Что такое печеночные пробы и зачем их сдавать

В мире ежегодно от болезней печени умирают около 2 млн человек. Чтобы на ранней стадии выявить проблемы с этим важным органом, нужен такой анализ крови, как печеночные пробы. Что показывают печеночные пробы и каковы симптомы болезней печени?

Симптомы проблем с печенью

Часто при заболеваниях печени у человека бывает пожелтение кожи и глазных белков (желтуха), это происходит из-за увеличения количества билирубина в крови. Кроме того, на лице и шее могут появляться скопления небольших расширенных сосудов в виде пурпурных или красных "звездочек" (телеангиэктазии). На фоне нарушений работы печени на лице и теле возможно появление темных пигментных пятен. Заподозрить болезни печени можно и по следующим внешним признакам:

• оранжево-желтые бляшки у глаз (ксантомы и ксантелазмы), возникающие из-за нарушения жирового обмена в организме;
• симметричное покраснение ладоней («печеночные ладони» или пальмарная эритема);
• сильный кожный зуд (пруритус);
• пурпурная сыпь (пурпура) на коже и слизистых оболочках из-за мелких кровоизлияний на фоне неправильного свертывания крови;
• белые полосы на ногтях (линии Мюрке), возникающие из-за низкого уровня альбумина в крови;
• отеки ног и живота.

Кожные проявления (сыпь) при болезнях печени связаны с задерживающимися в организме токсинами. Также человек часто теряет аппетит и резко худеет. Заподозрить проблемы с печенью можно по моче и калу. Кал становится темнее, а моча – темно-оранжевого или коричневого цвета из-за избытка билирубина. Если же есть недостаток желчи, кал может быть серого, глинистого или обесцвеченного оттенка.

Что такое печеночные пробы и зачем их сдавать

Печеночные пробы – это комплексный анализ крови, показывающий уровень производимых печенью веществ. Печеночные пробы показывают, как хорошо печень выполняет свои функции. Такой анализ помогает выявить какие-либо проблемы на раннем этапе, даже когда еще нет симптомов болезней печени.

Печеночные пробы прежде всего периодически нужно сдавать людям с сахарным диабетом, ожирением, а также часто употребляющим алкоголь.

Врач может порекомендовать сдать печеночные пробы для контроля состояния печени тем, кто принимает статины, гормональные препараты, антидепрессанты или антипсихотики.

Печеночные пробы необходимо время от времени контролировать тем, кто лечит хронические или острые заболевания печени, чтобы видеть динамику терапии.

Что входит в печеночные пробы

Обычно в анализ крови на печеночные пробы входят следующие показатели:

1. Ферменты печени. Аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартотаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Эти ферменты показывают, есть воспаление в печени или ее разрушение.
2. Альбумин. Белок, производимый печенью и транспортирующий в организме витамины, гормоны, жирные кислоты. Если этот показатель не в норме, значит, синтезирующая функция печени нарушена.
3. Общий белок. Уровень всех белков в крови (альбумин и глобулины). Если общий белок низкий, возможно, возникают проблемы с печенью или почками.
4. Билирубин. Желчный пигмент, возникающий при распаде гемоглобина. По уровню билирубина можно понять, хорошо ли печень выводит желчный пигмент.
5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Фермент, участвующий в обмене глюкозы. Если ЛДГ не находится в пределах нормы, можно заподозрить повреждение клеток печени.
6. Протромбиновое время (ПВ). Время, в течение которого образец крови сворачивается. По этому показателю можно узнать, как справляется печень с функцией свертывания крови.
7. Тимоловая проба. Эта проба помогает определить белково-синтетическую функцию печени. Дает возможность выявить нарушения в белках крови, которые бывают при болезнях печени или других органов.

Обычно врач назначает пациенту комплекс печеночно-почечных проб, чтобы видеть всю картину. Ведь печень работает в паре с почками: первая нейтрализует токсины, а вторые выводят из организма.

Печеночные пробы: какие заболевания печени помогают выявить

Печеночные пробы – не единственный анализ, предназначенный для диагностики состояния печени, но это важный показатель, помогающий врачу определиться с последующими обследованиями. Печеночные пробы могут «показать» следующие патологии:

• жировой гепатоз печени (когда в печени скапливается жир);
• вирусный гепатит (такое заболевание вызывают вирусы гепатита A, B, C, D, E, провоцируя воспаление органа);
• гемохроматоз (накопление железа в печени);
• цирроз (нормальная ткань печени замещается фиброзной);
• болезнь Вильсона (чрезмерное накопление меди в печени и других внутренних органах);
• билиарный холангит (при этом заболевании разрушаются мелкие желчные протоки, что вызывает застой желчи, воспаление печени и цирроз);
• рак печени.

Печеночные пробы показывают интоксикацию печени, например, на фоне приема некоторых лекарств, отравления алкоголем или химикатами, перенесенных вирусных болезней и т. д.