- Главная
- Лекарства
- Костно-мышечная система
- Противовоспалительные и противоревматические препараты
- АКТИНАК 100
Как вы оцениваете эффективность АКТИНАК 100? ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Препарат Актинак 100 - НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирущее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением ЦОГ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов.
Фармакокинетика
После приема внутрь ацеклофенак обладает высокой степенью абсорбции. Cmax достигается в течение 1.25-3 ч. Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме и время достижения Cmax на 2-4 ч позже, чем в плазме. Vd - 25 л. Связывание с белками плазмы (альбуминами) - 99%. Ацеклофенак циркулирует, главным образом, в неизмененном виде, основным его метаболитом является 4'-гидроксиацеклофенак. T1/2 составляет 4 ч. Выводится почками, преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введеной дозы).
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Актинак 100 являются: воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический и ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, остеоартроз.
Способ применения
Препарат Актинак 100 предназначен для приема внутрь во время или после еды, таблетки следует глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослым по 1 таблетке 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром и 1 - вечером.
Лицам пожилого возраста препарат следует назначать с осторожностью, учитывая вероятность развития тяжелых проявлений побочных реакций.
Для пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза не должна превышать 100 мг в сутки.
Курс лечения назначает врач индивидуально в каждом отдельном случае.
Отсутствует опыт о необходимости уменьшения доз пациентам с умеренной степенью почечной недостаточности, но, как и в отношении других НПВП, следует соблюдать осторожность при применении препарата этой группе пациентов.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения и перфорация ЖКТ, гематемезис, мелена, молниеносный гепатит, запор.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, нарушения восприятия, парестезии, снижение памяти, дезориентация, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений, шум в ушах, нарушения сна (сонливость или бессонница), раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, тремор, асептический менингит.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - крапивница, экзема, полиморфная эритема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной системы: редко - периферические отеки; в отдельных случаях - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания
:
Противопоказаниями к применению препарата Актинак 100 являются: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него, "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда), нарушение кроветворения неясной этиологии, нарушения свертывания крови, выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, детский и подростковый возраст до 18 лет, для наружного применения - нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения; повышенная чувствительность к ацеклофенаку.
Беременность
:
Актинак 100 противопоказан к применению в III триместре беременности.
В I и II триместрах беременности и в период лактации ацеклофенак назначают с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении ацеклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития и фенитоина.
На фоне одновременного приема калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов - риск кровотечений (необходим регулярный контроль свертываемости крови).
Ацеклофенак уменьшает эффекты диуретических и антигипертензивных средств.
При одновременном применении ацеклофенак повышает риск развития побочных эффектов НПВС и ГКС со стороны ЖКТ, токсичность метотрексата (интервал между приемами - 24 ч) и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию ацеклофенака в крови.
При одновременном применении с пероральными гипогликемическими препаратами возможны как гипо-, так и гипергликемия (необходим контроль уровня глюкозы в крови).
Передозировка
:
Симптомы передозировки препарата Актинак 100.
Клиническая картина определяется нарушениями со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, явления гипервентиляции легких с повышенной судорожной готовностью) и желудочно-кишечными нарушениями (боли в животе, тошнота, рвота). В некоторых случаях возможно возникновение острой почечной недостаточности тяжелой степени и нарушения функции печени.
Лечение.
При необходимости пациенты получают симптоматическую терапию. В течение одного часа после приема потенциально токсической дозы необходимо принять активированный уголь или сделать промывание желудка у взрослых к восстановлению функции почек.
Необходимо контролировать функцию почек и печени.
Пациенты должны находиться под наблюдением врача еще 4:00 после приема потенциально опасного количества препарата.
Частые или длительные судороги нужно лечить введением диазепама. Возможно применение других мер по клиническим показаниям. Специфическая терапия, такая как форсированный диурез, диализ или гемодиализ, вероятно, не помогут в выведении НПВП из-за их высокий уровень связывания с белками плазмы и интенсивный матаболизм.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 ° С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Актинак 100 - таблетки.
По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке.
Состав
:
1 таблетка, покрытая оболочкой, Актинак 100 содержит ацеклофенака 100 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный, покрытие Instacoat Sol (IC-S-168) Blue (титана диоксид (Е 171), лак бриллиантовый синий (Е 133) ).
Дополнительно
С осторожностью применять при заболеваниях печени, почек и ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, ИБС, указаниях в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter pylori, при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, у курящих, у пациентов пожилого возраста, при длительном приеме НПВС, при частом употреблении алкоголя, при тяжелых соматических заболеваниях.
Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Основні параметри
Источником информации для описания является Официальный сайт производителя
Medcentre.com.ua Медицинский информационный ресурс 
