Небулайзер: якими препаратами дихати заборонено

Мабуть, усі батьки чули про такий пристрій, як небулайзер. Але не всі знають, у яких випадках він потрібен, а які розчини можуть зашкодити.

Що таке небулайзер

Небулайзер – це прилад, що дозволяє доставити певні ліки до нижніх дихальних шляхів. Небулайзер з рідини утворює мікроскопічні часточки, які при вдиханні потрапляють до легень та бронхів. Небулайзер набув великої популярності протягом останніх десяти років. Але давайте розберемося, чи дійсно він потрібен усім дітям?

Коли потрібен небулайзер

Ось стани, коли дитині дійсно потрібен небулайзер для лікування:

• Обструктивний бронхіт. Щоб зняти спазм бронхів, для інгаляцій призначають препарати з сальбутамолом («Небутамол» чи «Вентолін») або з іпратропію бромідом («Беродуал»).
• Стенозуючий ларинготрахеїт. Використовуються інгаляції з гормоном (наприклад, «Пульмікорт»).
• Муковісцидоз. Це хронічна хвороба легень, при якій нерідко використовують інгаляції з антибіотиками.

Це увесь перелік хвороб, коли показане використання небулайзера.

Якщо у дитини бронхіальна астма, небулайзер використовувати не має сенсу, бо велика частина ліків просто втрачається: препарат осідає у роті і горлі, а також залишається у повітрі. Тобто дихання небулайзером просто неефективне. При астмі ефективним буде спейсер. Спейсер – це пристрій, який використовується разом із інгалятором для полегшення введення лікарських засобів при астмі. Він має форму трубки і допомагає затримати аерозоль, що виходить з інгалятора, даючи можливість лікам краще осісти в легенях.

Що не можна лікувати небулайзером

Якщо у вашої дитини є такі проблеми, то вони НЕ лікуються за допомогою небулайзера:

• нежить;
• кашель (коли його причина – затікання слизу з носа);
• аденоїди;
• психогенний кашель.

Важливо також розуміти, що при ГРВІ організм старається не дати збуднику з носоглотки проникнути далі в дихальні шляхи.

Для цього у носі виробляється слиз, з’являється набряк носоглотки, лімфовузли у глотці починають працювати активніше. Якщо при ГРВІ використовувати небулайзер, усі патогенні віруси просто з вдиханням потраплять у бронхи та легені. Тобто якщо показань для використання небулайзера немає, можна просто нашкодити організму.

Як НЕ потрібно користуватись небулайзером

Ніколи не використовуйте ці засоби для інгаляцій:

1. «Декасан». Доказові лікарі вже втомилися пояснювати, що цей препарат просто так не використовують. Він протипоказаний дітям до 12 років! «Декасан» можуть призначити лише людині старше 12 років для лікування хронічного бронхіту у стадії загострення. Не можна його прописувати при ГРВІ – в інструкції таких показань немає! «Декасан» використовують як антисептик для рук і інструментів, для знезараження ран. Хоча антисептична дія у препарату насправді слабка. Якщо дихати «Декасаном», то можна отримати печіння у грудях, набряк дихальних шляхів та спазм бронхів.
2. Фізрозчин. У міжнародних медичних протоколах немає жодних згадок про фізіологічний розчин як препарат для інгаляцій.
3. Саморобні «коктейлі» для інгаляцій. Наприклад, «Дексаметазон», антибіотик та фізрозчин.
4. Протиалергічні краплі для орального використання. Є випадки, коли в небулайзер додавали «Феністил» і «Алерзин», а потім дихали цим розчином. Але цього робити не можна: препарати, що призначені для прийому всередину, вдихати заборонено.
5. «Гідрокортизон» в ампулах. Цей препарат призначений для ін’єкцій і здатен пошкоджувати дихальні шляхи, адже має мікрокристалічну структуру.
6. Мінеральна вода (наприклад, «Боржомі»). Розчини для інгаляцій повинні бути стерильними. Не давайте своїй дитині дихати мінеральною водою, цих рекомендацій немає ні у яких протоколах. При вдиханні мінералки може статися набряк дихальних шляхів, з’явитися спазматичний кашель і надмірна секреція слизу.
7. Морська вода. Ні в якому разі не використовуйте для інгаляцій воду, набрану з моря. Це – прямий шлях до тяжкої пневмонії.
8. Трав’яні відвари. Подібні інгаляції – це просто якесь середньовіччя. Жодні трави не вбивають віруси або бактерії верхніх дихальних шляхів. Відвари трав у інгаляції – це ризик алергічних реакцій та погіршення проблем з дихальними шляхами.

Отже, повальне використання небулайзерів і наявність цього приладу у кожному домі – абсолютно не виправдане. Більшість дітей не потребують інгаляцій.