По ЭКГ можно судить о риске смерти у пациентов с дисфункцией левого желудочка

У больных с систолической дисфункцией левого желудочка удлинение корректированного интервала QT и увеличение дисперсии QT ассоциируется с повышением риска смертности.

Как показали популяционные исследования и клинические испытания с участием постинфарктных больных, оба эти ЭКГ-феномена связаны с риском летального исхода. Однако было неясно, ассоциируются ли они с риском смерти у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка.

В январском номере American Heart Journal д-р Ramdas G. Pai и его коллеги (Медицинский Центр Университета Loma Linda, Калифорния) опубликовали результаты своего обследования 2265 пациентов с фракцией выброса левого желудочка не выше 40%. Перед определением фракции выброса участникам регистрировалась ЭКГ.

Оказалось, что удлинение корригированного интервала QT (corrected QT – QTc) связано с риском летального исхода независимо от того, превышает ФВ 30% или нет, от наличия синусового ритма или мерцания предсердий, а также от точного возраста (моложе или старше 65 лет).

Если средняя дисперсия QT (QT dispersion – QTd) превышала 35 мс, риск общей смертности также повышался (р=0.04). Показатели пятилетней смертности у больных с QTd более 35 мс составили 58%, в то время как при меньших значениях – лишь 45%. Влияние QTd на смертность было максимальным у лиц с ФВ ниже 30% и с QTc не менее 450 мс.

«Следовательно, как удлинение QTc, так и увеличение QTd ассоциируется с риском смертности у больных с умеренной и тяжелой дисфункцией левого желудочка», заключают ученые. «При этом удлинение QTc представляется несколько более мощным предиктором смертности”.

Источник: www.solvay-pharma.ru