Американская Кардиологическая Ассоциация рекомендует худеть!

В опубликованном в Circulation официальном заявлении Американской Кардиологической ассоциации идет речь о физиологических и сердечно-сосудистых эффектах снижения массы тела, а также даются рекомендации по контролю веса у больных с сердечно-сосудистой патологией и ожирением.

Снижение веса предупреждает или ослабляет действие целого ряда связанных с ожирением метаболических факторов риска (инсулинорезистентность, диабет 2 типа, дислипидемия, гипертония). Причем этот положительный эффект наблюдается даже при уменьшении исходного веса на 5%. Пока что нет убедительных данных о том, что нормализация массы тела уменьшает сердечно-сосудистую смертность - для ответа на этот вопрос требуются новые, тщательно спланированные рандомизированные контролируемые испытания. Тем не менее, в ряде исследований было продемонстрировано, что нормализация веса и физические упражнения способствуют нормализации сердечных структуры и функции.

Рабочая группа экспертов, во главе с д-ром Samuel Klein (Вашингтонский Университет, St Louis, Миссури) рекомендует диету с суточным дефицитом калорий до 500-1000 ккал/сут и макронутриентным составом, наиболее способствующим снижению сердечно-сосудистого риска. Важно, чтобы пациенты могли придерживаться такой диеты в течение длительного времени, подчеркивают ученые. Хотя физическая активность сама по себе не очень эффективна в начальном снижении веса, тем не менее, она способна уменьшить содержание жировой ткани в организме почти вдвое, предотвратить повторный набор веса, поддерживать хорошую физическую форму пациента. В отдельных группах больных показана дополнительная медикаментозная терапия или оперативное лечение. В настоящее время официально одобрено использование только двух препаратов для лечения ожирения, из которых лишь один, орлистат, снижает сердечно-сосудистый риск.

Также в заявлении Американской Кардиологической Ассоциации приводится схема обследования и алгоритм выбора индивидуальной программы терапии. Подчеркивается важность учета интересов самого больного и необходимость длительного наблюдения и поддержки.

Circulation 2004;110.

Источник: Cardiosite.ru