Как нас должны лечить? Обязанности врача, о которых должен знать каждый пациент
Автор: Андрей Гардашников
Врач-онколог, химиотерапевт онкологической клиники "Украинский Центр Томотерапии"
Врач-онколог, химиотерапевт онкологической клиники "Украинский Центр Томотерапии"
Обращаясь в учреждение здравоохранения каждый человек, в первую очередь, стремится чтобы ему помогли решить его проблему, или убедили, что проблемы не существует, и мало кто надеется на качество предоставляемых медицинских услуг, особенно если это обычная поликлиника. Врачи, иногда позволяют себе неуважительное отношение, прикрываясь тем, что главное результат. Существует также убеждение, что от государственной медицины не следует ожидать чего-то достойного, но как тогда возможно повышение качества предоставляемых медицинских услуг? Врач любого медицинского учреждения в любом городе или поселке - в первую очередь специалист, имеющий обязанности, установленные законодательством и он должен их выполнять.
Не секрет, что качество лечения в нашей стране зависит не только от квалификации врача, но и от технического оснащения и возможностей медицинского учреждения. Во всем мире для диагностики и лечения любых болезней используются специальные протоколы, в которых четко определен «план действий».
Протоколы диагностики и лечения - это систематически разработаны и научно обоснованные рекомендации, ориентированные на практику, руководства по действию. Главной целью этих протоколов является отражение современного состояния научных исследований, их перенос и воплощение в практику. Они ориентируют врачей в решениях и действиях. Но соблюдение таких протоколов в нашей стране крайне проблематично, ведь возможности и технологии доступные в других странах у нас только появляются. Именно поэтому, врачи часто руководствуются подручными средствами и возможностями, назначают лечение о котором знают, которое доступно в медицинском учреждении в котором они работают, или которое проводят самостоятельно. Также лечение может назначаться исходя из платежеспособности больного и его близких, не всегда рационально. По таким схемам пациента лишают своего законного права быть информированным обо всех возможных видах лечения, и выбрать самостоятельно один из них, зная обо всех возможных последствиях.
Согласно этическим кодексом врача:
Статья 20. Врач обязан предоставить пациенту полную информацию, которая необходима для своевременной и качественной медицинской помощи
Врач должен информировать пациента о необходимости, степени риска, близких и возможных отдаленных последствиях для его здоровья предполагаемого медицинского вмешательства, об альтернативных методах лечения, их сравнительную эффективность, о правах пациента и возможности их защиты.
Яркий пример, с которым сталкивался почти каждый, - это флюорография, которая через неинформативность и очень высокую дозу облучения давно запрещена за рубежом, но до сих пор назначается в обязательном порядке в нашей стране (законодательно установленных оснований для этого, кстати, нет). Мало кто из врачей скажет, что значительно безопаснее и информативнее сделать цифровую рентгенографию, ведь в поликлиниках есть своя флюорография, на которую и направляют.
В своей практике, ко мне часто обращаются пациенты после неэффективно проведенного или нерезультативного лечения, когда при определении стратегии лечения врач не только не сказал об альтернативных методах лечения его онкологического заболевания, а просто назначил лечение, которое доступно в его медицинском учреждении, независимо от его эффективности в конкретном случае заболевания.
Верховная рада Украины; Закон от 19.11.1992 № 2801-XII
Статья 39. Обязанность оказания медицинской информации
Медицинский работник обязан предоставить пациенту в доступной форме информацию о состоянии его здоровья, цель проведения предложенных исследований и лечебных мероприятий, прогноз возможного развития заболевания, в том числе наличие риска для жизни и здоровья.
Хочу пояснить на примере своей профессиональной деятельности в современной онкологической клинике "Украинский Центр Томотерапии" - для эффективной борьбы с заболеванием, пациенту важно знать с чем он имеет дело и варианты решения проблемы у него есть. В государственных учреждениях этому не уделяется внимание вообще. Современный подход в лечении рака для наибольшей результативности и сохранения качества жизни человека предполагает сочетание нескольких методов лечения, а также обязательные 3 этапа диагностики. К сожалению, на сегодня рак диагностируется даже с помощью УЗИ, а хирургия остается наиболее применяемым методом борьбы с раком, который в большинстве случаев приводит к рецидиву заболевания и необратимым последствиям, инвалидизации.
Не следует слепо доверять врачам и перекладывать ответственность за свое здоровье. Даже при незначительной проблеме каждый должен быть уверен, что ему предоставлена ??полная информация, диагностика проводится согласно определенных протоколов, а лечение выбрано именно эффективно в конкретном случае. Если есть неуверенность в квалификации врача - не бойтесь его изменить; есть сомнения в установленном диагнозе - проверяйте, всегда есть возможность обратиться за вторым мнением специалиста (референсом), или просто обратиться в другое медицинское учреждение. Повод для общения между врачом и пациентом - это здоровье, самое дорогое и незаменимое в жизни, поэтому если врач не имеет времени и желания все рассказать о методах диагностики и лечения, ответить на все ваши вопросы и доказать, что предложенное им лечение - эффективно, такой специалист не имеет права заниматься лечением вообще. Будьте внимательны к своему здоровью, и доверяйте его только профессионалам!
Комментарии