Постинфарктная псевдоаневризма нередко имеет доброкачественное течение

Консервативная терапия может оказаться достаточной у многих больных с постинфарктной псевдоаневризмой, пишут испанские исследователи в октябрьском номере Heart.

Д-р Raul Moreno отмечет, что это осложнение инфаркта миокарда регистрируется не так уж часто, хотя его истинная частота может быть занижена. Д-р Moreno и его коллеги (Клиника Hospital Clinico San Carlos, Мадрид) наблюдали за 10 больными, из которых только одному потребовалась операция.

За 4 года наблюдения умерли 2 пациента (оба из группы консервативного лечения). Один больной умер спустя 2 месяца, от прогрессирующей сердечной недостаточности, второй - через 13 месяцев, от рака поджелудочной железы. Таким образом, "сердечно-сосудистая" выживаемость спустя 1 и 4 года составила 88.9%. Трое из консервативно лечившихся больных перенесли ишемический инсульт: частота 10% через 1 год, 32.5% - спустя 4 года.

Авторы делают вывод об относительной доброкачественности течения псевдоаневризмы. По их мнению, при консервативной терапии риск фатального разрыва миокарда невысок. "Особенно при "старом" инфаркте предпочтение следует отдавать не операции, а консервативному лечению, например, антикоагуляционной терапии", полагают они. В то же время д-р Moreno напоминает о необходимости проведения рутинной ЭхоКГ у всех инфарктных больных, независимо от клинической картины.

Heart 2003;89:1144-6.


Источник: Cardiosite.ru