Що таке печінкові проби та навіщо їх здавати

У світі щороку від хвороб печінки помирають біля 2 млн людей. Щоб на ранній стадії виявити якісь проблеми з цим важливим органом, потрібен такий аналіз крові, як печінкові проби. Що показують печінкові проби і які симптоми хвороб печінки?

Симптоми проблем з печінкою

Часто при захворюваннях печінки у людини буває пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця), це відбувається через збільшення кількості білірубіну в крові. Окрім того, на обличчі та шиї можуть з’являтися скупчення невеликих розширених судин у вигляді пурпурових чи червоних «зірочок» (телеангіектазії). На фоні порушень роботи печінки також на обличчі та тілі можлива поява темних пігментних плям. Запідозрити хвороби печінки можна й за такими зовнішніми ознаками:

• помаранчево-жовті бляшки біля очей (ксантоми та ксантелазми), що виникають через порушення жирового обміну в організмі;
• симетричне почервоніння долонь («печінкові долоні» або пальмарна еритема);
• сильний свербіж шкіри (пруритус);
• пурпурні висипання (пурпури) на шкірі та слизових оболонках через дрібні крововиливи на фоні неправильного згортання крові;
• білі смуги на нігтях (лінії Мюрке), що виникають через низький рівень альбуміну в крові;
• набряки в ногах та животі.

Шкірні прояви (висипки) при хворобах печінки пов’язані з токсинами, що затримуються в організмі. Також людина часто втрачає апетит і різко худне. Запідозрити проблеми з печінкою можна за сечею та калом. Кал стає темнішим, а сеча – темно-помаранчевого або коричневого кольору через надлишок білірубіну. Якщо ж є нестача жовчі, кал може бути сірого, глинистого чи знебарвленого відтінку.

Що таке печінкові проби і навіщо їх здавати

Печінкові проби – це комплексний аналіз крові, який показує рівень речовин, що виробляються печінкою. Печінкові проби показують, наскільки добре печінка виконує свої функції. Такий аналіз допомагає виявити будь-які проблеми на ранньому етапі, навіть коли ще немає симптомів хвороб печінки.

Печінкові проби насамперед періодично потрібно здавати людям з цукровим діабетом, ожирінням, а також тим, хто часто вживає алкоголь.

Також лікар може порекомендувати здати печінкові для проби для контролю стану печінки тим, хто приймає статини, гормональні препарати, антидепресанти чи антипсихотики.

Печінкові проби необхідно час від часу контролювати тим, хто лікує хронічні чи гострі хвороби печінки, щоб бачити динаміку терапії.

Що входить в печінкові проби

Зазвичай до аналізу крові на печінкові проби входять такі показники:

1. Ферменти печінки. Аланінамінотрансфераза (АЛТ), аспартатамінотрансфераза (АСТ), лужна фосфатаза (ЛФ), гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ). Ці ферменти показують, чи є запалення у печінці або її руйнування.
2. Альбумін. Білок, що виробляється печінкою і транспортує в організмі вітаміни, гормони, жирні кислоти. Якщо цей показник не в нормі, значить, синтезуюча функція печінки порушена.
3. Загальний білок. Рівень усіх білків у крові (альбумін і глобуліни). Якщо загальний білок низький, можливо, є проблеми з печінкою чи нирками.
4. Білірубін. Жовчний пігмент, що виникає при розпаді гемоглобіну. За рівнем білірубіну можна зрозуміти, чи добре печінка виводить жовчний пігмент.
5. Лактатдегідрогеназа (ЛДГ). Фермент, що бере участь в обміні глюкози. Якщо ЛДГ не в межах норми, можна запідозрити пошкодження клітин печінки.
6. Протромбіновий час (ПЧ). Час, протягом якого зразок крові згортається. За цим показником можна дізнатися, як справляється печінка з функцією згортання крові.
7. Тимолова проба. Ця проба допомагає визначити білково-синтетичну функцію печінки. Дає можливість виявити порушення в білках крові, що бувають при хворобах печінки чи інших органів.

Зазвичай лікар призначає пацієнту комплекс печінково-ниркових проб, щоб бачити усю картину. Адже печінка працює у парі з нирками: перша нейтралізує токсини, а другі виводять їх з організму.

Печінкові проби: які захворювання печінки допомагають виявити

Печінкові проби – не єдиний аналіз, що призначається для діагностики стану печінки, але це важливий показник, що допомагає лікарю визначитися з подальшими обстеженнями. Печінкові проби можуть «показати» такі патології:

• жировий гепатоз печінки (коли у печінці накопичується жир);
• вірусний гепатит (таке захворювання спричиняють віруси гепатиту A, B, C, D, E, викликаючи запалення органу);
• гемохроматоз (накопичення заліза в печінці);
• цироз (нормальна тканина печінки заміщується фіброзною);
• хвороба Вільсона (надмірне накопичення міді у печінці та інших внутрішніх органах);
• біліарний холангіт (при цьому захворюванні руйнуються дрібні жовчні протоки, що викликає застій жовчі, запалення печінки та цироз);
• рак печінки.

Печінкові проби показують інтоксикацію печінки, що можлива на фоні прийому деяких ліків, отруєння алкоголем чи хімікатами, перенесених вірусних хвороб тощо.