Препарат Медулак-WM - слабительное средство. Лактулоза является синтетическим производным лактозы. Не распадается в желудке и в тонком кишечнике из-за отсутствия соответствующих ферментов и практически не всасывается. Попадая в кишечник, стимулирует перистальтику, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, увеличивает диффузию аммиака из крови в кишечник и способствует его выделению из организма. В толстом кишечнике лактулоза под влиянием кишечной флоры расщепляется на низкомолекулярные органические кислоты – в основном молочную кислоту и частично муравьиную и уксусную кислоты. При этом увеличивается осмотическое давление и снижается pH в просвете толстого кишечника, увеличивается объем каловых масс, что стимулирует перистальтику толстого кишечника и нормализует консистенцию каловых масс. Это способствует устранению запора и восстановлению физиологического ритма опорожнения кишечника. Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта. Слабительный эффект проявляется через 24-48 часов после приема. Кроме того, лактулоза выводит с калом желчные кислоты, в результате снижается содержание холестерина в крови и желчи. Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию витаминов и минералов. Не вызывает привыкания (отсутствует синдром отмены). При печеночной энцефалопатии или печеночной прекоме/коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерии); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению азотосодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Фармакокинетика
: Абсорбция низкая. Не всасываясь, доходит до толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 45-70 мл; при более высокой дозировке частично выводится в неизменном виде.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Медулак-WM являются: - запоры: регуляция физиологического ритма опорожнения толстого кишечника; - размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде); - дисбактериоз кишечника; - синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений); - энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; - печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия.
Способ применения
Медулак-WM принимают внутрь. Длительность лечения и дозы устанавливаются врачом. Следует учитывать, что столовая ложка соответствует 15 мл, чайная ложка - 5 мл cиропа. При лечении запоров: Препарат следует принимать 1 раз в сутки утром во время еды. Клинический эффект наступает через 1-2 дня. Дозу увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного. Взрослым: начальная доза – 15-45 мл, поддерживающая – 10-25 мл. Детям: до 3 лет начальная доза – 5 мл, поддерживающая – 5 мл; 3-6 лет начальная доза – 5-10 мл, поддерживающая – 5-10 мл; 7-14 лет начальная доза – 15 мл, поддерживающая – 10 мл. Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности больного. Прием для размягчения стула: Дозы назначают такие же, как при запоре. При лечении дисбактериоза кишечника (суточные дозы): взрослым: 10 мл ; детям: от 7 лет и старше – 10 мл ; 4-7 лет – 5 мл ; 1-3 лет – 3 мл ; до 1 года – 1,5-3 мл. При сальмонеллезном, шигеллезном энтерите: в первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в день. После однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день. При печеночной энцефалопатии, печеночной прекоме и коме: вначале по 30-45 мл 3 раза в сутки. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу из рассчета, чтобы мягкий стул (с показателем рН в пределах 5.0-5.5) был не более 2-3 раз в сутки. Лечение может продолжаться до 3-х месяцев и больше. Если прием препарата внутрь невозможен, его можно назначать в виде клизм: 300 мл препарата смешивают с 700 мл воды или физиологического раствора.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота. При длительном лечении возможны нарушения водно-электролитного обмена.
Противопоказания
: Противопоказаниями к применению препарата Медулак-WM являются: гиперчувствительность к компонентам препарата; галактоземия; непереносимость лактозы, галактозы или фруктозы; кишечная непроходимость.
Беременность
: Медулак-WM безопасен для применения в период беременности и кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном приеме Медулака-WM с кишечнорастворимыми препаратами с рН-зависимым высвобождением необходимо учесть, что лактулоза понижает рН содержимого кишечника и изменяет высвобождение этих препаратов.
Передозировка
: Симптомы: возможныдиарея, боль в области живота. Лечение: уменьшение дозы или прекращение приема препарата.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25°C (не замораживать). Хранить в недоступном для детей месте.
: Доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблему для пациентов с сахарным диабетом. Препарат следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом при лечении печеночной энцефалопатии, прекомы/комы. При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма (обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2-3 дней лечения). В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 дней или при возобновлении запора после лечения пациент должен обратиться к врачу. При длительном лечении (более 6 месяцев) повышенными дозами следует регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови.
У меня есть проблемы с поджелудочной железой, из-за этого пищеварение нарушено, если можно так сказать. И в результате частые запоры, хотя ем каждый день первые блюда. Также в рацион всегда употребляю чернослив, свежие сливы, в общем все продукты, которые рекомендуются при запорах.
Но иногда даже и это не помогает. В таких... Читать отзывУ меня есть проблемы с поджелудочной железой, из-за этого пищеварение нарушено, если можно так сказать. И в результате частые запоры, хотя ем каждый день первые блюда. Также в рацион всегда употребляю чернослив, свежие сливы, в общем все продукты, которые рекомендуются при запорах. Но иногда даже и это не помогает. В таких случаях пью сироп Медулак. Его посоветовала подруга, которая покупала для ребенка. Я также купила себе и при первой же необходимости его попробовала. Сироп не плохой, помогает при запорах.
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
