Подъем уровня глюкозы крови на фоне антигипертензивной терапии говорит о риске инфаркта

Инсулинорезистентность и метаболические эффекты бета-блокаторов и диуретиков, сочетаясь, увеличивают риск инфаркта у лечащихся по поводу гипертонии пациентов.

Шведские ученые обследовали 1860 мужчин, чье состояние здоровья оценивалось в 50 лет (1970-73 гг.), в 60 лет, а также в последующие 17.4 года.

"Приблизительно 23% пациентов, лечившихся по поводу гипертонии, после 60 лет перенесли инфаркт миокарда (ИМ), по сравнению с 13.5% мужчин, не лечившихся от гипертонии", пишут д-р Kristin Dunder и ее коллеги в выпуске British Medical Journal за 29 марта.

Повышение артериального давления между 50 и 60 годами было независимым предиктором риска ИМ только у принимающих бета-блокаторы и диуретики гипертоников. Другим фактором риска ИМ было исходное повышение уровня проинсулина сыворотки. "Как выяснилось, участники с максимальными уровнями проинсулина также имели максимальную концентрацию глюкозы крови", отметила д-р Dunder.

Ранее было установлено, что у гипертоников чаще развивается инсулинорезистентность, чем у лиц с нормальным давлением. Возникает вопрос: насколько безопасно применение у таких больных бета-блокаторов и диуретиков - препаратов, способных неблагоприятно влиять на углеводный обмен?

По мнению д-ра Dunder и ее коллег, гипертоникам с метаболическим синдромом предпочтительнее назначать ингибиторы АПФ или антагонисты кальция, чтобы не увеличивать риск развития ИМ.

Источник: www.solvay-pharma.ru