46-59%). Снижение гематокрита на каждый 1% сопровождалось увеличением риска смерти на 11% (р<0.01).

Была выявлена статистически достоверная связь между снижением гематокрита и смертью, обусловленной прогрессированием СН. "Если эта связь является причинно-следственной, можно ожидать, что нормализация гематокрита снизит смертность в данной популяции приблизительно на 33%", заключают д-р Mozaffarian и его коллеги.

J Am Coll Cardiol 2003;41:1933-9.

Источник: Cardiosite.ru