Холтер-мониторинг: что это и зачем его назначают

Холтеровское мониторирование (Холтер-мониторинг) – современное функциональное исследование, помогающее определить состояние сердца и выявить проблемы, которые не видны на обычной электрокардиограмме. С помощью Холтера врач может увидеть, как работает сердце пациента, когда он ведет обычную жизнь (во время эмоциональных и физических нагрузок, во время сна и бодрствования).

Обычно Холтер мониторит работу сердца от 12, 24, 48 часов до 7 дней. Такая диагностика помогает выявить изменения в частоте сердечных сокращений, ритме и амплитуде. Сегодня Холтер-мониторинг – одно из самых популярных и качественных исследований сердца.

Как работает Холтер?

Холтер – исследование длительное, но чаще всего назначается на 24 часа. Сам аппарат с автономным источником питания (портативное устройство под названием электрокардиограф) по виду и размерам похож на музыкальный плеер. Пациент раздевается до пояса, а к основным точкам снятия показателей ЭКГ (в районе грудной клетки) крепятся специальные присоски с одноразовыми электродами. От них идут провода к самому аппарату на аккумуляторе. Холтер записывает работу сердца и сохраняет все данные на встроенную память электрокардиографа, помещенного в сумочку на талии пациента. Спустя сутки человек возвращается в клинику, регистратор снимают и все данные переносят на компьютер. Затем врач изучает информацию и расшифровывает эти данные.

Обычно во время мониторинга кардиолог просит пациента вести специальный дневник, в который нужно записывать свои неприятные симптомы (боли в сердце, одышка, тахикардия, головные боли и т. д.), фиксировать физическую активность, приемы пищи и лекарств, дневной и ночной сон. На протяжении исследования нужно следить, чтобы на прибор не попала вода, а также избегать электромагнитных волн (минимизировать использование компьютера и телефона, а также не пользоваться микроволновкой).

9 симптомов проблем с сердцем: не игнорируйте их!

Когда назначают Холтер?

Существуют три показания к Холтер-мониторингу:

1. диагностика аритмий сердца;
2. диагностика ишемии миокарда (когда сердечная мышца недополучает кислород);
3. контроль эффективности назначенного лечения.

При некоторых заболеваниях сердца происходит нарушение его функциональной активности. Холтер назначают при приступах нарушения сердечного ритма, при нарушениях частоты сокращений сердца (слишком медленные сокращения или, наоборот, слишком частые). Кстати, часто вместе с мониторингом работы сердца параллельно Холтер позволяет исследовать и артериальное давление, что необходимо при колебаниях давления (гипертония, эссенциальная гипертензия). Итак, показания к проведению Холтер-мониторинга:

• боли в сердце и за грудиной;
• нарушения ритма сердца;
• скачки давления;
• одышка;
• метеозависимость;
• головокружения и обмороки;
• подозрение на стенокардию;
• сонливость днем, утренняя слабость;
• ощущение, что сердце «замирает»;
• проблемы с сердцем при эмоциональных или физических нагрузках;
• диагностика вегетативных нарушений;
• контроль работы электростимулятора;
• брадикардия или тахикардия;
• гипертрофическая кардиомиопатия.

Что касается противопоказаний к Холтеру, то их нет (разве что только у пациента есть выраженное воспаление кожи грудной клетки). Холтер показан в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях.