Холецистит: причины, симптомы и лечение

Холецистит – это воспаление слизистой оболочки желчного пузыря. Чаще всего врачи диагностируют калькулезный холецистит, когда желчный пузырь не только воспален, но также в его просвете находятся камни. Но даже если конкрементов нет, пациенты все равно страдают не меньше от этого заболевания.

Причины холецистита

Конечно, людей с таким диагнозом в первую очередь интересует вопрос, как избавиться от данной проблемы и какую диету соблюдать. Но нелишним будет знать, что же провоцирует развитие патологии, чтобы ее не допустить.

Чаще всего провоцируют холецистит такие изменения в желчном пузыре:

• нарушение или вообще невозможность оттока желчи из пузыря;
• патологическая микрофлора в желчном пузыре;
• недостаточное кровоснабжение стенок пузыря;
• попадание на слизистые желчного пузыря и в его просвет панкреатического сока;

Существуют такие формы заболевания холециститом:

• острая;
• хроническая;
• обострение хронической (все признаки острого течения болезни).
  

Возникать все формы заболевания могут при наличии камней (от одного до 60) в желчном пузыре. Если конкременты очень мелкие, их называют «песком».

Острая форма холецистита подразделяется на подвиды:

• катаральный;
• флегмонозный (образуется гнойное содержимое);
• гангренозный (происходят необратимые изменения в стенках желчного, которые ведут к ее отмиранию).

Самые частые причины острого холецистита:

• камни в желчевыводящих путях – печеночном, пузырном и общем желчном протоке (от наличия камней зависит и тактика лечения холецистита у взрослых). Камни могут попасть в фатеров сосочек (место, где холедох впадает в 12-перстную кишку) – происходит застой желчи в желчевыводящих путях, при этом сами пути остаются проходимыми;
• опухоли;
• спайки в брюшной полости;
• стриктуры (сужения) и рубцы желчевыводящих протоков.
  

  

  pixabay.com

Симптомы холецистита

Если холецистит находится в стадии ремиссии, человек может время от времени ощущать боль в животе под ребром справа.

Такое течение возможно при бескаменном холецистите и его калькулезной форме, если есть погрешности в питании. Если не пересмотреть свой рацион и не придерживаться диеты, могут возникнуть такие симптомы:

• тошнота;
• рвота с желчью;
• отрыжка с привкусом желчи.

Боли при остром течении хронического процесса становятся все более интенсивными.

При острой форме холецистита перечисленная симптоматика будет ярче, при этом может повышаться температура (иногда даже до 39-39,5 градусов).

Если конкремент застрянет в месте выхода из пузыря или в протоке, желчь перестанет выходить в 12-перстную кишку. Так развивается печеночная колика (боль при этом очень выраженная) и механическая желтуха (желтой становятся кожа, глазные склеры и видимые слизистые). Также присоединяются такие симптомы:

• из-за отсутствия в кале пигментов желчи он становится бесцветным;
• моча приобретает цвет пива.

Диагностика холецистита

Тошнота, рвота и боли в животе могут быть проявлениями многих других проблем с ЖКТ, поэтому, чтобы поставить точный диагноз, необходимы дополнительные обследования. Самые информативные среди них:

• УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей – помогает увидеть утолщение и воспаление стенок желчного и подтвердить или опровергнуть наличие камней;
• холецистохолангиография – рентгеновский снимок желчного пузыря с введением контраста в желчные пути;
• биохимия крови – при холецистите будет увеличен уровень билирубина, щелочной фосфатазы и некоторых глобулинов.
  

  

  Фото из открытых источников

Лечение холецистита и диета

Если у человека холецистит в стадии ремиссии, лечиться можно амбулаторно. И главное лечение – это соблюдение диеты. Это значит, что из рациона исключаются острые продукты (специи, маринады, приправы), соленая и жареная пища. Также под запретом любые газированные напитки.

Разрешено употребление птицы, говядины, нежирной рыбы, морепродуктов, свежих некислых овощей, фруктов и зелени.

Госпитализируются в стационар пациенты с острым холециститом или обострением хронической формы заболевания.

Способы лечения холецистита:

• консервативные;
• оперативные.

При консервативном лечении назначают: голод, назогастральный зонд и медикаменты.

При некалькулезном и калькулезном холецистите лекарства вводят внутримышечно, внутривенно струйно или капельно. При этом назначаются антибиотики, солевые растворы, свежезамороженная плазма, спазмолитики.

Экстренное хирургическое лечение показано при остром флегмонозном или гангренозном холецистите – желчный пузырь удаляют. Также холецистэктомию проводят при наличии в желчном пузыре множества камней. Более благоприятным будет прогноз, если такую операцию делать планово, а не в срочном порядке, когда присоединилась инфекция и нарастают острые явления.