- Главная
- Лекарства
- ЭКСТЕНЦЕФ
Как вы оцениваете эффективность ЭКСТЕНЦЕФ? ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Экстенцеф - противомикробное средство для системного применения. Цефалоспорин четвертого поколения.
Экстенцеф характеризуется широким спектром антибактериального действия, в том числе к штаммам резистентных к аминогликозидам или цефалоспоринов третьего поколения. Цефепим имеет высокую степень стабильности в присутствии бета-лактамаз и, следовательно, действует против широкого спектра грамотрицательных бактерий, включая штаммы, продуцирующие пеницилиназу: Pseudomonas spр., Escherichia coli Klebsiella spр., Enterobacter spр., Proteus spр., Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spр .; Citrobacter spр., Campylobacter jejuni; Cardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Hafnia alvei; Legionella spр .; Morganella morganii; Moraxella cacarrhalis (Branhamella catarrhalis) Neisseria gonorrhoeae; Neisseria meningitidis; Providencia spр .; Salmonella spр .; Serratia; Shigella spр .; Yersinia enterocolitica. Также в цефепима чувствительны Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis; другие штаммы стафилококков, включючы S. hominis, S. saprophyticus; Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А); Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В); Streptococcus pneumoniae; другие бета-гемолитические стрептококки (группы C, G, F), S. bovis (группа D), стрептококки группы Viridans.
Связывание с белками плазмы крови составляет менее 20% и не зависит от концентрации препарата в сыворотке крови.
Период полувыведения в среднем составляет 2:00. У здоровых людей, получавших дозы до 2 г с интервалом 8:00 в течение 9 дней, не наблюдалось кумуляции препарата в организме.
Средний общий клиренс составляет 120 мл / мин. В процессе метаболизма образуется N-метилпирролидин, который быстро превращается в N-метилпирролидин-N-оксид.
Цефепим выделяется исключительно за счет почечных механизмов регуляции, главным образом путем клубочковой фильтрации (средний почечный клиренс составляет 110 мл / мин). В моче обнаруживается около 80% введенной дозы в виде постоянного цефепима.
Показания к применению
Экстенцеф применется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит и обострение хронического бронхита, пневмония
- инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит и простатит
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции брюшной полости: перитонит, инфекции желчевыводящих путей;
- гинекологические инфекции;
- септицемия,
- эмпирическое лечение при фебрильной нейтропении;
- бактериальный менингит.
Способ применения
Экстенцеф вводят внутримышечно и внутривенно (капельно и струйно).
Для внутримышечного введения содержимое флакона 500 мг (1000 мг) разводят в 2 мл (3 - 4 мл) изотонического раствора натрия хлорида, стерильной воды для инъекций или 0,5% или 1% растворе лидокаина гидрохлорида и вводят глубоко в г. мышцу. Для струйного введения разовую дозу препарата разводят в 5 или 10 мл изотонического раствора натрия хлорида, 5% растворе глюкозы или стерильной воды для инъекций и вводят медленно в течение 3 - 5 мин.
При внутривенном капельном введении препарата 500 или 1000 мг разводят в 100 - 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы введение проводят не менее 30 мин.
Взрослым.
Инфекции мочевого тракта, легкой и средней тяжести: 500 мг - 1 г внутривенно или внутримышечно каждые 12:00
Инфекции, легкой и средней тяжести 1 г внутривенно или внутримышечно каждые 12:00
Тяжелые инфекции: 2 г каждые 12:00
Очень тяжелые и угрожающие жизни инфекции 2 г каждые 8:00
У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина <30 мл / мин) доза Экстенцеф должна быть скорректирована. Начальная доза препарата Экстенцеф должна быть такой же, как и для больных с нормальной функцией почек. Рекомендуемые поддерживающие дозы цефепима представлены в таблице.
КК (мл / мин) Поддерживающие дозы рекомендованы в зависимости от степени тяжести инфенции (коррекция дозы не требуется)
> 60 2 г каждые 8:00 2 г каждые 12:00 1 г каждые 12:00 1 г каждые 12:00
30 - 50 Коррекция дозы в зависимости от клиренса креатинина
2 г каждые 12:00 2 г каждые 24 часа 1 г каждые 24 часа 500 мг каждые 24 часа
11 - 29 2 г каждые 24 часа 1 г каждые 24 часа 500 мг каждые 24 часа 500 мг каждые 24 часа
<1 октября г каждые 24 часа 500 мг каждые 24 часа 250 мг каждые 24 часа 250 мг каждые 24 часа
Детям (от 2 месяцев до 16 лет).
Максимальная доза для детей не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых.
Рекомендуемая доза для детей с массой тела до 40 кг при осложненных и неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая и пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей, пневмонии, а также при эмпирическом лечении нейтропенической лихорадки составляет 50 мг / кг массы тела каждые 12:00 (больным с нейтропенической лихорадкой и менингитом каждые 8:00).
Курс лечения составляет 7 - 10 дней, при необходимости может быть продлен.
Побочные действия
Экстенцеф обычно хорошо переносится, но могут наблюдаться такие побочные эффекты:
- со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, умеренная диарея, боль в животе, диспепсия, колит
- со стороны сердечно-сосудистой системы: вазодилатация, боль в груди, тахикардия
- со стороны дыхательной системы: кашель, боль в горле, одышка
- со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, беспокойство, судороги
- аллергические реакции: зуд, сыпь, анафилаксия, лихорадка,
- другие: астения, потливость, вагинит, периферические отеки, боль в спине.
Гепатит и холестатическая желтуха отмечают очень редко. Энцефалопатию, миоклонией и / или нарушения функции почек проявляли у пациентов с почечной недостаточностью, получавших некорригированной дозы цефепима.
Местные реакции в месте введения (флебиты и воспаление) и при введении отмечают редко.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Экстенцеф являются: повышенная чувствительность к антибиотикам группы бета-лактанив; возраст до 2 месяцев.
Беременность
Применение препарата Экстенцеф в период беременности возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. с учетом соотношения риск / польза.
Цефепим выделяется в грудное молоко матери в очень низких концентрациях, однако в период кормления грудью препарат применяют с осторожностью
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Растворы препарата Экстенцеф не должны вводится одновременно с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и Нетромицина сульфата.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом Экстенцеф: усиление побочных реакций.
Выводится из организма путем гемодиализа; перитонеальный диализ - менее эффективен.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Экстенцеф - порошок для приготовления раствора для инъекций.
Упаковка: флаконы по 1000 мг по 1 флакону в картонной коробке.
Состав
1 флакон Экстенцеф содержит цефепима гидрохлорида эквивалентного цефепима 1000 мг.
Дополнительно
В возрасте до 2 месяцев эффективность и безопасность применения цефепима не установлена, поэтому не следует назначать этой категории пациентов.
При длительном применении цефепима возможно нарушение нормальной флоры кишечника. Также возможно появление устойчивости микроорганизмов к препарату и развитие суперинфекции.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Во время лечения могут возникать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, поэтому при приеме препарата следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.
Основні параметри
Источником информации для описания является Официальный сайт производителя
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
