- Главная
- Лекарства
- ЦЕФТАРИДЕМ
Как вы оцениваете эффективность ЦЕФТАРИДЕМ? ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Препарат Цефтаридем - цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Высокоустойчив к действию лактамаз, в т. Ч. Пенициллиназ и цефалоспориназ. Имеет широкий спектр действия. Цефтазидим активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas spp., В т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas pseudomallei, Klebsiella spp., В т. Ч. Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabils, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, в т. ч. ампицилинрезистентни штаммы, Haemophilus parainfluenzae, в т. ч. ампицилинрезистентни штаммы; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Micrococcus spp., Streptocoсcus pyogenes (-гемолитический стрептококк группы А), Streptocoсcus группы В (Streptocoсcus agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis , Streptocoсcus spp., кроме Streptococcus faecalis; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfingers, Fusobacterrium spp., Bacteroides spp. (большинство штаммов Bacteroides fragilis резистентных).
Др vitro цефтазидим не активен в отношении метициллин стафилококков, Streptococcus faecalis и большинства других энтерококков, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostrium difficile.
Фармакокинетика
.
Всасывания: терапевтические концентрации цефтазидима в плазме крови сохраняются в течение 8 - 12:00.
Распределение Связывание с белками крови составляет 10%. Плохо проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер. При воспалении мозговых оболочек обнаруживается в терапевтических концентрациях в спинномозговой жидкости.
Вывод: период полувыведения у больных с нормальной функцией почек составляет 1,8 часа, а с нарушенной функцией почек - 2,2 часа. Цефтазидим выводится в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации, 80 - 90% дозы препарата выводится с мочой в течение 24 часов.
Показания к применению
Цефтаридем предназначен для лечения моно- и смешанных инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:
- тяжелые инфекции: сепсис, бактериемия, перитонит, менингит инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом;
- у пациентов отделений интенсивной терапии, например, с инфицированными ожогами;
- инфекции дыхательных путей, включая инфекции легких у пациентов с муковисцидозом;
- ЛОР-органов;
- инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции желудочно-кишечного тракта, желчных путей и брюшной полости;
- инфекции костей и суставов;
- инфекции, связанные с гемо- и перитонеальным диализом и непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом.
Профилактика инфекции при оперативных вмешательствах на предстательной железе (трансуретральная резекция).
Способ применения
Препарат Цефтаридем применяют для парентерального введения. Перед применением обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к препарату.
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, типа возбудителя, возраста, массы тела и функции почек.
Препарат вводят внутривенно или глубоко внутримышечно, в верхненаружный квадрант большой ягодичной мышцы или в участок латеральной части бедра. Также раствор Цефтаридему вводят непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.
Цефтаридем совместим с большинством растворов для внутривенного введения. Препарат при концентрации от 1 до 40 мг / мл совместим с такими растворителями 0,9% раствор хлорида натрия, М / 6 раствор натрия лактата; раствор Гартмана (сложный раствор натрия лактата) 5% раствор глюкозы 0,225% раствор хлорида натрия и 5% раствор глюкозы 0,9% раствор хлорида натрия в 5% раствор глюкозы 0,45% раствор хлорида натрия в 5% растворе глюкозы 0,18% раствор натрия хлорида и 4% раствор глюкозы 10% раствор глюкозы 10% раствор декстрина 40 в 0,9% растворе натрия хлорида 10% раствор декстрана 40 в 5% растворе глюкозы 6% раствор декстрана 70 в 0,9% растворе хлорида натрия 6% раствор декстрина 70 в 5% растворе глюкозы.
При концентрации от 0,05 мг / мл до 0,25 мг / мл Цефтаридем совместим с раствором для интраперитонеальная диализа (лактатом). Для введения Цефтаридем растворяют 0,5% или 1% раствором лидокаина гидрохлорида.
Взрослым 1 - 6 г в сутки. Кратность внутривенного и внутримышечного введения - 2-3 раза в сутки.
При тяжелых заболеваниях, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, включая пациентов с нейтропенией, применяют по 2 г каждые 8 ??или 12:00, или по 3 г каждые 12:00;
при инфекциях мочевыводящих путей назначают 0,5-1 г каждые 12:00;
при инфекциях дыхательных путей, включая муковисцидоз, назначают в дозе 100 - 150 мг / кг в сутки. Кратность введения - 3 раза в сутки;
для профилактики инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе вводят препарат в дозе 1 г, перед индукцией анестезии, следующую дозу вводят при удалении катетера;
при большинстве других инфекций эффективная доза составляет 1 г каждые 8:00 или 2 г каждые 12:00.
Новорожденным и детям до 2 месяцев назначают в дозе 25 - 60 мг / кг в сутки. Кратность введения - 2 раза в сутки.
Детям старше 2 мес препарат назначают в дозе 30 - 100 мг / кг в сутки. Кратность введения - 2-3 раза в сутки. При менингите, больным с пониженным иммунитетом и муковисцидозом назначают 150 мг / кг в сутки (максимально - 6 г в сутки). Кратность введения - 3 раза в сутки.
Пациентам пожилого возраста при тяжелых заболеваниях препарат рекомендуется назначать в дозе не более 3 г в сутки, учитывая пониженный клиренс цефтазидима.
Режим дозирования для пациентов с нарушением функции почек устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина. Начальная доза составляет 1 г.
Поддерживающие дозы:
КК (мл / мин) режим дозирования
50 - 31 1 г каждые 12:00
30 - 16 1 г каждые 24 часа
15 - 5500 мг каждые 24 часа
Меньше 5500 мг каждые 48 часов
Пациентам с тяжелыми инфекциями можно увеличить разовую дозу на 50% или увеличить кратность введения препарата. В этом случае нужно контролировать уровень цефтазидима в сыворотке крови; концентрация цефтазидима при этом не должна превышать 40 мг / л.
Гемодиализ.
Период полувыведения цефтазидима из сыворотки во время гемодиализа составляет от 3 до 5:00. После каждого сеанса гемодиализа следует вводить поддерживающую дозу цефтазидима.
Перитонеальный диализ.
Цефтаридем можно применять при перитонеальном диализе в обычном режиме и при длительном амбулаторном перитонеальном диализе. Кроме внутривенного применения Цефтаридем включать в диализной жидкости (обычно от 125 до 250 мг на 2 л диализной жидкости).
Для пациентов с почечной недостаточностью, которым проводится длительный артериовенозный гемодиализ или высокоскоростная гемофильтрация в отделениях интенсивной терапии, рекомендуемая доза составляет 1 г в сутки однократно или в несколько приемов. Для гемофильтрации с низкой скоростью следует применять такие же дозы, как при нарушении функции почек.
Побочные действия
Побочные реакции при применении препарата Цефтаридем наблюдаются редко.
Местные: флебит или тромбофлебит при внутривенном введении; боль и / или воспаление в месте инъекции.
Гиперчувствительность: пятнисто-сыпь или крапивница, лихорадка, зуд, очень редко - ангионевротический отек, анафилактический шок и анафилаксия (в том числе бронхоспазм и / или гипотензия).
Могут наблюдаться полиморфная эритема, синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, очень редко - кандидозный стоматит и колит. Как и при применении других цефалоспоринов, колит может быть связан с Clostridium difficile, также возможен псевдомембранозный колит.
Со стороны мочеполовой системы: кандидоз, вагинит.
Со стороны печени, желчных путей и поджелудочной железы очень редко - желтуха.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии и нарушение вкуса. Сообщалось о случаях неврологических осложнений, таких как тремор, миоклония, судороги, энцефалопатия и кома у пациентов с почечной недостаточностью, у которых доза цефтазидима ни была соответственно уменьшена.
Изменения лабораторных показателей (преходящие): эозинофилия, положительная реакция Кумбса, может повлиять на определение группы крови, очень редко - гемолитическая анемия, тромбоцитоз и повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, ЩФ). Возможно транзиторное повышение уровня мочевины крови, азота мочевины крови и / или креатинина в сыворотке крови. Очень редко возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и лимфоцитоз.
Противопоказания
:
Противопоказаниями к применению препарата Цефтаридем являются: повышенная чувствительность к цефтазидиму, цефалоспоринов.
Беременность
:
С осторожностью применяют Цефтаридем в первый триместр беременности. В незначительном количестве активное вещество препарата проникает в грудное молоко, поэтому с осторожностью применяют препарат в период кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении Цефтаридема и хлорамфеникола возникает антагонистическое действие. С осторожностью назначают с аминогликозидными антибиотиками и сильнодействующими диуретиками (возможна негативное воздействие на функцию почек).
Передозировка
:
Наблюдаются неврологические нарушения, в т.ч. судороги, кома, энцефалопатия.
Лечение: концентрация цефтазидима в сыворотке крови должна быть снижена путем применения диализа или перитонеального диализа.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте!
Приготовленный раствор Цефтаридема пригоден к применению в течение 24 часов при хранении при температуре не более 25 0С.
Цефтаридем - порошок для приготовления раствора для инъекций по 1 г, 2 г во флаконах № 1, № 10, в картонной упаковке.
Состав
1 флакон содержит Цефтазидима 1 г или 2 г в виде цефтазидима пентагидрата.
Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный.
Основні параметри
| Название: | ЦЕФТАРИДЕМ |
| Код АТХ: | J01DD02 - Цефтазидим |
Источником информации для описания является Официальный сайт производителя
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
