Головная боль при низком и высоком внутричерепном давлении

Практически у каждого, время от времени болит голова. Но для некоторых людей, головная боль это серьезная проблема, нарушающая качество жизни.

Если вас регулярно беспокоят головные боли, необходимо сообщить об этом семейному доктору, чтобы выяснить причину и подобрать максимально эффективное лечение. Эта задача не из простых, так как головная боль может возникать из-за множества причин, как от быстро съеденного мороженого так и от инсульта или других серьезных заболеваний.

Существует два типа головной боли, вызванной изменением внутричерепного давления: головная боль при низком внутричерепном давлении (спонтанная внутричерепная гипотензия, или СВГ) и головная боль при высоком внутричерепном давлении (идиопатическая внутричерепная гипертензия, или ИВГ).

Головная боль при низком внутричерепном давлении (СВГ)

При низком внутричерепном давлении головная боль усиливается в положении стоя или сидя. Если лечь - состояние улучшается. Головная боль может начаться с затылка, иногда с шеи. Часто она усиливается при кашле, чихании и напряжении. Боль может сопровождаться:

• Звоном в ушах
• Приглушенным слухом
• Головокружением
• Тошнотой

Также, характерно ощущение колющей боли, пульсации или просто давления в голове. СВГ встречается довольно редко и может развиться в любом возрасте.

Причины: СВГ возникает из-за утечки спинномозговой жидкости (ликвора), хотя утечка обычно происходит в позвоночнике, а не в черепе. Основными функциями ликвора является защита мозга и позвоночника от механических повреждений и поддержка внутричерепного давления.

Диагностика: после осмотра, врач может направить сделать МРТ и КТ, чтобы выяснить причину низкого внутричерепного давления. Также, может быть необходимо измерить давление спинномозговой жидкости (люмбальную пункцию).

Лечение: симптомы могут исчезнуть сами по себе. Иногда может помочь отдых, питье большого количества воды и кофеин.

Обычным лечением является процедура, под названием - эпидуральная кровяная пломба, направленная на остановку утечки ликвора. Берется кровь из руки и вводится в область позвоночного канала, чтобы "залатать" утечку. С первого раза это может может не получится, так как трудно обнаружить локализацию утечки ликвора - поэтому, возможно, повторить процедуру несколько раз.

www.freepik.com

Головная боль при высоком внутричерепном давлении (ИВГ)

Симптомы головной боли при высоком внутричерепном давлении иногда схожи с симптомами опухоли головного мозга, поэтому ИВГ раньше называли "псевдоопухолью головного мозга". Эти симптомы включают в себя:

• Мигренеподобную или пульсирующую боль, которая часто усиливается по утрам
• Боль в шее и плечах
• Головные боли, которые усиливаются при кашле, чихании или напряжении
• Сильные головные боли, которые продолжаются долгое время
• Изменения зрения или звон в ушах

Идиопатическая внутричерепная гипертензия встречается очень редко. В группе риска - тучные женщины детородного возраста.

Причины: ИВГ развивается из-за большого объёма спинномозговой жидкости, что приводит к повышению внутричерепного давления. Основной причиной является ожирение, хотя некоторые препараты ( например тетрациклин, стероиды, гормон роста, или большое количество витамина А ).

Диагностика: После осмотра и анализа истории болезни, скорее всего врач попросит сделать МРТ и КТ, чтобы точно установить диагноз. Так же, может возникнуть необходимость пройти осмотр офтальмолога. ИВГ почти всегда создает давление на зрительный нерв, что приводит к состоянию, под названием - отек диска зрительного нерва. Это состояние может негативно повлиять на ваше зрение и привести к слепоте, если вовремя не начать лечение.

Ваш обязательно сделает вам люмбальную пункцию, чтобы проверить давление спинномозговой жидкости.

Лечение: Лучший способ избавиться от ИВТ - это похудеть, что приведет к снижению давления спинномозговой жидкости. В особо тяжелых случаях ожирения, может понадобиться операция по снижению веса. Исследования показывают, что даже скромная потеря лишнего веса в 5%-10% (достигаемая за счет здорового питания и физических упражнений) может облегчить симптомы.

Во время лечения также необходимо регулярно проверять зрение, чтобы следить за состоянием зрительного нерва. В некоторых случаях для снижения выработки ликвора, может использоваться препарат, под названием ацетазоламид. В тяжелых случаях может понадобиться операция для снижения внутричерепного давления.