МОНОКАПС ИНСТРУКЦИЯ

Справочник лекарственных препаратов, инструкции по применению, отзывы о лекарствах, медикаменты, рейтинг медикаментов, отзывы пользователей и врачей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

5
рейтинг
просмотров 5561
отзывов 1
МОНОКАПС Препарат Монокапс - периферический вазодилятатор, применяемый для лечения заболеваний сердца. 
Активное вещество лекарственного средства Монокапс – изосорбида мононитрат.
Изосорбида мононитрат - периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство.
Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии, стимулирует гуанилатциклазу и образование ц-ГМФ, уменьшает концентрацию кальция в клетках гладких мышц.Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает коронарорасширяющее действие.Улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок.Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией.Снижает давление в малом круге кровообращения.
При приеме изосорбида мононитрата антиангинальный эффект проявляется уже через 30 минут после приема и продолжается 2-6 часов.Биодоступность изосорбида мононитрата не зависит от особенностей диеты (калорийность, высокое или низкое содержание жиров) и времени приема пищи.
Фармакокинетика.
После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.Биодоступность составляет 90-100 %.Концентрация в плазме крови прямо пропорциональна принятой дозе.
Изосорбида мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов путем денитратации до изосорбида или посредством конъюгации с глюкуроновой кислотой и образованием неактивного 2-глюкуронида.
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2 % - в неизменном виде.T1/2 составляет 4-5 часов.
Фармакокинетика изосорбида мононитрата не изменяется у лиц пожилого и старческого возраста, а также у больных с хронической почечной и печеночной недостаточностью.

Показания к применению:
Монокапс показан для профилактики приступов стенокардии, в постинфарктном периоде.
Применяется в составе комбинированной терапии при лечении хронической сердечной недостаточности, некоторых формах легочной гипертензии и легочного сердца.

Способ применения:
Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.
Монокапс принимают внутрь по 20 - 40 мг на прием 2-3 раза в сутки с интервалом 7 - 8 часов после еды.

Побочные действия:
Со стороны сердечно - сосудистой системы: в начале лечения возможна «нитратная» головная боль (обычно исчезающая через несколько дней при продолжении лечения).
Возможна артериальная гипотензия (в т.ч.ортостатическая), сопровождающаяся рефлекторной тахикардией, заторможенностью, головокружением, слабостью.
Редко при выраженной артериальной гипотензии - усиление симптомов стенокардии (парадоксальное влияние нитратов); в отдельных случаях – коллапс, брадиаритмия, синкопе.
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота.
Дерматологические реакции: возможно транзиторное покраснение кожи; в отдельных случаях – эксфолиативный дерматит.
Аллергические реакции: возможны кожные проявления.
Прочие: в отдельных случаях – снижение скорости психомоторных реакций.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Монокапс являются: острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); геморрагический инсульт; острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое АД – менее 60 мм рт.ст.); гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; конструктивный перикардит; тампонада сердца; кровоизлияния в мозг; первичная легочная гипертензия; глаукома; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к органическим нитратам.

Беременность:
При беременности и в период лактации назначение возможно только по строгим показаниям, когда ожидаемый эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Монокапса с антигипертензивными средствами, бета – адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибитором фосфодиэстеразы – силденафилом (виагра) возможно усиление антигипертензивного действия.
Антигипертензивный эффект усиливают также нейролептики, трициклические антидепрессанты и алкоголь.
При одновременном применении Монокапса и дигидроэрготамина возможно усиление гипертензивного действия и повышение концентрации дигидроэрготамина в плазме крови.
При одновременном применении Монокапса и норадреналина терапевтический эффект последнего уменьшается.
Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в плазме крови.

Передозировка:
Симптомы передозировки Монокапсом: выраженное снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, сердцебиение, слабость, головокружение, заторможенность, головная боль, покраснение кожи, тошнота, рвота, диарея, коллапс, обморок, гипертермия, судороги, потливость, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.
Лечение: промывание желудка; при выраженном снижении АД и/или состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина и/или допамина.Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.
В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты: 
- витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли внутривенно.
- метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего внутривенно.
- толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела строго внутривенно; затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в один час.
- оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Условия хранения:
Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре от 150С до 250С.
Хранят в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Монокапс - капсулы массой 20 мг или 40 мг.
Упаковка: 3х10 капсул.

Состав:
1 капсула Монокапс содержит  активные вещества: изосорбида мононитрата  20 мг или 40 мг.

Дополнительно:
Монокапс не применяют для купирования приступов стенокардии.С осторожностью назначают больным глаукомой, при повышенном внутричерепном давлении.
При приеме лекарственного средства возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, в связи, с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности.




Отзывы МОНОКАПС



5
Оксана  29 июня, 2016 год
 Отзыв от Оксана
Мне врач прописал принимать Монокапс для профилактики симптомов стенокардии. Препарат помогает, пропиваю Монокапс и чувствую себя гораздо лучше. Одышка, сдавливание в области груди стали проявляться очень редко. Очень довольна этим препаратом.
Полезный отзыв?
Ответить  Комментарии(1)
татьяна скробот  4 июля, 2017 год
врач прописала принимала три дня замучили головные боли

Все отзывы о МОНОКАПС








САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ