Сердечная недостаточность при сохраненной функции левого желудочка чаще встречается у женщин

Сердечная недостаточность у пожилых зачастую сочетается с сохраненной функцией левого желудочка. Особенно часто этот феномен наблюдается у женщин, сообщается в выпуске Journal of the American College of Cardiology за 15 января.

Наличие связи между пожилым возрастом, женским полом и сердечной недостаточностью (СН) с сохраненной систолической функцией левого желудочка (СФЛЖ) предполагалось уже давно. Однако оставалась сомнительной независимость ассоциации женского пола и данного патологического состояния.

Д-р Frederick A. Masoudi и его коллеги (Медицинский Научный Центр Университета Колорадо, Денвер, Колорадо) проанализировали данные 19710 пожилых больных (65 лет и старше), госпитализированных с диагнозом СН в период с 1998 по 1999 гг.

Среди 6754 больных с нормальными значениями СФЛЖ (34%), было в два раза больше женщин. Кроме того, больные с сохраненной СФЛЖ чаще были гипертониками и имели более высокие значения артериального давления (АД) при поступлении. Даже после поправки на демографические характеристики, медицинский анамнез и клинические параметры при поступлении, нормальные значения СФЛЖ на 71% чаще встречались среди женщин.

По результатам мультивариационного анализа, гипертония/повышение АД, хронические обструктивные заболевания легких, мерцание предсердий, аортальный стеноз ассоциировались с сохраненной СФЛЖ, в то время как ИБС и почечная недостаточность – с ее нарушением.

«Стойкость ассоциации между полом и сохраненной СФЛЖ в различных подгруппах пациентов говорит о том, что пол, вероятно, является важной детерминантой адаптации ЛЖ к изменениям гемодинамики - независимо от основного патологического процесса, приведшего к развитию СН», полагают авторы.

«СН с сохраненной СФЛЖ встречается весьма часто, особенно у женщин. Однако до сих пор данные клинических испытаний не позволяют сформулировать четкие рекомендации по лечению этой группы больных», отметил д-р Masoudi. «Очень важно расширять доказательную базу по терапии СН с неизмененной СФЛЖ».

Д-р Mariell Jessup (Пенсильванский Университет, Филадельфия) комментирует: «Если учесть, что диастолическая СН – это, как правило, болезнь пожилых женщин, а клинические испытания дают нам мало информации как относительно пожилых, так и относительно женщин, понятно, что именной этой категории больных следует уделить первоочередное внимание».

Источник: www.solvay-pharma.ru