Риск инфаркта миокарда удваивается после транзиторной ишемической атаки

Риск инфаркта миокарда (ИМ) среди пациентов, у которых уже были транзиторные ишемические атаки (TIA), но нет никаких известных заболеваний коронарных артерий, приблизительно удваивается, в сравнении с общей популяцией, показали результаты нового исследования.

Риск был особенно высок у субъектов до 60 летнего возраста, которые оказываются перед огромным 15-кратным риском. Кроме того, смертность, связанная с инфарктом миокарда после ТИА, была в 3 раза выше, чем у пациентов, у которых не было ИМ.

«Учитывая, что заболевание коронарных артерий играет важную роль в смертности пациентов после ТИА, эти данные поддерживают существующее мнение, что осторожное внимание к первичному предотвращению заболевания коронарных артерий необходимо всем пациентам, у которых были ТИА, и что скрининг для бессимптомной ИБС может быть полезным у некоторых пациентов с ТИА», - заключают исследователи (Robert D. Brown) (Department of Neurology at Mayo Clinic in Rochester, Minnesota).

Сообщение опубликовано в он-лайновом апрельском номере «Stroke».

Предыдущие исследования показали, что заболевания коронарных артерий - ведущая причина смерти за первые 5 - 10 лет после ТИА, составляя от 24 % до 64 % смертельных исходов, по сравнению с 12 % до 28 % смертельных исходов, приписанных инсульту, пишут авторы.

Авторы использовали данные «Rochester Epidemiology Project» идентифицировать когорту Рочестерских жителей, которые имели ТИА между 1985 и 1994, и затем поперечные ссылки на них с жителями графства Olmstead, у которых было инфаркт миокарда между 1979 и 2006, найти всех жителей, у которых был инфаркт миокарда после транзиторной ишемической атаки. Период наблюдения варьировался от 10 до целых 20 лет.

Оказалось, что средний ежегодный уровень ИМ после ТИА составлял 0,95 %, или почти 1 % ежегодно. Относительный риск для ИМ после ТИА был в два раза выше, что замеченный в общей популяции без ТИА, и этот риск сохранялся в течение длительного времени, сказал доктор Браун. Кроме того, оказалось, что, «если Вы моложе 60 лет, и имеете ТИА, риск инфаркта миокарда поразительно увеличивается», - сказал он.

Относительный риск для ИМ после ТИА: в общей популяции - 2,09; риск для ИМ в когорте ТИА <возраст 60 лет против общей популяции - 15,1.

Возраст, мужской пол, и, возможно, как это ни парадоксально, использование липидснижающей терапии во время первой ТИА были независимыми факторами риска ИМ после ТИА.

Независимые факторы риска ИМ после ТИА: увеличение возраста (на 10 лет) - 1,51; мужской пол - 2,19; использование липидснижающей терапии во время ТИА - 3,10.

Источник: Abbottgrowth.ru