Ацетон у дитини: причини, симптоми, лікування

Ацетонемія або ацетонемічний синдром (підвищений рівень ацетону) – це фізіологічний стан, при якому організм починає використовувати як джерело енергії жири. Часто підвищений ацетон буває у дітей.

Чому у сечі дитини з’являється ацетон

У нормі основне джерело енергії в організмі – це вуглеводи (наприклад, глюкоза). Якщо організм отримує недостатньо вуглеводних продуктів або порушені метаболічні процеси, то він змушений перейти на отримання енергії з жирів. У дітей не всі функції організму ще правильно налагоджені, тому такі збої в обміні речовин можуть траплятися часто. Коли організму не вистачає глюкози, він переходить на розщеплення жирів. При цьому процесі у сечі з’являються кетонові тіла (кетонурія), що є токсичними і здатні спричиняти інтоксикацію. Рівень ацетону – це рівень жирів, які розщеплює організм. Ацетонемія – це не захворювання, а ознака нестачі глюкози чи якихось патологій внутрішніх органів.

Причини блювання у дитини

Ацетон у дитини: причини

Ацетонемія буває первинною та вторинною. Первинна виникає, коли дитина неправильно харчується (мало вуглеводів, багато жирів). У немовлят ацетон може виникати на фоні тривалого голодування, коли організм не отримує поживних речовин і натомість починає «харчуватися» власними жировими запасами.

Вторинна ацетонемія виникає через ендокринні, інфекційні або соматичні захворювання. Найпоширеніша причина вторинної ацетонемії – ювенільний діабет: через дефіцит інсуліну організм не здатен зберігати та використовувати запаси глюкози. Саме тому організму дитини доводиться розщеплювати жири, а у сечі з’являються кетонові тіла. Також обмінні процеси можуть порушуватися через ГРВІ. Ось ще перелік причин, чому у дитини може бути ацетон:

• жировий гепатоз печінки;
• гепатит;
• тиреотоксикоз;
• холецистит;
• дискінезія жовчного міхура;
• злоякісні утворення в органах ШКТ;
• гастроентерит;
• гострий апендицит;
• жовчнокам’яна хвороба;
• панкреатит.

Окрім того, ацетон може підвищуватися, якщо у дитини занадто великі фізичні або розумові навантаження, сильний стрес, травми чи у післяопераційний період.

Симптоми ацетону у дитини

Насамперед наявність ацетону у дитини можна запідозрити за запахом з рота, бо кетони також виводяться через повітря, що видихається, – це буде нагадувати солодкий яблучний аромат.

Також симптоми ацетонемії такі:

• загальна слабкість;
• поганий апетит;
• температура 38-39 градусів, яку важко збити препаратами;
• біль у животі;
• спрага;
• сухість у роті;
• запах ацетону у сечі;
• солодкувато-металевий присмак у роті;
• нудота та блювання;
• бліда шкіра.

На фоні високого ацетону часто зменшується сечовипускання, а сама сеча стає темнішою.

Чим небезпечний ацетон у дитини

Коли в сечі довго є ацетон, це може пошкодити ниркові канальця і клубочки, що небезпечно розвитком ниркової недостатності. Інші ускладнення ацетонемії:

• ослаблення імунітету;
• порушення балансу електролітів в організмі;
• гастрит;
• виразка шлунка;
• езофагіт;
• судоми;
• тахікардія;
• сечокам’яна хвороба;
• зниження артеріального тиску;
• метаболічний ацидоз.

Загрозою для життя при високому ацетоні у дитини є ацетонемічна кома через інтоксикацію мозку. При такій комі виникає дезорієнтація, сплутаність чи втрата свідомості.

Діагностика високого ацетону у дітей

На первинній консультації педіатр збирає анамнез, оглядає пацієнта і аналізує його скарги. Далі – призначає такі обстеження:

• аналіз крові та сечі на кетони;
• аналіз крові на цукор;
• загальні та біохімічні аналізи крові та сечі, щоб оцінити загальний стан організму та виявити проблеми з внутрішніми органами;
• аналізи крові на інсулін та гормони щитоподібної залози.

Окрім того, лікар може відправити на УЗД органів черевної порожнини, щоб виявити можливі захворювання жовчного міхура, підшлункової залози, печінки, шлунка чи кишківника.

Як лікувати ацетон у дитини

Не існує ніяких спеціальних ліків для зниження ацетону. Лікування ацетонемії полягає лише в тому, щоб прибрати причини, які викликали ацетон. Якщо ацетонемія виникла через дефіцит глюкози, необхідно додати до раціону вуглеводні продукти і зменшити споживання жирів. Якщо ж причина ацетону – інфекційні, ендокринні чи соматичні хвороби, необхідно лікувати їх.

Якщо на фоні ацетону дитина блює, їй потрібно давати протиблювотні препарати. Щоб відновити електроліти в організмі і рівень води, необхідно пити регідраційні розчини. При серйозному зневодненні на фоні ацетону дитину треба прокапати (фізіологічним розчином).

Щоб знизити ацетон, можна приймати глюкозу. Якщо кетони підвищилися через цукровий діабет першого типу, можливо, потрібно скоригувати дозу інсуліну. Щоб вивести токсини з організму при високому ацетоні, використовують препарати-сорбенти.

Паралельно зі зниженням рівня ацетону є необхідність у лікуванні наслідків інтоксикації організму. Для цього використовують гепатопротектори, жовчогінні та пробіотики.

Що робити, якщо дитина часто хворіє

Як збити ацетон у дитини

Якщо ви помітили у своєї дитини симптоми ацетонемії, обов’язково запишіться до педіатра, щоб встановити причину. Якщо є сильна інтоксикація організму, відразу викликайте швидку допомогу.

Щоб короткочасно збити ацетон у домашніх умовах і полегшити стан дитини до зустрічі з лікарем, дайте їй щось солодке, аби відновити метаболічні процеси і поповнити запаси глюкози. Щоб зменшити інтоксикацію, дитину треба відпоювати (підсолоджені чаї, компоти, фруктові соки тощо). Якщо це гостра фаза ацетонемії, швидко підвищити рівень цукру в крові допоможе кока-кола (але це, звичайно, не стосується дітей з діабетом).

Якщо дитина блює, рідину їй потрібно давати потрошку – по одній-дві ложки кожні 10 хвилин. Чергувати солодкі напої можна з негазованою мінеральною водою. Важливо, щоб всі напої були кімнатної температури.

Дієта при ацетоні у дитини

При ацетоні дитина повинна харчуватися маленькими порціями п’ять-шість разів на день. Важливо, щоб інтервали між прийомами їжі були однаковими. Дієта при ацетоні вимагає виключення з раціону жирного, гострого, смаженого, фастфуду, чіпсів тощо.

Не давайте дитині жирні м'ясо та рибу, концентровані м’ясні бульйони, копченості, ковбаси, субпродукти. При ацетоні можна їсти куряче м'ясо, м'ясо кролика, індички, нежирну рибу та яловичину.

У меню повинні бути продукти зі складними (корисними, повільними) вуглеводами. Це гречка, вівсянка, пшоно, рис та кукурудзяна каша. Можна також солодкі фрукти та ягоди (яблука, сливи, груші, персики, абрикоси, виноград, банани, кавуни). На період лікування не давайте дитині кислі яблука та сливи, цитрусові, ківі, вишні тощо.

Супи краще готувати на овочевому бульйоні. Дозволені овочі: картопля, морква, капуста, цибуля, огірки. Заборонені овочі: бобові, помідори, перець, баклажани, зелень (щавель, шпинат і петрушка).