Лечите аллергические риниты у астматиков

Аллергические риниты встречаются у 90% астматиков, а их лечение кратковременно, но приносит долговременный успех. По мнению профессора–иммунолога доктора из университета Теннеси (США)Michael S. Blaiss лечение ринитов благотворно сказывается на лечении больных астмой, так как это не два отдельных заболевания, а компоненты одного воспалительного процесс.

Аллергические риниты наблюдаются практически у всех больных с астмой, но не всем пациентам известно, что риниты оказывают существенное влияние на течение астмы. До 90% пациентов с астмой болеют ринитом, а у больных с ринитом в три раза больше вероятность заболеть астмой

Одинаковые триггеры

Аллергический ринит и астма – заболевания с аналогичными пусковыми механизмами. Воспалительный процесс реализуют одни и те же клетки: тучные клетки, из которых высвобождаются химические медиаторы, такие как гистамины, лейкотриены, эозинофилы и цитокины. При лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей эффективны те же медикаменты: стероиды, антигистаминные препараты, анти-лейкотриеновые и моноклональные антитела против иммуноглолина E.

Существуют данные, что заболевания нижних дыхательных путей могут выступать в роли «спускового крючка» для заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Более того, не существует границы между верхними и нижними дыхательными путями.

Итальянские исследователи наблюдали пациентов с хроническими синуситами и тяжелой стероидозависимой астмой и сравнили их с группой больных с легкой и умеренной астмой.

Тридцать пять пациентов с тяжелой астмой ежедневно получали оральные кортикостероиды и 34 пациента стрдали легкой и умеренной астмой. У пациентов с астмой легкой и средней тяжести риниты наблюдались существенно реже, чем при тяжелой гормональнозависимой астме ( P =0.05).

В другом исследовании представленом в Journal of Allergy and Clinical Immunology в 2001 г. Предпринята попытка, выяснить иммунологические связи между заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. Пациенты с ринитами, но без астмы сравнивались с больными страдающими одним или двумя этими состояниями. У пациентов с аллергическими ринитами и астмой отмечались более выраженные клинические проявления со стороны легких.
Аналогичные принципы лечения

Еще в одной работе изучено влияние применения назальных стероидов на поражения нижних дыхательных путей у пациентов с сезонным аллергическим ринитом и сезонной астмой. Лечение назальными кортикостероидами существенно улучшило состояние больных, у которых астма протекала в сочетании с ринитом, уменьшило у них количество астматических приступов. Лечение аллергических ринитов антигистаминными препаратами оказывает позитивный эффект в отношении астмы.

Источник информации: Treating rhinitis may benefit patients with asthma Asthma, Allergy & Immunology, April 2005.

Источник: Medafarm.ru