НЕФОПАМ

НЕФОПАМ
Инструкция по применению

5
135 просмотров
Как вы оцениваете эффективность НЕФОПАМ?



Фармакологическое действие

Ненаркотическое анальгезирующее средство центрального действия.

In vitro, нефопам ингибировал обратный захват дофамина, норадреналина и серотонина в синаптосомах крыс.

In vivo, у животных нефопам проявил антиноцицептивную активность, путем возможного снижения освобождения глутамата на пресинаптическом уровне и активацию рецепторов N-метил-D-аспартата на постсинаптическом уровне. Нефопам в клинических исследованиях проявил положительный эффект при послеоперационной дрожи. Нефопам не оказывает противовоспалительного или жаропонижающего действия, не угнетает дыхание и не влияет на перистальтику кишечника. Нефопам обладает незначительным м-холиноблокирующим эффектом. Во время исследований наблюдалось временное и умеренное увеличение ЧСС и АД.

Фармакокинетика

После введения одной дозы 20 мг в/м, максимальная концентрация в сыворотке наблюдается через 30-60 минут и в среднем составляет 25 нг/мл. T1/2 составляет в среднем 5 ч. После внутривенного введения дозы 20 мг, T1/2 в среднем составляет 4 ч. Связывание с белками плазмы составляет 71-76%. Биотрансформация значительна, идентифицированы три основных метаболита: десметилнефопам, нефопам N-оксид, N-глюкуронид нефопама.

Десметилнефопам и нефопам N-оксид не глюкуронизируются в печени, не проявляют анальгезирующей активности в исследованиях на животных.

Выводится в основном почками: 87% введенной дозы присутствует в моче, менее 5% введенной дозы выводится в неизменном виде.

Метаболиты, обнаруженные в моче, составляют 6%, 3% и 36% соответственно от дозы введенной в/в.

Показания

Симптоматическое лечение острого болевого синдрома, в том числе послеоперационной боли.

Режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально. Доза должна соответствовать интенсивности болевого синдрома и реакции пациента.

В/м - по 20 мг 3-4 раза/сут.

В/в вводят в виде инфузии. Рекомендуемая доза на одно введение – 20 мг. При необходимости введение повторяют каждые 4 часа. Во время введения нефопама и в течение 15-20 мин после инъекции пациент должен находиться в положении лежа.

Максимальная суточная доза – 120 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС, психики: очень частые - сонливость; частые - головокружение; редкие - судороги, раздражительность, возбуждение, галлюцинации, лекарственная зависимость; частота неизвестна - спутанность сознания, кома.

Со стороны пищеварительной системы: очень частые - тошнота, рвота; частые - сухость во рту.

Аллергические реакции: редкие - гиперчувствительность, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: очень частые - повышенное потоотделение; частые - тахикардия, задержка мочи; редкие - недомогание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к нефопаму; детский возраст до 15 лет (в связи с отсутствием клинических данных); судороги или их наличие в анамнезе, эпилепсия; риск задержки мочи, вызванной заболеваниями уретры и/или предстательной железы; риск развития острой глаукомы; беременность, период грудного вскармливания.

Следует соблюдать осторожность при печеночной недостаточности; при почечной недостаточности (в связи с риском кумуляции и, как следствие, увеличением риска развития нежелательных явлений); у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, так как препарат может вызывать тахикардию; у пациентов пожилого возраста применение нефопама не рекомендуется в связи с его антихолинергическим действием.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием исследований, проведенных у животных, и клинических данных у человека, риск применения препарата не установлен, поэтому нефопам противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функций печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Противопоказано детям до 15 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста.

Особые указания

При применении нефопама существует риск возникновения лекарственной зависимости.

Нефопам не относится к наркотическим анальгетикам и антагонистам опиоидов. Таким образом, прекращение лечения наркотическими анальгетиками зависимых от них пациентов, которые уже получают терапию нефопамом, повышает риск развития синдрома отмены.

Соотношение польза/риск при лечении препаратом подлежит постоянной переоценке.

Не следует назначать для лечения хронических болевых синдромов.

Не следует применять одновременно с алкоголем, этанолсодержащими и седативными препаратами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций из-за возможного появления сонливости и, как следствие, снижения внимательности.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с наркотическими средствами (анальгетики, противокашлевые препараты и препараты для заместительной терапии зависимости), нейролептиками, барбитуратами, бензодиазепинами, анксиолитиками не бензодиазепинового ряда (такие, как мепробамат), снотворными препаратами, седативными антидепрессантами (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), седативными блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, антигипертензивными препаратами центрального действия, баклофеном, талидамидом и другими седативными средствами, так как это может усилить угнетение ЦНС и привести к снижению внимательности.

Этанол и этанолсодержащие препараты усиливают седативный эффект нефопама.

Форма выпуска и состав

Раствор для инфузий и в/м введения прозрачный, бесцветный, без запаха.

Действующее вещество: нефопама гидрохлорид (в пересчете на сухое вещество) - 10 мг.

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат - 16.1075 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат - 1.72 мг, вода д/и - до 1 мл.

Основні параметри

Название: НЕФОПАМ
Код АТХ: N02BG06 - Нефопам

НЕФОПАМ отзывы

  • 19 января, 2022 год
    После операции капали нефопам
    У меня аллергия на некоторые обезбаливающие, изза этого когда пришлось идти на удаление желчного, доктора ломали головы чем бы меня колоть обезбаливать. В итоге сказали нефопам купить, что бы после операции им мне боль снимать. Ну что могу сказать - хирурги молодцы, спасибо им больше что хорошо операцию сделали на... Читать отзыв У меня аллергия на некоторые обезбаливающие, изза этого когда пришлось идти на удаление желчного, доктора ломали головы чем бы меня колоть обезбаливать. В итоге сказали нефопам купить, что бы после операции им мне боль снимать. Ну что могу сказать - хирурги молодцы, спасибо им больше что хорошо операцию сделали на 3й день уже на ноги встал и выписался с больницы, ну и нефопам отлично сработал, практически никакой боли небыло после операции, небольшой только дискомфорт и на перевязках не очень приятно было, но это нормальное дело я так понимаю

НЕФОПАМ цены в аптеках

НЕФОПАМ в наличии найдено в 93 аптеках
Интернет-аптека "Не Болей"
Доставка по Украине
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Нефопам амп 1мл N3 37287
Liki24.com Доставка лекарств по низким ценам
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Нефопам р-р д/ин. 2% амп. 2 мл №5 Здоровье ООО (Украина, Харьков) 37043
Нефопам р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 1 мл №3 Cooper (Греция) 37066
АЛЬГО-ФАРМ еще 10
Время работы: Пн-Пт: 08:00-20:00, Сб-Вс: 09:00-19:00 Открыто
directionsМаршрут
НЕФОПАМ раствор для инъекций 20 мг/мл амп. 1 мл №3 Noveco Invest and Trade Corp (США) 24400
Интернет-аптека Альго-Фарм
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
НЕФОПАМ раствор для инъекций 20 мг/мл амп. 1 мл №3 Noveco Invest and Trade Corp (США) 24400
Apteka Life еще 3
Время работы: Пн-Пт: 09:00-20:00, Сб: 09:00-17:00 Открыто
directionsМаршрут
НЕФОПАМ раствор д/ин., 20 мг/мл по 1 мл в амп. №3 Фарма Медітерраніа, С.Л. для "Новеко Інвест енд Тр 25332
Все аптеки
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ