Чому дітям НЕ можна давати відхаркувальні та муколітики?

Педіатриня Катерина Величко розповіла, чому лікувати кашель у дітей муколітиками та відхаркувальними препаратами не можна.

Звідусіль ми чуємо та бачимо рекламу сиропів від кашлю – нам розповідають про їхню ефективність та безпечність. Але давайте розберемося, як ставляться до лікування кашлю у дітей в інших країнах?

«В CША Управління з продовольства і медикаментів (FDA), Агентство з регулювання лікарських засобів і продуктів охорони здоров’я (MHRA) Великобританії та Міністерство охорони здоров’я Канади, а також Американська академія педіатрії, Європейське агентство з лікарських засобів та ВООЗ – всі в один голос не рекомендують для лікування кашлю та застуди сиропи від кашлю у дітей молодше 12 років і дітей віком від 12 до 18 років, які мають проблеми з диханням», – пояснює Катерина Величко.

Як виникає кашель у дитини?

Щоб розібратися у цьому питанні, потрібно зрозуміти, що таке кашель і який механізм його виникнення.

Кашель виникає як захисна реакція організму, щоб очистити дихальні шляхи від мокротиння, слизу, якихось механічних чи хімічних часток. Кашель – це річ фізіологічна, і короткі кашльові поштовхи виникають у здорових дітей приблизно десять разів на день. Завдяки анатомічним особливостям тіла у дітей першого року життя є нюанси, що впливають на кашель:

• дихальні шляхи коротші і мають менший діаметр;
• через те, що м’язовий каркас у дитини слабкий, діафрагма втомлюється швидше, дихальні шляхи занадто еластичні, нервові волокна ще недостатньо мієлінізовані.

«Кашльовий поштовх – складний рефлекс з багатьма складовими.
Якщо коротко, все починається з подразнення рецепторів та нервових закінчень на слизовій дихальних шляхів (від порожнини носа й аж до дихальних бронхіол). Далі формується імпульс, який прямує в кашльовий центр – довгастий мозок. Він миттєво обробляє інформацію, моделює кашль та передає імпульс на дихальні та міжреберні м’язи, діафрагму слизової дихальних шляхів.

Повітря з великою силою і швидкістю виходить, захоплюючи з собою ті ж частинки та мокротиння – таким чином відбувається очищення дихальних шляхів, тобто кашель», – розповідає педіатриня.

Чому небезпечні сиропи від кашлю для дітей?

Рандомізовані дослідження, мета-аналізи та систематичні огляди показали: відхаркувальні засоби та муколітики працюють так само, як і плацебо, причому такі ліки можуть викликати серйозні побічні ефекти:

1. У дитини до 2 років може легко виникнути передозування сиропом від кашлю.
2. Сиропи від кашлю насправді токсичні, особливо ті, у складі яких є декстрометорфан, кодеїн, ментол, евкаліптова чи камфорна олія.
3. На фоні лікування кашлю муколітиками чи відхаркувальними препаратами у дітей та підлітків змінюється психічний стан. Зазвичай це може бути млявість, збудження, іноді – навіть кома. У дитини може розвинутися пригнічення дихання, судоми чи сильне підвищення артеріального тиску, затуманеність зору, затримка сечі.
4. Муколітики та відхаркувальні можуть спровокувати надмірну кількість слизу у бронхах, що викликає бронхоспазм або приєднання вторинної бактеріальної інфекції.
5. Можливі побічні ефекти з боку серцево-судинної системи: порушення ритму (аритмія), дистонічні прояви, тахікардія, іноді – навіть зупинка серця.
6. Центральна нервова система: сонливість, роздратування, запаморочення, головний біль, збудження, галюцінації.
7. Органи шлунково-кишкового тракту: нудота та блювання, сухість у роті, закреп чи діарея.

Смертельні сиропи від кашлю: не давайте їх дітям!

ВАЖЛИВО! Не давайте своїй дитині відхаркувальні засоби та муколітики бездумно, без достатніх показів до цього і консультації з лікарем. Адже такі препарати наносять більше шкоди, аніж позитивного ефекту.