Гипертонический криз: причины и лечение неотложного состояния

При гипертоническом кризе необходимо принять неотложные меры, направленные на срочное понижение АД. Если этого не сделать, возможны серьезные осложнения, при которых поражаются «органы-мишени» (мозг, почки, сердце, легкие). В тяжелых случаях возможны геморрагический инсульт и инфаркт миокарда.

Причины и признаки гипертонического криза

Очень опасным это состояние является для тех, кто имеет сердечно-сосудистые патологии и проблемы с центральной нервной системой.

Главные причины гипертонического криза – нарушения сосудистой регуляции и повышение объема сердечного выброса. Происходит спазм артериол, а периферическое сопротивление возрастает и увеличивается частота сокращений сердца. Органы начинают испытывать кислородное голодание.

Существует осложненный и неосложненный типы гипертонического криза. Первый – это когда поражаются «органы-мишени». В таком случае после оказания неотложной помощи пациент должен срочно госпитализироваться. Осложненный криз нередко заканчивается летально. Лечение неосложненного гипертонического криза может проводиться амбулаторно (в домашних условиях), потому что внутренние органы страдают редко. Но первые меры по лечению должны быть приняты в первые сутки после появления симптомов. Доврачебная помощь при кризе очень важна.

Первые симптомы гипертонического криза:

• резкий скачок АД (систолическое – выше 150-200);

• интенсивная цефалгия (боль) в височной и затылочной областях;

• боли за грудиной;

• появление одышки;

• мелькание мушек и бликов перед глазами;

• рвота;

• возбуждение;

• гиперемия кожных покровов.

Иногда к перечисленным симптомам добавляются судороги, спутанность или даже потеря сознания.

Как помочь человеку при гипертоническом кризе

В вопросе профилактики этих неотложных состояний очень важно комплексное лечение гипертонии.

Исход приступа часто зависит от правильных действий родных больного. Но помните, что доврачебная помощь никогда не заменит профессиональных действий врачей. Поэтому пациенту срочно нужно вызвать скорую.

shilovo-med.medgis.ru

Основные действия при гипертоническом кризе:

• человека нужно успокоить, потому что эмоции могут вызвать дальнейшее повышение АД;

• пациент должен занять полусидячее положение;

• обеспечить доступ воздуха в помещение;

• расстегнуть одежду, если она затрудняет дыхание;

• следите, чтобы человек дышал глубоко и ровно;

• к голове нужно приложить пакет со льдом;

• пусть пострадавший примет препарат, который он обычно пьет для понижения АД;

• можно дать 30 капель «Корвалола»;

• укройте пациента, если его знобит;

• если болит в груди, дайте таблетку «Нитроглицерина»;

• под язык дайте 1 таблетку «Каптоприла» (аналоги: «Кордафлекс», «Капотен», «Нифедипин», «Коринфар»).

Важно! Если через 30 минут состояние не улучшилось, а бригада врачей еще не приехала, дайте пострадавшему еще раз лекарство из приведенного выше списка.

Каждые 15-20 минут измеряйте давление и записывайте результаты – чтобы медики видели динамику.

zhenskoe-mnenie.ru

Лекарства для купирования криза

Если течение неосложненное, показаны диуретики для уменьшения объема циркулирующей крови и миорелаксант «Дибазол» - чтобы расширить сосуды. Если имеет место экстрасистолия или тахикардия, внутримышечно или внутривенно вводятся препараты группы адреноблокаторов: «Пропранолол», «Анаприлин», «Атенолол», «Обзидан».

При осложненном гипертоническом кризе для быстрого снижения АД сублингвально дают «Коринфар» или «Нифедипин» (если человек до приезда врачей не принимал эти лекарства более одного раза).

При осложненном гипертоническом кризе также вводят нейролептик «Сульпирид».

Если при значительном повышении АД есть признаки сердечной недостаточности (левожелудочковой), пациенту вводят ганглиоблокатор, а также диуретик («Лазикс»).

При острой коронарной недостаточности применяются сильные анальгетики. Чтобы расширить просветы артерий и артериол, применяются нитраты («Нитросорбид»).

Во время оказания первой помощи при кризе периодически измеряют давление. В течение двух часов от начала терапии систолическое давление необходимо снизить на 20-25%. Также врачам нужно сказать, какое давление у человека обычно. Важно снижать давление постепенно, чтобы не было коллаптоидного состояния.

Обычно используют внутривенные и внутримышечные введения лекарств, потому что часто при гипертоническом кризе происходит рвота.