Трипрайд - комбинированное гипогликемическое средство. Оно понижает уровень гликозилированного гемоглобина, глюкозы в крови (после приема пищи и натощак), повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает продукцию глюкозы в печени, повышает чувствительность к инсулину тканей (повышает усвоение глюкозы и ее обмен). При этом не влияет на продукцию инсулина поджелудочной железой. Кроме того, нормализует жировой обмен.
Фармакологические свойства
Трипрайд снижает резистентность периферических тканей и тканей печени к инсулину, что приводит к повышенному инсулинзависимому потреблению глюкозы тканями и сниженному печеночному синтезу глюкозы. Пиоглитазон является выраженным селективным агонистом пероксисомных пролифератор-активированных гамма-рецепторов (ППАГР). Активация ядерных рецепторов ППАГР моделирует транскрипцию ряда генов, чувствительных к инсулину, которые принимают участие в контроле уровня глюкозы и метаболизме липидов.Метформин. Пероральное гипогликемизирующее средство, которое применяют для лечения сахарного диабета II типа. Снижает концентрацию ХС и ТГ в плазме крови, повышает концентрацию свободных жирных кислот и глицерина.
Фармакокинетика.
Глимепирид. После приема внутрь глимепирид полностью всасывается в ЖКТ. Глимепирид имеет абсолютную биодоступность. Связывается с белками крови более чем на 95,5%.Пиоглитазон. После приема внутрь хорошо всасывается. Сmax в плазме крови при приеме натощак достигается через 2 ч, при приеме во время еды — через 3–4 ч. Равновесная концентрация достигается через 7 дней. Объем распределения составляет 0,63±0,41, с белками крови связывается около 99%.
Метформин. В тонком кишечнике абсорбируется около 50–60%. Сmax в крови и максимальное гипогликемизирующее действие отмечают через 2–4 ч после приема. Период полураспада — 2,2–3,1 ч.
Показания к применению
Трипрайд назначают при сахарном диабете типа ІІ (как препарат второй линии) при неэффективности диетотерапии, физнагрузок и стандартной терапии.
Способ применения
Трипрайд применяют перорально (внутрь) во время или после еды.
Начальная доза составляет 1 таблетка 1 раз в день.
Через 10–15 дней дозу корректируют согласно результатам гликемического профиля.
Максимальная рекомендованная доза – 3 таблетки в сутки.
Противопоказания
- при инсулинозависимом сахарном диабете;
- при гиперчувствительности (непереносимости компонентов);
- при патологии почек или ренальной недостаточности (при уровне креатинина более 0,132 ммоль/л – у мужчин или 0,123 ммоль/л – у женщин);
- при выраженном нарушении функционального состояния печени;
- при состояниях, сопровождающихся гипоксией (недостатком кислорода), в т.ч. сердечной и дыхательной недостаточностью, в острой фазе инфаркта миокарда, острой недостаточности мозгового кровообращения, анемии);
- при дегидратации (обезвоживании);
- при инфекционных заболеваниях;
- при обширных операциях и травмах;
- при хроническом алкоголизме;
- при остром/хроническом метаболическом ацидозе, включая диабетический кетоацидоз, лактоацидоз;
- при соблюдении низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал/сутки);
- при проведении исследований с использованием радиоактивных изотопов йода;
- при беременности;
- при кормлении грудью.
С осторожностью назначают Трипрайд пожилым особам (старше 65 лет), людям, выполняющим тяжелую физическую работу (существует риск развития лактатного ацидоза).
Применение при беременности и кормлении грудью
Прием Трипрайд при беременности возможен, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск для плода. Следует прекратить на время лечения грудное вскармливание.
Передозировка
Симптомы: развитие лактоацидоза (отмечаться сухость языка, слизистых оболочек, кожи, мышечная боль, боль за грудиной, диспепсические явления, учащение дыхания, апатия, бессонница/сонливость, сердечно-сосудистая недостаточность, рвота, боли в животе, неврологические расстройства, шумное дыхание, развитие коллапса, олигоанурия/анурия, ДВС-синдром).
Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ.
Побочные эффекты
Пищеварительные расстройства: отсутствие аппетита, тошнота, диарея, боль в животе, рвота.
Метаболические расстройства: лактоацидоз, гиповитаминоз B12, мегалобластная
анемия.
Неврологические расстройства: нарушение вкуса.
Гепатобилиарные расстройства: дисфункция печени, гепатит.
Изменения кожи, подкожной клетчатки: эритема, зуд,
крапивница.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°C.
Срок годности 3 года.
Состав
Активные вещества: метформин (500 мг), глимепирид (2 мг), пиоглитазон (15 мг).
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
