ПАНТОР

ПАНТОР
Инструкция по применению

5
41 просмотр
Как вы оцениваете эффективность ПАНТОР?



Пантор - средство для снижения выработки желудочного сока специфически влияя на протонные помпы париетальных клеток желудка.

Фармакологические свойства

Пантопразол применяется перорально в форме таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой.

Всасывание происходит в тонкой кишке. %. Максимальная концентрация в плазме крови после приема дозы 40 мг - 2-3мкг/мл достигается через 2,5 часа и остается постоянной после многократного применения. Абсолютная биодоступность Пантопразола составляет приблизительно 77 %.

Фармакокинетика линейна в диапазоне доз 10-80 мг (пропорционально увеличению дозы возрастает AUC и Cmax). Связывание с белками плазмы крови – приблизительно на 98%.

Метаболизм

Пантопразол почти полностью метаболизируется в печени. Основной метаболит диметилпантопразол, который конъюгируется сульфатами.

Выведение

Выводится преимущественно с мочой (80 %) в виде метаболитов, в небольшом количестве обнаруживается в кале. Период полураспада основного метаболита составляет около 1,5 часа.

У больных циррозом печени период полураспада возрастает до 7 - 9 часов. Значения AUC увеличивается от 6 до 8, в то время как максимальная серологическая концентрация увеличивается только на половину.

При почечной недостаточности период полураспада основного метаболита незначительно увеличивается, но Т1/2 основного метаболита достигает 2-3 часа. Пантопразол плохо диализируется. AUC и Cmax несколько выше в старшей возрастной группе.

Фармакодинамика

Пантопразол является замещенным бензимидазолом, замедляющим секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического воздействия на протонную помпу париетальных клеток.

В кислой среде париетальных клеток пантопразол превращается в свою активную форму – циклический сульфенамид, где он подавляет фермент H+, K+-АТФазу.

Блокируя протонный насос, пантопразол вмешивается в процесс кислотообразования на уровне конечного этапа синтеза соляной кислоты в желудке. Ингибирующее действие дозозависимо и влияет на уровень базальной и стимулированной секреции соляной кислоты (независимо от вида раздражителя). При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Неlicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

После перорального приема Пантопразола антисекреторный эффект наступает через 1 час и достигает максимума через 2 - 4 часа. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта.

Секреторная активность возвращается к исходному уровню через 3 - 4 дня после окончания приема.

Пантопразол имеет большую химическую стабильность при нейтральном рН, и меньший потенциал взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Показания к применению

  • для лечения язвенной болезни;
  • для лечения рефлюксной болезни и устранения ее симптомов (изжоги, тошноты, отрыжки);
  • для лечения или предупреждения рецидива рефлюкс-эзофагита (повреждения пищевода, вызванного забросом желудочного содержимого);
  • для профилактики возникновения язв и эрозий желудка/кишки, вызванных долгосрочным приемом лекарств (НПВП) у особ из группы риска;
  • в составе терапии, направленной на эрадикации Helicobacter pylori;
  • для лечения синдрома Золлингера-Эллисона.

Способ применения

Рекомендуется однократный ежедневный прием Пантопразола утром. Пантопразол таблетки принимают внутрь целиком (не размельчая и не растворяя), запивая достаточным количеством жидкости за 1 час до завтрака.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Взрослым назначается однократный ежедневный прием 20 мг/40 мг пантопразола в течение 4 недель, в случае необходимости увеличение курса до 8 недель. Для поддерживающей терапии препарат назначается в дозе от 20 до 40 мг в день.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: обычно 40 мг в день однократно. Продолжительность курса лечение при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет от 2 до 4 недель, при язвенной болезни желудка - от 4 до 8 недель.

Рекомендуемая доза при противорецидивном лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки – по 20 мг в сутки.

Эрадикация Helicobacter pylori: возможно комбинирование Пантопразола с антибиотиками:

  • Пантопразол по 40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1г 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки
  • Пантопразол по 40 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 400 - 500 мг 2 раза в сутки (или 500 мг тинидазола) + кларитромицин по 250 - 500 мг 2 раза в сутки

Пантопразол по 40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1г 2 раза в сутки + метронидазол по 400 - 500 мг 2 раза в сутки (или 500 мг тинидазола).

В случае комбинированной терапии для эрадикации H. pylori, вторая таблетка должна быть употреблена за 1 час до вечернего приема пищи.

Комбинированная терапия проводится в течение 7 дней и может быть продолжена еще 7 дней (общая продолжительность лечения до 2 недель).

Дальнейшее лечение возможно после рассмотрения рекомендаций по дозированию препарата при язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

Синдром Золлингер-Эллисона: начальная доза 80 мг. При приеме препарата более 80 мг в сутки, препарат рекомендуется принимать 2 раза.

Применение при печеночной недостаточности: 20 мг ежедневно или 40 мг через день. При выраженной печеночной недостаточности, дозу препарата следует уменьшить либо препарат принимать через день. Максимальная доза 40 мг должна приниматься под наблюдением врача.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата
  • беременность и период лактации
  • детский и подростковый период до 18 лет
  • выраженные нарушения функции печени и почек
  • совместное применение пантопразола с атазанавиром.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных данных об использовании пантопразола при беременности нет. Исследования на животных свидетельствуют о репродуктивной токсичности препарата. Пантопразол не должен применяться во время беременности, если в этом нет очевидной необходимости.

Лактацию на период лечения препаратом прекращают.

Взаимодействие с другими лекарствами

Пантопразол меньше взаимодействует с цитохромом Р450. Не отмечалось подавление метаболизма при совместном приеме пантопразола с антипирином, диазепамом, фенитоином, пироксикамом, карбамазепином, кофеином, диклофенаком, нифедипином, этанолом, метопрололом, напроксеном, теофилином.

Не влияет на эффективность гормональных контрацептивов.

Возможно уменьшение рН-зависимой абсорбции кетоконазола и других лекарственных средств.

При совместном применении пантопразола и варфарина, рекомендуется следить за протромбиновым временем/МНО после начала, окончания или во время нерегулярного применения Пантопразола.

Взаимодействие с антацидными препаратами при одновременном приеме не отмечено.

Передозировка

Данных относительно передозировки нет. В исследованиях при введении в дозе 240 мг негативных последствий не возникало. В случае появления симптомов отравления проводятся общие мероприятия, направленные на ускорение выведения активного вещества препарата из организма, назначается поддерживающая терапия.

Побочные эффекты

Изменения анализа крови: панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Расстройства иммунной системы: анафилактические реакции/шок, отек Квинке.

Изменения кожи: алопеция, крапивница, дерматит, зуд, сыпь, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермонекролиз (омертвение кожи), кожная форма красной волчанки.

Расстройства обмена веществ: электролитные нарушения (гипомагниемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия).

Расстройства психики и нервной системы: парестезии, нарушения вкуса, сонливость, головная боль, головокружение, агрессия, спутанность сознания, депрессия, бессонница, беспокойство, галлюцинации.

Расстройства восприятия: нарушение остроты зрения, вертиго.

Расстройства дыхания: спазм бронхов

Расстройства пищеварения: метеоризм, диарея/запор, сухость во рту, боли в наджелудочной области, рвота, повышение уровня АлАТ/АсАТ, печеночная энцефалопатия, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность.

Расстройства мочеполовой функции: гинекомастия (увеличение грудных желез), интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: жар, недомогание, потливость, отеки.

Условия хранения

Хранить не больше 3 лет. Температурный режим: не выше 25 °С.

Родители обязаны обеспечить безопасность детей и ограничить их доступ к лекарствам.

Условия отпуска по рецепту.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 мг, 40 мг.

Состав

Активного вещества: пантопразола натрия (в виде сесквигидрата) (эквивалентно пантопразола)

Вспомогательные вещества: маннитол, кросповидон, натрия карбонат безводный, гидроксипропилцеллюлоза, кальция стеарат, гипромеллоза (3 срs), титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), пропиленгликоль, Сополимер кислоты метакриловой и этилакрилата (1:1) 30% дисперсия, триэтилцитрат, тальк, вода очищенная.

Дополнительно

Пантопразол не показан для лечения нервной диспепсии. До начала лечения препаратом следует исключить малигнизацию язвенной болезни желудка или злокачественное новообразование пищевода, поскольку лечение Пантопразолом может уменьшить выраженность симптомов и это отсрочит постановку правильного диагноза. Обязательно проведение эндоскопического контроля для подтверждения диагноза рефлюкс эзофагита.

Больные, у которых наблюдаются долговременные рецидивирующие симптомы нарушения пищеварения или изжоги, должны обратиться к врачу.

У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими гиперсекреторными состояниями, лечение которых требует длительного приема Пантопразола, как препарата, блокирующего секрецию кислоты в желудке, возможно уменьшение всасывания витамина В12 (цианокобаламина) вследствие гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать при наличии соответствующих клинических симптомов.

С осторожностью назначают препарат при печеночной недостаточности.

Применение в педиатрии

Данных о применении препарата Пантопразола у детей и подростков до 18 лет при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрадикации Helicobacter pylori, рефлюкс-эзофагите и синдроме Золлингера-Эллисона не имеется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и нарушения зрения.

Основные параметры

Название: ПАНТОР
Код АТХ: A02BC02 - Пантопразол

ПАНТОР отзывы

  • 15 января, 2020 год
    Где можно купить Пантор?
    Вчера ходила к врачу по поводу проблем с желудком и изжоги, которая появилась после Нового года. Сначала пробовала бороться народными методами, но результата особо не было. Пришлось идти к врачам на обследование. Причина проблемы связана с повышенной кислотностью и попадание желудочного сока в пищевод. Для лечения мне выписали Пантор. Но в... Читать отзыв Вчера ходила к врачу по поводу проблем с желудком и изжоги, которая появилась после Нового года. Сначала пробовала бороться народными методами, но результата особо не было. Пришлось идти к врачам на обследование.
    Причина проблемы связана с повышенной кислотностью и попадание желудочного сока в пищевод.
    Для лечения мне выписали Пантор. Но в аптеках я его не могла найти. Может кто подскажет где купить или заказать Пантор?

ПАНТОР цены в аптеках

ПАНТОР в наличии найдено в 26 аптеках
АЛЬГО-ФАРМ еще 7
Время работы: Пн-Пт: 09:00-22:00, Сб-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
ПАНТОР 40 табл. п/о 40 мг №30 Torrent (Индия) 20000
Зарезервировать в аптеке
при резервировании
20000
Liki24.com Доставка лекарств по низким ценам
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Пантор 40 табл. п/о кишечно-раств. 40 мг №30 Torrent (Индия) 15643
Аптечная сеть 9-1-1 еще 13
Киев, просп. Перемоги, 100А
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Пантор табл. п/о 40мг №30 16020
Аптека "City-Pharm" еще 1
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
Пантор 40 Таблетки покрытые оболочкой кишечнорастворимые 40 мг №30 (10х3) блистер 20100
Интернет-аптека Альго-Фарм
Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
ПАНТОР 40 табл. п/о 40 мг №30 Torrent (Индия) 20000
Все аптеки
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ