Лейкоцитоз - как предиктор сердечно-сосудистого риска?

Уровень лейкоцитов, широко используемый маркер воспаления, также является независимым предиктором сердечно-сосудистых событий и риска смерти у женщин в постменопаузе.

Д-р Karen Margolis и ее коллеги (Медицинский Центр Hennepin County, Миннеаполис) обнаружили, что при уровне лейкоцитов выше 6.7х109 кл/л выявляются лица с высоким риском, несмотря на отсутствие у них традиционных факторов сердечно-сосудистого риска. Авторы изучали прогностическое значение исходного уровня лейкоцитов у 72242 женщин 50-79 лет - участниц исследования Women’s Health Initiative Observational Study, исходно не страдавших от сердечно-сосудистых или онкологических заболеваний. Исходная средняя концентрация лейкоцитов составила 5.8х10 9 кл/л. За время наблюдения (в среднем 6.1 года) было зарегистрировано 187 смертей от ИБС, 701 нефатальный инфаркт миокарда (ИМ), 738 инсультов и 1919 смертей от всех причин. Выяснилось, что участницы с максимальными значениями лейкоцитов (4-ая квартиль, 6.7-15.0х109 кл/л) имели риск сердечно-сосудистой смерти в 2.4 раза выше, чем женщины из 1-ой квартили (2.5-4.7х109 кл/л), даже после поправки на различные вмешивающиеся факторы. Кроме того, у женщин из 4-ой квартили был на 40% выше риск нефатального ИМ, на 46% выше риск инсульта, и на 50% - риск общей смертности. По данным мультивариационного анализа, с поправкой на уровень С-реактивного белка (СРБ), уровень лейкоцитов оказался независимым предиктором сердечно-сосудистого риска, по значимости сопоставимым с СРБ.

В редакторской статье того же выпуска Archives of Internal Medicine д-р Mary Cushman (Вермонтский Университет, Colchester) пишет: "По данным авторов, повышение уровня лейкоцитов до 4-ой квартили может объяснять до 10.5% впервые развивающихся сердечно-сосудистых событий. Таким образом, лейкоцитоз, как предиктор сердечно-сосудистого риска, не уступает по значимости СРБ".

Arch Intern Med 2005;165:500-8.

Источник: Cardiosite.ru